يتميز الالتهاب الرئوي البؤري ، أو الالتهاب الرئوي القصبي ، بالتهاب جزء من الرئة ، وأحيانًا أقل. البؤر الالتهابية عديدة ويمكن أن تحدث في إحدى الرئتين أو كلتيهما. من سمات هذا المرض أن العملية الالتهابية تبدأ عادة في القصبات الهوائية في شكل التهاب الشعب الهوائية ، ثم تنتشر إلى الأنسجة السنخية ، وتغطي جزءًا أو أكثر من الرئتين. هذه طريقة لنشر العدوى تسمى القصبات الهوائية. في حالات نادرة ، تبدأ العملية الالتهابية نتيجة للانتشار الدموي أو اللمفاوي للعدوى.
يحدث الالتهاب الرئوي البؤري بشكل مستقل ، غالبًا نتيجة لمضاعفات أمراض أخرى. يستخدم التصنيف التالي للالتهاب الرئوي البؤري للأغراض العملية: الالتهاب الرئوي في الأنفلونزا والأمراض المعدية الأخرى (التعرق الطفح الجلدي ، داء الطيور ، وما إلى ذلك) ، الأقنوم ، الشفط ، الانتقائي ، الصدمة والالتهاب الرئوي.
المسببات. يحدث المرض بسبب التهاب الشعب الهوائية والإنفلونزا والتهاب الجهاز التنفسي العلوي. ينجم المرض عن المكورات العنقودية والمكورات العقدية والمكورات الرئوية وعصيات فريدلاندر والفيروسات والميكوبلازما والريكتسيات. بالإضافة إلى ذلك ، ترتبط حرقة المعدة الحادة باضطرابات الدورة الدموية ، وأمراض الكلى ، والسعال الديكي ، والإسهال ، والروماتيزم ، والكولاجين ، والإنتان ، والتسمم بغازات معينة ، بعد التخدير (الشفط) ، والصدر ، والبطن. ، يمكن أن يحدث عندما يصاب الرأس. في بداية المرض ، غالبًا ما تمر الجراثيم عبر الشعب الهوائية إلى الحويصلات الهوائية. هذا يرجع إلى انخفاض في نشاط الحاجز للأغشية المخاطية الشعب الهوائية.
عيادة. في كثير من الأحيان لا يمكن معرفة متى بدأ المرض ، لأنه في معظم الحالات يكون استمرارًا لالتهاب الشعب الهوائية أو التهاب حاد في الجهاز التنفسي العلوي يعاني منه المريض بالفعل. يمكن أن يتطور المرض وينتهي في غضون أيام قليلة ، ولكن في بعض الأحيان قد يستمر لأسابيع. شكاوى هؤلاء المرضى ليست ثابتة. في بعض الأحيان يشكون من الألم في الصدر أو تحت الصدر ، والضعف ، والصداع ، وضيق التنفس ، وسعال البلغم. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة مئوية ، غالبًا 39-40 درجة مئوية. منحنى درجة الحرارة مشابه للحرارة المحولة أو المتقطعة. إذا بدأ الالتهاب الرئوي القصبي بمرض متعلق بالحمى ، فستتغير أيضًا طبيعة منحنى درجة الحرارة وارتفاعه وفقًا لذلك.
في المرضى الذين يعانون من الوهن أو كبار السن ، قد يظهر الالتهاب الرئوي القصبي مع الحمى العادية أو تحت الحمى. عند الفحص الموضوعي ، يتم الشعور بتضخم الجلد في الوجه والأغشية المخاطية المرئية ، والتي لها طابع مزرقي. تصل سرعة التنفس إلى 25-30 في الدقيقة. في الإيقاع ، يمكن للمرء أن يسمع صوت الإيقاع ، والذي يتم التعبير عنه إلى حد ما في منطقة الالتهاب. تزداد اهتزازات الصوت فوق المنطقة غير سالكة. هناك أيضًا هسهسة صغيرة تشبه الفقاعة.
يتسارع النبض اعتمادًا على درجة حرارة الجسم ، ينخفض ضغط الدم الشرياني. تظهر الأشعة السينية إما بؤرًا صغيرة أو كبيرة يتم توزيعها بشكل منتشر في جميع أنحاء مناطق الرئة وغالبًا ما تندمج وتختلف في شدة البقع الداكنة.
في التحاليل المخبرية: 1 مم3 الكريات البيض في الدم 10000 - 15000 (10-109/ ل - 15-109/ ل). لوحظ العدلات قليلا. تسارع العلاج بالصدمات الكهربائية.
يتميز الالتهاب الرئوي بالإنفلونزا بمسار شديد وتسمم واضح. يتم تحرير البلغم الدموي أثناء السعال. غالبًا ما يترك الالتهاب الرئوي الإنفلونزا مضاعفات تتكون من خراج الرئة.
يحدث الالتهاب الرئوي الناقص في المرضى الحادين الذين يضطرون إلى الاستلقاء على ظهورهم أو على جانب واحد لفترات طويلة. عادة ، يحدث في الأجزاء السفلية من الرئتين ، حيث تضعف تهوية أنسجة الرئة. يمر السائل المصلي والكريات الحمراء من الشعيرات الدموية المملوءة بالدم إلى الحويصلات الهوائية.
يتطور الالتهاب الرئوي الطموح نتيجة لدخول الأجسام الغريبة المصابة إلى القصبات الهوائية ، مثل قطع الطعام والصديد والتسوس وشظايا الأسنان وما إلى ذلك. تنتشر العملية الالتهابية التي تتطور في البداية في القصبات الهوائية إلى جزء الرئة المرتبط بالقصبات الهوائية. يمكن أن ينتهي الالتهاب الرئوي الذي يحدث بهذه الطريقة بتطور خراج الرئة.
يتطور الالتهاب الرئوي اللاحق للصدمة لدى الأشخاص الذين يعانون من إصابات في الصدر والوجه والفك والدماغ ، ونادراً في المرضى الذين يعانون من إصابات في الأطراف. عندما يصاب الصدر والوجه والفك ، يحدث الالتهاب الرئوي غالبًا بسبب مرور الكتل النخرية والقيحية من الدم ، وقطع الطعام ، وتجويف الفم إلى الرئتين ويسبب انخماصها. تحدث اضطرابات التنفس عندما يصاب العمود الفقري ، وخاصة الأجزاء العلوية ، مما يجعل التنفس غير منتظم ، وسطحي. كل هذا يمكن أن يؤدي إلى انخماص الرئة والالتهاب الرئوي لاحقًا. يتم تشخيص الالتهاب الرئوي الجرح على أساس زيادة درجة حرارة الجسم ، وظهور السعال أو تفاقمه ، وضيق نبض التنفس.
في كثير من الأحيان ، في الأجزاء السفلية من الرئتين ، حيث توجد مثل هذه الالتهاب الرئوي ، يتم اكتشاف عدم نفاذية صوت طرقي وأزيز رنين صغير.
المضاعفات: التهاب الجنب المصلي ، الغرغرينا الرئوية ، التهاب الجنب قيحي ، خراج رئوي ، تصلب رئوي.
