الأنفلونزا عند الأطفال

شارك مع الأصدقاء:

إنفلونزا الأطفال هي عدوى حادة تسببها فيروسات من المجموعات A و B و C ، مصحوبة بأضرار في الجهاز التنفسي وبالطبع معدل مرتفع من المضاعفات البكتيرية الثانوية.

يصاحب الإنفلونزا عند الأطفال حمى (39-40 درجة مئوية) وضعف عام وأعراض نزلات (احمرار في الحلق وسيلان الأنف وسعال جاف وتضخم في اللوزتين).

يتم تشخيص الأنفلونزا عن طريق الاختبارات السريرية والوبائية ، والكشف المختبري عن الفيروس (RIF ، PCR ، IFA ، RSK ، RTGA). في الأطفال ، يتم إجراء علاج أعراض الأنفلونزا باستخدام أدوية خافضة للحرارة ومزيلات التحسس والبلغم ، بينما تستخدم الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج مسببات الأمراض.

تنتمي الأنفلونزا إلى مجموعة الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة (O` RVI). بالإضافة إلى الأنفلونزا الشائعة ، تشمل هذه المجموعة نظير الإنفلونزا ، عدوى الفيروس الغدي ، عدوى الجهاز التنفسي ، عدوى فيروس الأنف. تعتبر الإنفلونزا موسمية على مدار العام ، وتؤثر على حوالي 30٪ من السكان ، نصفهم من الأطفال. يتعرض الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 14 عامًا للخطر بشكل خاص.

الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالأنفلونزا بـ4-5 مرات من البالغين. في معظم الحالات ، تكون الأنفلونزا مصحوبة بمضاعفات (التهاب شعبيالتهاب رئويالتهاب الجيوب الأنفية وغيرها) ، والأمراض المزمنة. لذلك ، فإن الوقاية من أوبئة الأنفلونزا مشكلة خطيرة لأطباء الأطفال.

اسباب الانفلونزا عند الاطفال

الإنفلونزا عدوى شديدة العدوى تنتقل بسهولة من شخص لآخر. تحدث أوبئة الأنفلونزا الموسمية بسبب ثلاثة أنواع من الفيروسات التي تخزن الحمض النووي الريبي - A و B و C. المستضدات الخارجية للفيروس هي Hemagglutinin (H) و Neuraminidase (N).

فيروس الأنفلونزا ، الذي يحتوي على بنية مستضدية متغيرة ، هو فيروس من النوع A ، وهو السبب الأكثر شيوعًا للأوبئة والأوبئة. ينقسم الهيماجلوتينين إلى 15 نوعًا فرعيًا (H1-H15) وينقسم النيورامينيداز الخاص به إلى 10 أنواع فرعية (N1-N10). عادة ، تنتشر سلالات H1N1 و H3N2 أثناء الوباء الموسمي.

سلالات الفيروس يسبب المرض للإنسان والطيور والحيوانات الأليفة.

فيروس المجموعة ب تكون بنية المستضد أقل تنوعًا ، وعادة ما يتسبب الفيروس في حدوث وباء في منطقة محلية أو محلية. يصاب الأشخاص فقط ، وخاصة الأطفال الصغار ، بفيروس المجموعة ب.

فيروس المجموعة سي هيكل المستضد مستقر. يسبب المرض للإنسان والخنازير. في الحالات المتقطعة ، يسبب المرض.

بناءً على البيانات المذكورة أعلاه ، تتعرض معظم لقاحات الأنفلونزا لمولدات المضادات الفيروسية من المجموعة A و B.

ينتشر فيروس الأنفلونزا عند الأطفال عن طريق الهواء والتلامس والسعال والسعال. يمكن أن ينتشر فيروس الأنفلونزا أيضًا من خلال الاتصال المنزلي ، من خلال الألعاب ، ومن خلال النظافة الشخصية.

يلعب تقلب المناخ (درجة الحرارة والرطوبة) ، وضعف جهاز المناعة ، ونقص الفيتامين ، وعدم كفاية ضوء الشمس ، والأماكن العامة دورًا مهمًا في انتشار فيروس الأنفلونزا.

يدخل فيروس الأنفلونزا الجسم عن طريق الأنف أو الفم ويستقر في النسيج الطلائي الأسطواني للقناة التنفسية. باستخدام مستضد الهيماجلوتينين ، يلتصق الفيروس بالخلايا ، ويفكك غشاء الخلية باستخدام مستضد النيورامينيداز ، ويدخل الخلية.

بمجرد دخول الفيروس إلى الخلية ، يبدأ في تصنيع البروتينات الخاصة به وتكرار العديد من RNAs. ثم تنتقل الفيروسات الجديدة من الخلية المضيفة وتصيب الخلايا السليمة الأخرى. تحدث هذه العملية في العيادة على شكل التهاب نزفي. يدخل الفيروس إلى مجرى الدم من خلية مصابة وينتشر في جميع أنحاء الجسم ، ويصاحب ذلك تسمم خاص بالإنفلونزا.

أعراض الأنفلونزا عند الأطفال

تتراوح فترة حضانة الفيروس من بضع ساعات إلى 2-4 أيام. عند الأطفال ، يكون ظهور الأنفلونزا حادًا ، وعادة ما تسود أعراض التسمم على أعراض النزلات. قد تشمل أعراض ظهور الأنفلونزا عند الأطفال الذين يرضعون من الثدي الحمى. يعاني الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات من ارتفاع في درجة الحرارة (39-40 درجة مئوية) والتهاب الأنف والسعال والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات يعانون من ارتفاع في درجة الحرارة وتعرق غزير وسعال جاف واحمرار في الحلق والأنف وألم.

تشمل الأعراض الشائعة للتسمم فقدان الشهية ، والضعف ، والدينام ، والصداع ، والألم العضلي وآلام المفاصل ، والقيء.

يؤدي التسمم الشعري إلى زيادة نفاذية الأوعية الدموية وأعراض متلازمة النزف - نزيف الأنف. عند الأطفال ، يمكن أن يتسبب فيروس الأنفلونزا أيضًا في حدوث أضرار سامة في الجهاز العصبي المركزي: اعتلال الدماغ ، والتسمم العصبي ، سودورجيلاروالهلوسة وغيرها. بواسطة نظام القلب والأوعية الدموية عدم انتظام دقات القلب، لوحظ اختناق في نغمات القلب. تشمل أعراض سلس البول البيلة الألبومينية الزهيدة ، البيلة الدقيقة ، وإدرار البول. عادةً ما تنتقل الإنفلونزا الخفيفة إلى المعتدلة لدى الأطفال في غضون 3 إلى 4 أيام ، ولكن أعراض النزلات قد تستمر لمدة 1,5 إلى أسبوعين. قد تستمر أعراض الوهن (التعب السريع والضعف والتعرق الغزير) لفترة طويلة خلال فترة الشفاء. عند الأطفال ، غالبًا ما يؤدي الشكل المفرط للتسمم من الأنفلونزا إلى الوفاة. يحدث هذا بسبب ورم في الرئة ، التهاب رئوي، متلازمة DVS ، فشل الجهاز التنفسي الحاد ، فشل القلب والأوعية الدموية والفشل الكلوي.

مضاعفات الانفلونزا

يمكن أن تكون مضاعفات الإنفلونزا عند الأطفال تنفسية أو غير تنفسية.

تعد مضاعفات الجهاز التنفسي أكثر شيوعًا عند الأطفال دون سن الخامسة وقد تشمل: العدوى البكتيرية الثانوية والالتهاب الرئوي والتهاب القصيبات والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية.

قد تشمل المضاعفات غير التنفسية التهاب عضلة القلب والتهاب العضلات والتهاب الدماغ ومتلازمة راي وغيرها.

يشمل الأطفال المعرضون لخطر الإصابة بمضاعفات خطيرة الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين والأطفال المصابين بأمراض مصاحبة (الربو القصبي وأمراض القلب الخلقية ونقص المناعة والسكري وأمراض الكلى).

تشخيص الانفلونزا عند الاطفال

عند إجراء التشخيص ، يولي طبيب الأطفال اهتمامًا بالبيانات الوبائية والمظاهر السريرية للمرض (درجة حرارة الجسم ، والتسمم ، وأعراض النزلات ، والتغيرات الجسدية). تستخدم الاختبارات المعملية طرقًا خاصة للكشف عن الفيروسات (PCR و RIF). في هذه الحالة ، يتم أخذ مسحة من الغشاء المخاطي البلعومي للكشف عن الفيروس.

تتطلب المضاعفات أيضًا فحص مجموعة ضيقة من المتخصصين - أخصائي طب الأنف والأذن والحنجرة للأطفال وأخصائي أمراض الأعصاب وأخصائي أمراض الرئة وأخصائي أمراض الكلى. بالطبع ، يخضع كل مريض لفحص عام للبول والدم ، وأشعة سينية للصدر ، وفحص جرثومي للبلغم ، ونقل دم في بيئة معقمة.

يتم إجراء التشخيص التفريقي للأنفلونزا مع حالات العدوى الأخرى لـ O RVI ، الحمى النزفية ، الفترة البادرية من التهاب الكبد الفيروسي A والحصبة ، كريات الدم البيضاء.

علاج الانفلونزا عند الاطفال

يمكن علاج الإنفلونزا الخفيفة إلى المعتدلة في المنزل. يتم علاج الأطفال الصغار والأنفلونزا الشديدة في المستشفى. أثناء ارتفاع درجة حرارة الجسم ، يوصى بالراحة الصارمة في الفراش والمزيد من السوائل الدافئة.

يجب أن يبدأ العلاج الموجه للإنفلونزا عند الأطفال في أقرب وقت ممكن. تُستخدم الأدوية المضادة للفيروسات التالية في طب الأطفال:

Remantadine و umifenovir و celtamivir و alpha interferon و tilorone وغيرها.

يشمل علاج أعراض الأنفلونزا الأدوية الخافضة للحرارة والمضادة للالتهابات (الباراسيتامول ، الإيبوبروفين) ، مضادات المخاط (أمبروكسول ، البروميكسين ، الفينسبريد) ، مضادات السعال ، قطرات الأنف.

في العلاج المعقد للأنفلونزا ، توصف مضادات الهيستامين ومجمعات الفيتامينات. في حالات التهاب الحنجرة والقصبات يتم استخدام طريقة الاستنشاق. تستخدم المضادات الحيوية عند وجود عدوى بكتيرية.

يجب أن يتم استخدام أي دواء في ممارسة طب الأطفال بناءً على نصيحة الطبيب! يمكن أن يؤدي الاستخدام التعسفي لمادة كيميائية دون استشارة أخصائي إلى مضاعفات خطيرة.

العواقب والوقاية من الانفلونزا عند الاطفال

عادة ما تنتهي الأنفلونزا الموسمية النموذجية بالشفاء. تتميز حالة الطفل المهددة للحياة بمظاهر ومضاعفات فرط التسمم الشديد.

في حالة تفشي وباء ، يتم تطعيم الأطفال للوقاية من الأنفلونزا الموسمية. إذا كان هناك أفراد في العائلة مصابين بالأنفلونزا ، فيمكن علاج الأطفال بالإنترفيرون لمنع العدوى. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الوقاية من أوبئة الأنفلونزا تشمل تنظيف الأماكن العامة ، والإعلان عن إجازات للأطفال المرضى.

Оставьте комментарий