العقم عند الرجال: الأسباب والأنواع والتشخيص

شارك مع الأصدقاء:

يعتبر العقم عند الرجال من أكبر المشاكل اليوم. في السابق ، كان معدل العقم عند الرجال 30٪ ، لكنه ارتفع اليوم إلى 45٪. وفقًا للإحصاءات ، تتزايد مشاكل الجهاز التناسلي الذكري. يشير العقم عند الذكور إلى حقيقة أن المرأة لا تستطيع الحمل إذا كانت نشطة جنسيًا خلال الاثني عشر شهرًا الماضية ولم تستخدم وسائل منع الحمل.

أسباب العقم عند الذكور

يمكن أن يكون هناك العديد من أسباب المرض التي تحرم الرجال من سعادة الأب. يمكن أن تكون هذه أمراض شائعة تحدث في الجسم وأمراض تحدث في الأعضاء التناسلية الذكرية. في بعض الحالات ، يكون سبب واحد للعقم كافياً ، وأحياناً يكون نتيجة لعدة أمراض. يعتمد تشخيص المرض على التشخيص والعلاج الصحيحين في الوقت المناسب.

دوالي الخصية

دوالي الخصية - تحدث في واحد من كل 7 رجال يعانون من العقم. في قلب المرض يكمن تمدد الأوردة في الحويصلات المنوية (القنوات). يخرج سائل الحيوانات المنوية من خلال هذه القناة. نتيجة لدوالي الخصية ، ترتفع درجة الحرارة في الحيوانات المنوية قليلاً ، مما يؤثر على حالة الحيوانات المنوية. يمكن للطبيب فقط تشخيص مثل هذه الأمراض. لذلك ، يُطلب من الرجال الخضوع لفحص طبي في الوقت المناسب.

عيوب في نمو الأعضاء التناسلية وإصابتها

غالبًا ما يكون العقم ناتجًا عن إصابات أو عيوب في نمو الأعضاء التناسلية.

وتشمل هذه:

• الخصية الخفية هي فشل الخصيتين (الحيوانات المنوية) في السقوط في الرحم ؛
• Hypospadias هو شذوذ تطوري في القضيب حيث يفتح مجرى البول إلى موقع مختلف عن رأس القضيب ؛
• الملكية هي وجود خصية واحدة.
• Epispadia.

الشذوذ الجيني

نادرا ما تسبب مثل هذه الحالات العقم. نظرًا لأن الطفل الذي لم يولد بعد يولد ببساطة بعيوب خلقية ، فقد لا يكون نشطًا جنسيًا على الإطلاق.

العقم الناجم عن العدوى

في معظم الحالات ، يحدث العقم بسبب العملية الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي الذكري. بسبب تداول العدوى (الفيروسات والبكتيريا والفطريات) في الجسم ، يزداد عدد الكريات البيض ، وتزيد الكريات البيض من لزوجة الحيوانات المنوية وتجعلها أكثر سمكًا. غالبًا ما يتم الكشف عن مسببات الأمراض التالية في الفحص:

• تسرب اللولب.
• الترايكوموناس.
• المكورات البنية.
• الكلاميديا.
• النكاف المعدي (العدوى التي تنتقل أثناء الطفولة أو العدوى أثناء الحمل).

كن حذرا: ابتلاع عامل معدي في المسالك البولية يسبب التهاب الإحليل والتهاب البروستاتا. لا يمكن علاج هذه الأمراض إلا من قبل الطبيب. يتم اختيار الأدوية بناءً على نوع العامل الممرض وحساسيته.

ضعف جنسي

يُفسَّر الضعف الجنسي من خلال سرعة القذف (سرعة القذف) ، أو العجز الجنسي ، أو ضعف الانتصاب أثناء الجماع.

مشاكل الجهاز المناعي

تؤدي أوجه القصور التي يسببها الجهاز المناعي الذكري إلى إفراز مواد خاصة تضر بالحيوانات المنوية للرجل وتجعلها تفقد خصائصها المخصبة.

الاضطرابات الهرمونية

تشمل الأمراض الهرمونية التي تؤدي إلى العقم ما يلي:

• قصور تحت المهاد.
• نقص التستوستيرون.
• داء السكري.
• نقص الخصيتين (خلقي أو مكتسب) ؛
• فرط برولاكتين الدم.
• قصور الغدة النخامية
• عيوب الغدة الدرقية.

التدخل الجراحي

يمكن أن يحدث العقم بعد بعض الإجراءات الجراحية ، مثل الفتق وتضيق مجرى البول (تضيق) واستئصال الأوعية الدموية واستئصال المثانة واستئصال الودي واستئصال البروستاتا.

في علاج الأمراض الجهازية

بعض العلاجات لها آثار ضارة على الجهاز التناسلي الذكري. يمكن أن تكون:

• العلاج الهرموني.
• المهدئات
• النيتروفيوران.
• العلاج بالضوء.
• المنشطات.
• العلاج الكيميائي.
• السلفانيلاميدات.
• وكلاء خافض للضغط
• المخدرات ؛
• يمكن أن يؤدي الربو القصبي والسكري والسل (السل) وتليف الكبد وأمراض جهازية مماثلة إلى العقم عند الذكور.

العوامل الخارجية التي تؤدي إلى العقم

• شرب الكثير من الكحول.
• التدخين ؛
• المخدرات ؛
• علم البيئة
• آثار المبيدات.
• نقص بعض المعادن والفيتامينات ؛
• الاستحمام الساخن ، وقضاء الكثير من الوقت في حمامات البخار ، وارتفاع درجة حرارة الجسم.
• مجهود بدني مفرط
• أبخرة سامة ، تسمم مزمن بالمعادن الثقيلة ؛
• استقبال الأشعة المؤينة.

أنواع العقم عند الذكور

بغض النظر عن نوع سبب العقم ، ينقسم العقم إلى الأنواع التالية:

• العقم الصف 1 ؛
• العقم الصف 2.

العقم الصف 1 عند الرجال

يشير هذا المستوى إلى أن المرأة لا يمكن أن تحمل حتى لو مارس الرجال الجنس النشط وغير المحمي طوال العام. يتم التشخيص فقط إذا تم اكتشاف الحالات التالية عند الرجل:

• القصور في الحالة الهرمونية ؛
• أمراض الأعضاء التناسلية الخلقية أو المكتسبة ؛
• دوالي الخصية.
• تاريخ إصابات الأعضاء التناسلية ؛
• العيوب الجينية
• انخفاض المناعة.

يأتي العقم من المستوى 1 في 3 أنواع مختلفة:

• إفرازي - اضطرابات في عملية تكوين الحيوانات المنوية بسبب نقص الهرمونات ؛
• المناعة - يتم إنتاج الأجسام المضادة للحيوانات المنوية في جسم الذكر وتؤثر على الحيوانات المنوية ، مما يؤدي إلى انخفاض حركة الحيوانات المنوية ولا يمكن للبويضة تخصيب الخلية ؛
• انسداد - انسداد الحويصلات المنوية.

  

العقم الصف 2 عند الرجال

يتم إجراء هذا التشخيص لدى الرجال الذين لديهم أطفال في السابق ، ولكنهم فقدوا القدرة على الإخصاب الآن. سبب هذا المرض يشبه العقم من الدرجة الأولى:

• أخذ المنشطة والمهدئات ؛
• دوالي الخصية.
• إجراء العمليات الجراحية ؛
• العلاج الكيميائي والعلاج بالضوء.
• اكتساب انسداد الحويصلة المنوية ، البروستاتيزيكولي ، التهاب البربخ ، التهاب الإحليل نتيجة للإصابات ؛
• الأمراض الجهازية الشائعة هي مرض السكري وتليف الكبد والسل (السل) والربو القصبي.
• أمراض الغدة الدرقية.

أعراض العقم عند الرجال

عادة لا يشتكي الرجال من العقم ، فقط "ألم" عدم القدرة على الإنجاب. يشعر الرجل بصحة جيدة ، ويصبح نشطًا جنسيًا ، ويخطط لإنجاب طفل ، وبعد التخلي عن وسائل منع الحمل ، لم تعد المرأة حاملاً ويشتبه الرجل على الفور في العقم.

في الرجال ، يقوم العقم على 3 عمليات مرضية:

• انخفاض عدد الحيوانات المنوية أثناء القذف.
• الحيوانات المنوية الخاملة
• اضطرابات إفراز الحيوانات المنوية من الحويصلات المنوية.

يتحقق من العقم

التشخيص هو الخطوة الأولى في علاج العقم. سلوكه الصحيح في الوقت المناسب سيلعب دورًا رئيسيًا في علاج المرض في المستقبل. عند الاشتباه في العقم ، يتم إجراء الاختبارات التالية:

• مراجعة عالم الذكورة. يقوم الطبيب بإجراء فحوصات جسدية ، وجمع سوابق ، والاستفسار عن الأمراض التي يتم إجراؤها ؛
• التفتيش الآلي ؛
• الاختبارات المعملية

تشمل عمليات التفتيش الآلية:

• يحدد الفحص بالموجات فوق الصوتية للخصيتين الحالة العامة للخصيتين وبنيتها الهيكلية ووجود التغيرات المرضية ؛
• يكشف التصوير الدوبلري الملون عن ارتداد ودوالي الخصية في الأوردة المنوية والخصية ؛
• خزعة السائل المنوي (الخصية) (الفحص الجيني لأنسجة الخصية لـ ECO (الإخصاب الخارجي)).

الاختبارات المعملية هي على النحو التالي

• كمية الهرمونات في الدم.
• التشخيص الجيني ؛
• فحوصات المناعة.
• تصوير الحيوانات المنوية
• الاختبار الجزيئي للحيوانات المنوية ؛
• القضاء على زرع الخزان.
• تحليل الطرد المركزي من القذف.
• فحص الالتهابات التناسلية.
• الفحص الهرموني. التستوستيرون ، FSG (الهرمون المنبه للجريب) ، إل جي (الهرمون الملوتن) ، الهرمونات الجنسية المرتبطة بالجلوبيولين ، البرولاكتين (عند الاشتباه بوجود ورم في الغدة النخامية).

هام: يؤدي فرط ونقص إفراز الهرمونات إلى تأثير سلبي على الجسم ، ويعطل الإدارة الخلطية ، ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى العقم عند الرجال.

فحص مناعي

يحدد اختبار MAR الخاص النسبة المئوية للحيوانات المنوية ، أي الحيوانات المنوية الصحية المغلفة بأجسام مضادة للحيوانات المنوية. يحدد اختبار الإنزيم المناعي في الدم كمية الأجسام المضادة للنطاف.

زرع القذف

يتم إجراء هذا الاختبار عندما يعطي مخطط الحيوانات المنوية نتيجة سلبية ، وذلك لتحديد العامل المسبب إذا كان هناك العديد من الكريات البيض في الحيوانات المنوية (<1000000 1 مل).

تحليل الطرد المركزي من القذف

يتم إجراء هذا الاختبار في حالة عدم وجود حيوانات منوية في الحيوانات المنوية. يحدد كل حيوان منوي في عملية تكوين الحيوانات المنوية.

تصوير الحيوانات المنوية

طريقة الفرز الأكثر استخدامًا وإفادة في تحديد كمية ونوعية الحيوانات المنوية. نتيجة لهذا الفحص ، تم تحديد العديد من الأمراض: قلة النطاف ، نزيف النطاف ، ورم النهايات ، وهن النطاف ، تقيح النطاف ، تمدد الأوعية الدموية ، نطاف الخصية وغيرها.

تصنيف مؤشر القذف

هام: يتم تنفيذ تعليمات spermogram فقط من قبل الطبيب ، يقترب من كل مريض على حدة.

لكي تكون طريقة التحقق فعالة ، يجب اتباع القواعد التالية:

• 2-4 أيام بدون ممارسة الجنس ؛
• لا تشرب الكحول.
• لا تتناول أدوية دوائية قوية ؛
• قد تؤثر زيادة درجة حرارة الجسم في التسعين يومًا الماضية بشكل سلبي على نتيجة السائل المنوي.