التهاب الحنجرة عند الأطفال هو مرض التهابي يصيب الجهاز التنفسي العلوي (الحنجرة) وهو حالة مرضية تتميز باضطرابات في الحبال الصوتية والجهاز التنفسي. يتسم التهاب الحنجرة عند الأطفال بالسعال وبحة الصوت والحمى وصعوبة التنفس.
يتم تشخيص التهاب الحنجرة عند الأطفال من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة للأطفال على أساس العلامات السريرية وتنظير الحنجرة والفحص الفيروسي أو البكتريولوجي. يتم إجراء حديث أقل في علاج التهاب الحنجرة عند الأطفال بمساعدة مضادات الهيستامين أو الأدوية المضادة للفيروسات أو المضادات الحيوية والاستنشاق والعلاج الطبيعي.
التهاب الحنجرة عند الأطفال هو التهاب في الأغشية المخاطية للحنجرة والحبال الصوتية. التهاب الحنجرة أكثر شيوعًا عند الأطفال الصغار ومرحلة ما قبل المدرسة. نادرًا ما يُنظر إلى التهاب الحنجرة على أنه مرض منفرد عند الأطفال ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالتهاب القصبات والتهاب الشعب الهوائية - التهاب الحنجرة والقصبات الهوائية.
عند الأطفال ، يمكن أن يؤدي التهاب الحنجرة الحاد إلى انسداد (إغلاق) الجهاز التنفسي العلوي ، وفي هذه الحالة يلزم عناية طبية فورية. لا ينبغي تجاهل أعراض التهاب الحنجرة المذكورة أعلاه من قبل الآباء أو أطباء الأطفال أو أخصائيي طب الأنف والأذن والحنجرة لدى الأطفال.
أسباب التهاب الحنجرة عند الأطفال
في الأطفال ، يمكن أن يكون سبب التهاب الحنجرة هو العدوى والحساسية والأهبة والعوامل النفسية والعاطفية وعوامل أخرى. في معظم الحالات ، يحدث التهاب الحنجرة بسبب الفيروسات: نظير الانفلونزا ، أنفلونزا، فيروس الهربس البسيط، مرض الحصبةوالفيروسات الغدية وغيرها. التهاب الحنجرة الجرثومي نادر الحدوث عند الأطفال ، ولكنه شديد جدًا. في هذه الحالات ، قد تكون العوامل المسببة الرئيسية هي الهيموفيليا من النوع ب ، والمكورات العنقودية ، والمكورات الرئوية ، والمكورات العقدية الانحلالية ، والبكتيريا المجموعة أ (الحمى القرمزية) ، وعصيات بوردو (السعال الديكي) ، وغيرها. نتيجة للتطعيمات الوقائية ضد الدفتيريا (الدفتيريا) ، يكاد يكون التهاب الحنجرة الخناق غير موجود عند الأطفال.
ذروة التهاب الحنجرة عند الأطفال هي فصل الشتاء. الأسباب الأكثر شيوعًا للمرض هي نزلات البرد واضطرابات التنفس في الأنف ونقص الفيتامين وتثبيط المناعة والتهاب الأنف والتهاب البلعوم والتهاب الغدد والتهاب اللوزتين. الأطفال الذين يعانون من أهبة نقص التنسج اللمفاوي معرضون بشكل خاص للإصابة بالتهاب الحنجرة.
ينتج التهاب الحنجرة التحسسي عند الأطفال عن استنشاق أبخرة كيميائية مختلفة (الطلاء) ، والغبار ، ووبر الحيوانات في الجهاز التنفسي ، والاستخدام غير السليم لبعض مستحضرات الهباء الجوي ، وردود الفعل التحسسية تجاه الطعام. في بعض الأحيان ، يحدث التهاب الحنجرة بسبب التوتر في الحبال الصوتية (الصراخ بصوت عالٍ ، والغناء عند الأطفال ، وما إلى ذلك) ، والتشنجات الحنجرية الناتجة عن الحالات العاطفية القوية ، وإصابات الحنجرة ، وطموح الجسم الغريب ، وإعادة ارتفاع الكتلة الحمضية في المعدة ، و انسداد مجرى الهواء (ارتداد معدي مريئي).
التسبب في التهاب الحنجرة عند الأطفال
يعتمد تطور التهاب الحنجرة عند الأطفال على الخصائص التشريحية والفسيولوجية للممرات الهوائية للطفل ، وكذلك عمر الطفل ، وتضيق التجويف الحنجري والحنجرة على شكل قمع ، وتعصيب الحنجرة ، وضعف الحنجرة. عضلات الجهاز التنفسي. هذا هو السبب في أن التهاب الحنجرة يسبب انسدادًا حادًا في مجرى الهواء وفشلًا تنفسيًا حادًا.
من المهم أن تتذكر أنه عند الأطفال ، يمكن أن يؤدي تورم الأغشية المخاطية للحنجرة وحتى سماكة 1 مم إلى تضيق نصف تجويف الحنجرة. بالإضافة إلى ذلك ، تلعب التشنجات العضلية الانعكاسية والانسدادات الميكانيكية (الإفرازات الالتهابية أو الأجسام الغريبة) دورًا أيضًا في انسداد مجرى الهواء العلوي. يحدث ضيق في الحنجرة وصعوبة في التنفس بشكل رئيسي في الليل ، بسبب التغيرات في الجهاز اللمفاوي والدورة الدموية في الحنجرة ليلاً ، وانخفاض عدد الأنفاس أثناء النوم.
عن طريق التهاب الحنجرة عند الأطفال: الحاد والمزمن. تتميز الأشكال غير المعقدة والمعقدة. بناءً على الفحص بالمنظار ، ينقسم التهاب الحنجرة عند الأطفال إلى أمراض الأنف والأذن والحنجرة - النزل الحاد ، الوذمة والفلغمونية ، النزلة المزمنة ، التهاب الحنجرة الضخامي والضموري. في التهاب الحنجرة النزلي ، تحدث العملية الالتهابية فقط في الغشاء المخاطي للحنجرة ، وفي شكل فلغمون ، تؤثر أيضًا على الطبقة تحت المخاطية والعضلات والأربطة والمفاصل. في التهاب الحنجرة المفرط التنسج ، لوحظ سماكة وتضخم في الغشاء المخاطي للحنجرة. يتميز التهاب الحنجرة الضموري بترقق الغشاء المخاطي. الأشكال النزلية والمتضخمة للمرض شائعة عند الأطفال.
تحدث العمليات الالتهابية في شكل التهاب الحنجرة - التهاب الحنجرة الطولي والمنتشر والتهاب الحنجرة والقصبات.
أعراض التهاب الحنجرة عند الأطفال
تظهر العلامات السريرية لالتهاب الحنجرة عند الأطفال بعد 2-3 أيام من عدوى الجهاز التنفسي الحادة. يشكو الأطفال من الضعف والألم عند البلع وصعوبة البلع والحمى (حتى 37,5 درجة مئوية) والصداع وصعوبة التنفس وضيق التنفس. في الأطفال المصابين بالتهاب الحنجرة ، قد يتغير الصوت: قد يكون الصوت مكتومًا أو أجشًا أو ضعيفًا أو صامتًا تمامًا (يحدث خلل النطق أو فقدان الصوت). يتطور السعال الديكي ، مثل الشخير ، وبعد 3-4 أيام يتحول إلى سعال رطب. يمكن أن يستمر التهاب الحنجرة غير المصحوب بمضاعفات عادةً من 5 إلى 10 أيام.
يؤدي تفاقم التهاب الحنجرة عند الأطفال الصغار إلى تضييق الحنجرة وتطور التهاب الحنجرة الحاد. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني الأطفال من KRUP كاذب ، تظهر أعراضه على شكل ثالوث: سعال "شخير" ، بحة في الصوت ، ضيق تنفس شهيق (صعوبة في التنفس). يظهر KRUP المزيف عادةً في الليل. يستيقظ الطفل فجأة ، ويعاني من صعوبة في السعال وضيق في التنفس ، ويكون الطفل مضطربًا ومضطربًا للغاية. يكشف الفحص التسمعي عن وجود صفير عند التنفس ، تسرع النفس ، عدم انتظام دقات القلب ، زرقة المثلث الفموي ، زراق الزرقة ، تعرق الطفل بغزارة. في الحالات الشديدة ، قد يحدث قصور القلب والأوعية الدموية والاختناق.
التهاب الحنجرة المزمن أكثر شيوعًا عند الأطفال الأكبر سنًا. قد تشمل الأعراض بحة الصوت العابرة أو المستمرة ، والتعب المفرط ، وحكة الحلق ، والسعال الانعكاسي. عندما يهاجم التهاب الحنجرة ، تظهر الأعراض المذكورة أعلاه بشكل أكبر.
تشخيص التهاب الحنجرة عند الأطفال
لتشخيص التهاب الحنجرة عند الأطفال ، يكفي أن يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة للأطفال بجمع التاريخ الطبي والرجوع إلى العلامات السريرية. تشمل فحوصات الأنف والأذن والحنجرة الخاصة تنظير البلعوم وتنظير الأنف وتنظير الأذن وملامسة الغدد الليمفاوية في الرقبة.
الطريقة الرئيسية للفحص في تشخيص التهاب الحنجرة عند الأطفال هي تنظير الحنجرة. يكشف الفحص عن احتقان في الغشاء المخاطي للحنجرة ، وذمة ، وزيادة سرعة الأوعية الدموية ، أو تمزق الأوعية الدموية النقطية في الغشاء المخاطي. عندما تصدر صوتًا ، تزداد ثخانة الحبال الصوتية ولا تنغلق تمامًا. يمكن إجراء فحوصات بكتريولوجية أو فيروسية أو PCR لإزالة العامل الممرض من الجهاز التنفسي العلوي.
تتطلب التغييرات الصوتية التي يسببها التهاب الحنجرة عند الأطفال فحوصات متخصصة ، على سبيل المثال من قبل أخصائي الصوتيات ومعالج التخاطب والاتصال الهاتفي.
في الأطفال ، يجب التمييز بين الزائفة الكاذبة والدفتيريا والجسم الغريب الحنجري والخراج البلعومي والورم الحليمي الحنجري والورم التحسسي الحنجري والتهاب لسان المزمار والتشنج الحنجري الناتج عن التشنج.
علاج التهاب الحنجرة عند الأطفال
في علاج التهاب الحنجرة عند الأطفال ، يتم إجراء العلاج والتدابير الوقائية: الراحة في الفراش ، وراحة الصوت ، ودرجة حرارة الغرفة المريحة ، والرطوبة الكافية. يجب أن يقتصر النظام الغذائي للأطفال على الأطعمة الباردة والساخنة والحارة والمشروبات الغازية.
تشمل الطرق الفعالة لالتهاب الحنجرة شرب السوائل الدافئة ، وخلق دفء جاف في منطقة الرقبة (لف منطقة الرقبة بقطعة قماش من الجوت) ، والاستنشاق الطبي ، ووضع البرطمانات وورق الخردل.
يلعب العلاج الطبيعي أيضًا دورًا مهمًا في علاج التهاب الحنجرة عند الأطفال. تُستخدم تمارين علاج النطق إذا تم الحفاظ على تغيرات الصوت.
في علاج التهاب الحنجرة عند الأطفال ، يتم استخدام الأدوية المضادة للفيروسات أو المضادات الحيوية ، والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، ومضادات الهيستامين ، ومضادات السعال أو طارد البلغم. في معظم الحالات ، يتم وصف المطهرات الموضعية - الهباء الجوي ، وأقراص الشفط. عند الضرورة ، تدار الأدوية عن طريق الحلق.
في حالة حدوث الخناق الكاذب ، يجب طلب العناية الطبية الفورية لتخفيف التورم والتشنج في الحنجرة واستعادة التنفس الطبيعي. قبل وصول سيارة الإسعاف ، يجب إبقاء الطفل في وضع رأسي ، مع تزويده بهواء نقي ورطب ، واستخدام جهاز الاستنشاق ، واتخاذ تدابير تشتيت الانتباه (حمامات القدم الساخنة). في المستشفى ، يتم إعطاء الطفل العلاج بالأكسجين والاستنشاق ومضادات التشنج والهرمونات ومضادات الهيستامين. في حالة تضيق الحنجرة الشديد ، يتم إجراء التنبيب أو فغر القصبة الهوائية ويتم إجراء تهوية الرئة الاصطناعية.
العواقب والوقاية من التهاب الحنجرة عند الأطفال
تكون نتيجة التهاب الحنجرة غير المصحوب بمضاعفات إيجابية. يتعافى معظم الأطفال تمامًا في سن المدرسة ، ولكن إذا تكرر الالتهاب ، يصبح المرض مزمنًا. في حالات الخناق الكاذب ، تعتمد نتيجة المرض على جودة الرعاية الطبية العاجلة ، وفي حالة تضيق الحنجرة الشديد ، يمكن أن يؤدي الاختناق إلى الوفاة.
تشمل الوقاية من التهاب الحنجرة عند الأطفال العلاج في الوقت المناسب لأمراض الأنف والأذن والحنجرة ، وتقييد منتجات الحساسية ، وتجنب الاتصال بالأطفال المرضى ، ومراعاة النظافة السليمة ، والتحفيز العام للمناعة.
