الإسهال عند الأطفال

شارك مع الأصدقاء:

يعتبر الإسهال من أكثر المشاكل الصحية شيوعًا عند الأطفال الصغار ، وغالبًا ما يواجهه الآباء في السنوات الأولى من حياة الطفل. في الطب ، يستخدم مصطلح "الإسهال" لوصف هذه الحالة. إنه ليس مرضًا تشخيصيًا محددًا ، ولكن من الأعراض الرئيسية للعديد من الأمراض. إن تطور الإسهال لدى الطفل هو أكثر مظاهر المرض وضوحًا وخطورة ، مما يدفع الوالدين إلى استشارة طبيب أطفال أو طبيب آخر. فكلما كان أصغر ، كان أكثر أهمية لبدء العلاج في الوقت المحدد واختيار الأدوات المناسبة.
عندما تحدث الإسهال

يُقال إن الإسهال سريع مرضي وإسهال سائل ، ومع ذلك ، من المهم أن يكون لديك كلا العرضين لإجراء التشخيص ، إذا كان لدى الطفل نمط إسهال ثابت (مرة واحدة في 1-2 يوم ، مع تكوين مادة) ، لا توجد صعوبات في التشخيص ، فحدوث المخاط أكثر من 1 مرات في اليوم أو أكثر هو علامة على الإسهال ، الأمر الذي يتطلب تحديد السبب وبدء العلاج.

إذا ظهر إسهال معتدل في الرضيع في النصف الأول من العام ، فقد لا يتمكن الوالدان دائمًا من تشخيص الاضطراب. لأنه بالنسبة للأطفال الذين يتناولون الرضاعة الطبيعية (من الثدي) ، قد يحدث الإسهال حتى 10 مرات في اليوم. في هذه الحالة كيف نميز الاسهال؟ الشرط الضروري لتشخيص الإسهال عند الرضع هو زيادة عدد حالات الإسهال بمقدار الضعف.
لماذا يعاني الأطفال الصغار من ميل للإصابة بالإسهال
في الأطفال في السنة الأولى من العمر ، تكون الاضطرابات المعوية المعرضة للإسهال أكثر شيوعًا من الأطفال الأكبر سنًا في رياض الأطفال وتلاميذ المدارس والبالغين.
يفسر ذلك بعدة عوامل:
  • عدم النضج الوظيفي لأنظمة الإنزيم لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-2 سنوات. على الرغم من أن جميع الإنزيمات يتم إنتاجها فيها ، إلا أن مقدارها ونشاطها لا يتوافق دائمًا مع كمية وتركيب الطعام. أيضًا ، في كثير من الحالات ، نقص اللاكتيز الجزئي عند الرضع - سكر الحليب ، المسؤول عن تكسير اللاكتوز ، إنزيم اللاكتاز هذا المرض ، الذي يحدث غالبًا عندما يعاني الطفل من الإسهال المعدي ، يوفر أساسًا لعدم تناسق الإسهال عند تناول منتجات الألبان والميل إلى الإسهال.
  • إن عدم نضج الجهاز الذي يهيئ لحدوث اختلالات في حركية مناطق الأمعاء المختلفة ينظم عمل الجهاز الهضمي ، وتعتبر هذه الحالة اختلافاً في العمر وليس مرضاً يتطلب العلاج.
  • تكوين النبيت الجرثومي المعوي غير كافٍ وغير متوازن تمامًا.الآن أصبحت أمعاء الوليد نظيفة ومنذ الساعات الأولى من الحياة ، تبدأ بالتدريج في ملء العديد من الكائنات الحية الدقيقة. تساعد البكتيريا البكتيرية الطبيعية في تكسير بعض العناصر الغذائية ، وإنتاج فيتامينات المجموعة ب ، وتعزز الأداء السليم للجهاز الهضمي بشكل عام. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، يكون هناك فرط في نمو البكتيريا المسببة للأمراض عند الأطفال. والفطريات التي تسمى دسباقتريوز ، وهي لا تصاحب الاضطرابات المعوية فحسب ، بل تزيد من احتمالية الإصابة بالإسهال المعدي لدى الطفل.
  • زيادة حجم سطح الامتصاص المعوي (مقارنة بالبالغين) ، لذلك فإن السموم التي تأتي مع الطعام وتفرزها البكتيريا الحاملة للأمراض يتم امتصاصها بشكل أسرع ولها تأثير سلبي أكثر وضوحا على الجهاز الهضمي. .
مع تقدمهم في السن ، يكون الأطفال أقل عرضة للاضطرابات المعوية ، بينما يرتبط الإسهال عند الأطفال بعمر 5 سنوات فما فوق بالتسمم والالتهابات المعوية.
أنواع المرض
يأخذ التصنيف السريري للإسهال في الاعتبار عدة خصائص:
  • مدة الاضطرابات المعوية. يتميز الإسهال الحاد (حتى أسبوعين) ، والممتد (أكثر من 2 يومًا وحتى 14-2 أشهر) ، والإسهال المزمن (أكثر من 3 أشهر).
  • شدة الإسهال ، ويمكن أن تكون خفيفة ، ومتوسطة ، وشديدة ، ويتحدد ذلك بعدد وكمية الإسهال والحالة العامة للطفل المريض وظهور أعراض إضافية.
  • السبب: الإسهال يمكن أن يكون معديا أو غير معدي.
يمكن أن يحدث الإسهال المتكرر والتميع بسبب عوامل مختلفة. ومع ذلك ، يمكن أن تعزى آثارها إلى 5 (خمسة) آليات مسببة للأمراض: الإفرازية ، الأسمولية ، النضحي ، فرط الحركة ، ناقص الحركة. حول آلية تحدث الإسهال الحركية ، النوعان الأخيران هما: في كثير من الأحيان.
آلية الاضطرابات المعوية السبب نوع الإسهال
يرتبط النوع الإفرازي بفرط إفراز الماء والشوارد في الأمعاء. ضعف نشاط الخلايا المعوية (خلايا الغشاء المخاطي المعوي) بسبب وفرة السموم البكتيرية وغيرها والفيروسات والأحماض الصفراوية وبعض المواد الفعالة بيولوجيا. الكثير من البراز ، رطب ، غير مؤلم (إسهال مائي).
يرتبط النوع الأسمولي بتراكم المواد عالية الأسمولية التي "تسحب" كميات كبيرة من الماء والإلكتروليتات إلى الأمعاء. عادة ما تحدث اضطرابات الهضم وامتصاص العناصر الغذائية بسبب نقص الإنزيمات أو انخفاض نشاطها ، وفي حالات نادرة يكون سبب الإسهال هو إفراز مواد ذات مستويات أسمولية عالية (مثل اللاكتولوز). مع وجود الكثير من المخلفات ، فإن الكثير من بقايا الطعام التي لم يتم هضمها جيدًا (الإسهال متعدد الأنواع) اعتمادًا على التعبير عن الاضطرابات المعوية ، وكمية وتركيب الطعام المستهلك ، يمكن للجوع أن يقضي تمامًا على الإسهال.
يرتبط النوع النضحي ، في هذه الحالة ، بإطلاق كميات كبيرة من الماء في التجويف المعوي ، وزيادة الضغط اللمفاوي ، أو ظهور العديد من عيوب الجروح التآكلي في الغشاء المخاطي. التهاب أو تمزق جدار الأمعاء تحت تأثير بعض العوامل المعدية. بكميات معتدلة ، يكون الإسهال السائل بالتأكيد مزيجًا من الدم والمخاط ، والإسهال مؤلم.
يتميز نوع فرط الحركة بطرد سريع للمحتويات وزيادة حركية الأمعاء. اضطرابات التنظيم العصبي ، كميات كبيرة من المواد النشطة بيولوجيا مع تأثيرات تحفيزية. الإسهال متكرر ، سائل ، ولكن ليس كثيرًا ، مع تشنجات غير فعالة وآلام مغص.
النوع ناقص الحركة هو الأقل شيوعًا عند الأطفال. إلى جانب فرط إفراز الماء ، يُفسَّر ذلك بالحركة البطيئة لمحلول المغذيات عبر الأمعاء. أمراض جهازية شديدة (تصلب الجلد ، الداء النشواني) أو اضطرابات شديدة في الجهاز العصبي لوظيفة الأمعاء في حالة مرض السكري الشديد. الإسهال هو سائل معتدل ولزج ومستمر وليس كثيرًا.
الأسباب الرئيسية للإسهال عند الأطفال
يمكن تقسيم أنواع الإسهال التي يمكن أن تحدث عند الأطفال من مختلف الأعمار إلى مجموعات معدية وغير معدية.
الإسهال المعدي الإسهال غير المعدي
النباتات البكتيرية الممرضة المشروطة (المكورات العقدية ، المكورات العنقودية ، الإشريكية القولونية ، إلخ.) تنمو مستعمراتها بشكل كبير ، ويرجع ذلك أساسًا إلى اختلال النبيت الجرثومي المعوي (دسباقتريوز) ، بما في ذلك تناول المضادات الحيوية. نقص الإنزيم ، مما يؤدي إلى تراكم المنتجات عالية الأسمولية في الأمعاء دون هضم العناصر الغذائية بشكل كامل. أهمها في الطفولة هي:

1. نقص اللاكتيز.
2. مرض الاضطرابات الهضمية.
3. إعاقة هضم الدهون مع تكوين دهون (الفضلات الدهنية) ، والتي ترتبط بضعف إفراز الصفراء وانخفاض كمية الليباز (إنزيم يكسر الدهون).

من الممكن أيضًا تضمين آثار الإفراط في تناول الطعام ، والذي يصاحبه نقص نسبي في الإنزيمات الإفرازية الطبيعية.

البكتيريا المسببة للأمراض (الطاعون الضمات ، السالمونيلا ، الإشريكية القولونية ، الأشكال المسببة للأمراض من المكورات العنقودية ، المطثيات ، اليرسينيا ، العطيفة). انتهاك لقواعد النظافة الشخصية ، التسمم الغذائي ، الانتشار الوبائي للعدوى المعوية بين مجموعات الأطفال. كما توجد أنواع خاصة من البكتيريا (عصية السل) ، ولحسن الحظ فإن السل المعوي يكاد يكون معدوماً في الوقت الحاضر. اختلال آليات التكيف نتيجة التغيرات المفاجئة في تكوين النظام الغذائي المعتاد أو الانتقال السريع إلى الظروف المناخية الأخرى.
الفيروسات: الفيروسات المعوية والفيروسات العجلية والتهابات أخرى. متلازمة الأمعاء المصابة هي اضطراب وظيفي مزمن في وظيفة الأمعاء. تكون أعراضه عرضة للتكرار ولا تنتج عن أي عيوب عضوية (عيوب هيكلية) أو أسباب معدية ، وغالبًا ما يرتبط تفاقم الحالة بالاحتقان والأحمال العصبية والعاطفية. liq.
دخول الديدان إلى الجسم ، انتشار الديدان الطفيلية المختلفة في الأمعاء (النعام ، الأوشحة ، الديدان الشريطية ، إلخ).
أبسط (الأميبات ، الجيارديات). إصابة جدار القولون غير المعدية: مرض كرون ، التهاب القولون التقرحي غير النوعي ، المغص الإقفاري (في حالة ضعف إمداد الدم المعوي).
وجود أورام تنتج مواد فعالة بيولوجيا ذات تأثير محفز (VIPoma، gastrinoma) وهي من الأسباب النادرة للإسهال عند الأطفال.
أمراض جهازية (الداء النشواني ، تصلب الجلد).
في مجموعات كبيرة من الأطفال في رياض الأطفال وفي سن المدرسة ، كما هو الحال في البالغين ، تكون أشكال الإسهال المعدية أكثر شيوعًا بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 2 عامًا ، وغالبًا ما يكون الأطفال حديثو الولادة غير معديين بطبيعتهم أو يصابون بدسباقتريوز.
كيف سيتم عرضه
في حالات الإسهال ، يمكن أن يتنوع السائل الموجود في البراز: من مائي إلى مائي ، فعادةً ، كلما كان البراز أكثر سائلة ، زاد حجمه. بشكل عام ، تعتمد طبيعة البراز على تطور آلية الإسهال المتفوقة.
يسبب الإسهال دائمًا فقدانًا شديدًا للسوائل ، مما قد يؤدي إلى درجات متفاوتة من الجفاف.
هذا العامل هو أخطر علامة محتملة للمرض على الطفل ، حيث يمكن أن يكون شديدًا ، ويهدد الحياة ، ويسبب ضررًا لوظيفة الدماغ والأعضاء الحيوية الأخرى.
كلما كان الطفل أصغر سنًا ، كلما ظهر وتطور الجفاف بشكل أسرع ، لذلك إذا أصيب طفل عمره شهر واحد بالإسهال ، فهذا سبب لرؤية الطبيب على الفور.
في حالات الإسهال ، تظهر الأعراض المصاحبة غالبًا ، والتي تساعد الطبيب في تحديد درجة الضرر والسبب المحتمل لاضطرابات الأمعاء ، حتى قبل التحليل:
  • آلام في البطن ، يمكن أن تكون شديدة للغاية ، وتشنجات ، تشبه تقلصات الأمعاء ، والتشنجات ، والتورم. في معظم الحالات ، يزداد الألم قبل الإسهال التالي. متلازمة الألم عند الأطفال الصغار ، وتشمل الأعراض غير المباشرة: عدم الراحة الحركية الشديدة والبكاء وسحب الساقين على البطن ، البكاء عند الرضاعة الطبيعية (يفسر ذلك من خلال تنشيط الأمعاء استجابة للطعام). ومع ذلك ، عند الأطفال ، الإسهال غير المؤلم شائع أيضًا - على سبيل المثال ، قد تكون هذه الحالة متلازمة معوية وإسهال وظيفي عند الأطفال ، تتأثر.
  • التمعج المعوي المكثف (تقلص جدران الأمعاء) ، غالبًا ما يُرى ويُسمع من مسافة بعيدة عن جدار البطن الأمامي.
  • حدوث شوائب مرضية في البراز. في معظم الحالات ، عند الأطفال ، يُلاحظ الإسهال مع المخاط ، ولكن الدم (طازجًا أو متغيرًا جزئيًا بفعل الإنزيمات الهاضمة) ، يمكن أيضًا اكتشاف بقايا الطعام غير المهضومة.
  • يحدث انتفاخ البطن وانتفاخ البطن وانتفاخ البطن بسبب انتفاخ البطن.
  • القيء: يمكن أن يحدث في نفس الوقت الذي يحدث فيه اضطرابات الأمعاء أو قبلها ، ويؤدي الجمع بين الإسهال والقيء إلى تفاقم الجفاف لدى الطفل وتفاقم الحالة.
  • غالبًا ما يكون تغير لون البراز مصحوبًا بمسحة صفراء مميزة للأمعاء الدقيقة ، وقد يشير البراز الأخضر إلى وجود عدوى بكتيرية لدى الطفل ، لكن هذا العرض لا لبس فيه ولا يمكن تضمينه في علامات التعريف الأساسية.
  • قد يكون ارتفاع درجة حرارة الجسم مظهراً من مظاهر التسمم والالتهاب ، إلا أن الإسهال غير المصحوب بالحمى غالباً ما يحدث حتى عندما يكون الاضطراب المعوي معدياً.
كيفية علاج الإسهال عند الأطفال
يوصى بعلاج الإسهال في أي عمر ، تحت إشراف الطبيب ، بشكل تعسفي دون وصف المضادات الحيوية والأدوية من علبة الأدوية "للبالغين".
ماذا تفعل في المنزل إذا أصيب الطفل بالإسهال؟
  • المهمة الأولى هي التقليل من التعبير عن الجفاف قدر الإمكان. لهذا الغرض ، ينصح الطفل بشرب المياه المعدنية النقية أو غير الغازية ، المحاليل قليلة الدسم.بالاتفاق مع الفظ الممزوج بالماء ، الخالي من السكر يمكن إعطاء الكومبوت ، ويتم تقديم المشروبات بكميات صغيرة ، في كثير من الأحيان ، حتى لا تسبب القيء.
  • في الأيام الأولى للإسهال الحاد يوصى بإجراء صيام علاجي ، وفيما عدا ذلك يجب إعطاء الرضع حليب الثدي ، وينصح بإرضاع الطفل عند الطلب وحتى ذلك الحين يجب أن يطلب الطفل أطعمة أخرى. إذا بدأوا لتصنيع البضائع ، سيتم رفضها مؤقتًا. ثم يتم تناوله تدريجياً بناءً على نصيحة الطبيب ، ويتم تحديد مدة النظام الغذائي بشكل فردي ، وفي حالة الإسهال ، قد يستهلك الطفل بعض المنتجات ، يجب على الطبيب أن يقرر.
  • على الرغم من أن الإسهال لا يرتبط بنقص الإنزيم منذ البداية ، فمن المستحسن تناول مستحضرات الإنزيم (على سبيل المثال ، Mikrazim restart) عند إعادة بدء النظام الغذائي ، لأنه في أي إسهال ، تظهر الآفات الدقيقة في الغشاء المخاطي المعوي والنشاط الوظيفي للغدد الهضمية النقصان: يأخذ الإنزيم الدواء ويحل محل نقص الإنزيم المتطور ويجعل عملية هضم وامتصاص العناصر الغذائية في الأمعاء أكثر اكتمالاً ، مما يمنع بدوره تراكم المركبات التناضحية وبالتالي يقلل من فقدان السوائل.
  • غالبًا ما يكون وجود الحمى والإسهال والقيء عند الأطفال علامة على التسمم أو التسمم الغذائي أو العدوى الفيروسية المعوية.عند حدوث مثل هذه الأعراض ، يوصى بتناول المواد الماصة المعوية (على سبيل المثال ، Filtrum). يتم إعطاء هذا الدواء فقط في الأمعاء - البكتيريا والسموم التي ينتجها الجسم ، والكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، وزيادة المواد الفعالة بيولوجيا على سطحه المسامي ، وتسمح هذه المعالجة بالحد من التسمم والإسهال.
هام: اقرأ التعليمات أو استشر طبيبك المعالج قبل الاستخدام.
لا يمكن وصف أي دواء إلا من قبل الطبيب ، مع مراعاة الحالة العامة للطفل ، وطبيعة الأعراض الموجودة ، وأسباب تطور الإسهال. يمكن أن يؤدي تناول الأدوية بشكل تعسفي أو تطور الآثار الجانبية أو القياس غير الصحيح للجرعة أو ظهور آثار جانبية مختلفة بسبب فشل الدواء إلى تفاقم حالة المريض.
متى أحتاج إلى استشارة عاجلة من الطبيب؟
في بعض الحالات ، يتطلب الإسهال عند الأطفال عناية طبية فورية. يرتبط هذا بتطور المضاعفات التالية:
  • الإسهال عند الأطفال في الأشهر الثلاثة الأولى من العمر ، خاصة في هذه الحالة إذا رفض الطفل الرضاعة الطبيعية و / أو الزجاجة ، حيث يمكن أن يتسبب ذلك في جفاف خطير وتسمم شديد ، مما قد يؤدي إلى تلف الأعضاء الداخلية ودماغ الطفل.
  • الإسهال الدموي عند الطفل في أي عمر.
  • الإسهال المصحوب بظهور العطش.
  • كمية كبيرة متكررة من الإسهال المائي تشبه عصيدة الأرز ، مما يثير الشك في الإصابة بالطاعون.
  • ظهور سريع واستمرار أعراض الجفاف: خمول ، ضعف عضلي يمكن اكتشافه بشكل موضوعي ، جفاف ووخز في الجلد ، اختراق في الجفون والجفون. في حالة الإسهال الحاد ، يتطور الجفاف في يوم واحد لطفل يبلغ من العمر سنة واحدة. لا يمكن تصحيحه دائمًا بإعطائه الكثير للشرب.
  • يشير الجمع بين الحمى والإسهال عند الطفل ، وعادة ما يكون معديًا ، إلى التسمم الصريح.
يعتبر الإسهال عند الأطفال من الأمراض الشائعة وغير الضارة دائمًا ، ومع ذلك ، فإن العلاج المناسب في الوقت المناسب ، والقضاء السريع على جميع الأعراض ، والوقاية من المضاعفات ، يسمح لك باستعادة الأداء الطبيعي للجهاز الهضمي.

Оставьте комментарий

ArabicChinese (Traditional)EnglishFrenchGermanHindiKazakhKyrgyzRussianSpanishTajikTurkishUkrainianUzbek