هل هناك خطر من التسمم أثناء الحمل؟

شارك مع الأصدقاء:

السمية في الحمل هي ظاهرة مرضية يتم ملاحظتها فقط أثناء الحمل وتتعارض مع مسارها. في معظم الحالات ، تزول من تلقاء نفسها ، وأحيانًا يمكنها حتى إنهاء الحمل.

أسباب التسمم

حتى الآن ، لم يتم تحديد السبب الدقيق للتسمم. حددت الرابطة الدولية لأطباء التوليد وأمراض النساء الأسباب المحتملة لأصلها. هم انهم:

1. التغيرات الهرمونية. بعد أن يتم تخصيب المرأة لأول مرة ، يتغير إفراز الهرمونات في الجسم. ونتيجة لذلك ، بدأت المرأة تشعر بتوعك.

2. بسبب أمراض مزمنة. تعتبر السمية أكثر شيوعًا في النساء اللواتي يعانين من مرض مزمن (خاصة من قبل الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي والغدد الصماء) والذين يكون جهاز المناعة لديهم ضعيفًا. هذا هو السبب في أن المرأة التي تخطط للحمل يجب أن تخضع لفحص طبي عام قبل الانضمام ومعالجتها إذا كانت لديها أمراض مزمنة.

3. الحالة النفسية والعاطفية للمرأة. يمكن أن يؤدي الإجهاد والأرق والعمل العقلي المفرط إلى التسمم وتعقيد مساره.

4. العادات الضارة وشرب الكحول والتدخين وتعاطي المخدرات.

5. عمر المرأة. يصاحب الحمل المبكر (تحت سن 20 عامًا) والحمل الأول المتأخر (أكثر من 35 عامًا) مظاهر مختلفة للتسمم.

6. الاستعداد الوراثي. إذا عانت أم المرأة أو خالتها أو جدتها من التسمم أثناء الحمل ، فإن تلك المرأة أكثر عرضة للإصابة بالتسمم.

هناك 3 أشكال مختلفة من التسمم

1. التسمم المبكر (في الثلث الأول من الحمل) ؛

2. التسمم المسائي (في الثلث الثاني والثالث ، عادة في الشهرين أو الثلاثة أشهر الأخيرة) ؛

3. تسمم نادر (يلاحظ عادة في الثلث الأول من الحمل ، ولكن في أي مرحلة من مراحل الحمل).

التسمم المبكر: الأنواع ومدة المنشأ والعلاج

التسمم المبكر - يحدث في المراحل المبكرة من الحمل وينتهي في نهاية الثلث الأول. في معظم الحالات ، تبدأ الأعراض في 1-5 أسابيع ، وفي بعض الأحيان قد تشعر المرأة بتوعك بعد الإخصاب قبل توقف الدورة الشهرية. هناك نوعان من التسمم المبكر:

العودة - خفيفة ، معتدلة ، وفيرة ؛

اللعاب.

تكرار الحمل هو النوع الأكثر شيوعًا من التسمم المبكر. خلال الأسبوع الأول من الحمل ، قد تعاني المرأة من الغثيان والقيء ، خاصة في الصباح. هذه الحالة ليست سمية ولا تشكل أي خطر على المرأة. تشمل السمية العمليات التي تحدث عدة مرات خلال اليوم ، مصحوبة باختناق الشهية ، وضعف الطعم والرائحة.

بالوزن ينقسم إلى:

1. شكل خفيف. لوحظ العائد 5 مرات خلال اليوم. يبدأ بعد الوجبة ، تتفاقم حالة المرأة. العلاج بسيط أو يزول من 10 إلى 12 أسبوعًا.

2. شكل متوسط ​​الوزن. تتم ملاحظة العائد حتى 10 مرات خلال اليوم. لا علاقة للطعام ، تزداد الحالة العامة للمرأة سوءًا بشكل ملحوظ ، ويلاحظ ضعف عام. علاجها بشكل صحيح ، ويمر ولا يشكل خطرا على الحمل.

3. التكرار المتكرر. تكرار ما يصل إلى 20 مرة أو أكثر خلال النهار يمكن أن يسبب للمرأة الجوع والجفاف ، وتقليل كتلة الجسم ، وزيادة درجة حرارة الجسم ، وزيادة معدل ضربات القلب. تتطلب هذه الحالة عناية طبية فورية ، وإلا قد تكون النتيجة مميتة.

اللعاب (ptyalism) هو الإفراط في فصل اللعاب (التذويب) وفقدان السوائل المفرط (1 لتر في اليوم). يمكن أن يحدث Ptyalism بشكل مستقل أثناء الحمل أو بعد التكرار. تبدأ المرأة في الشعور بالتوعك ، ويلاحظ اضطرابات النوم ، وفقدان كتلة الجسم.

علاج التسمم المبكر

يمكن أيضًا علاج المظاهر الخفيفة من اللطاخة والقيء في المنزل. إذا لم يتم الشعور بتأثير العلاج ، فمن الضروري العلاج في محيط المرضى الداخليين. إذا لوحظ إفراز اللعاب المفرط والقيء المتكرر ، اطلب العناية الطبية على الفور.

معالجة خاصة للتسمم المبكر.

1. توفير راحة البال الجسدية والعاطفية للمرأة ؛

2. النظام الغذائي السليم (تناول الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية بشكل غير منتظم ، كل 2-3 ساعات) ؛

3. أخذ المهدئات (نبتة الأم ، صبغة فاليريان) ؛

4. اتخاذ تدابير علاجية ضد القيء.

5. العلاج بالفيتامينات

6. واقيات الكبد

7. السوائل الوريدية للجفاف.

هام. إذا لم تساعد جميع التدابير المتخذة ، يجب إنهاء الحمل بشكل إلزامي.

التسمم المسائي: الأنواع ومدة المنشأ والعلاج

يحدث التسمم المسائي عادة من الأسبوع الثلاثين من الحمل. في بعض الأحيان يحدث في الثلث الثاني من الحمل ويكون شديدًا. تتميز الأشكال التالية من التسمم:

1. احتباس الماء عند النساء الحوامل - تكوين الأورام نتيجة لتراكم السوائل في الجسم ؛

2. تتميز اعتلال الكلية بظهور ثلاثة أعراض سريرية: وذمة ، زيادة البروتين في البول وضغط الدم.

3. مقدمات الارتعاج هي مرحلة ما بعد اعتلال الكلية تتميز بخلل في الجهاز العصبي.

4. تسمم الحمل هو المرحلة الأخيرة من التسمم الليلي ، والذي يتجلى في النوبات والإغماء.

يتم تفسير احتباس الماء عند النساء الحوامل من خلال احتباس السوائل في الأنسجة. المظاهر السريرية الرئيسية هي الأورام. هناك 3 مستويات من Vodyanka:

1. 1. الدرجة الأولى. تظهر الأورام في منطقة الساقين. إذا ضغطت على المنطقة المتورمة يدويًا ، فستظل هناك علامة.

   2. الدرجة الثانية. تنتشر الأورام في منطقة البطن العلوية ، ولكن لا يتراكم أي سوائل في تجويف البطن. عند الضغط على جلد البطن ، تبقى علامة.

   3. الدرجة الثالثة. تحدث الأورام أيضًا على البطن والوجه. تزداد حالة المرأة سوءًا وضيق التنفس وزيادة معدل ضربات القلب.

علاج التسمم المسائي

1. تقليل تناول السوائل (لا يزيد عن 1 لتر في اليوم) وتقليل الملح في النظام الغذائي ؛

2. تقليل أي منتجات تحتفظ بالسوائل من النظام الغذائي (الحد من الأطعمة الدهنية والمالحة والتوابل والتوابل) ؛

3. تناول مدرات البول لتقليل التورم (فوروسيميد وهيبوثيازيد وما إلى ذلك)

في معظم الحالات ، تكون نتائج العلاج معروفة في 6-8 أيام ، وفي الحالات الشديدة ، يمكن تمديد العلاج إلى 10-12 يومًا.

اعتلال الكلية. غالبًا ما يحدث بسبب العلاج غير المناسب وغير المناسب لفودانكا أثناء الحمل. يتميز هذا النوع من التسمم بأعراض ثالثة:

1. تورم

2. ارتفاع ضغط الدم (زيادة ضغط الدم) ؛

3. بروتينية (إفراز بروتيني في البول).

يمكن أن يكون اعتلال الكلية أحادي الأعراض (ظهور أعراض واحدة فقط) أو متعدد الأعراض (حدوث جميع الأعراض).

العلاج. يتم علاج اعتلال الكلية فقط في أماكن المرضى الداخليين. يتكون العلاج من:

1. الراحة الصارمة في الفراش والهدوء البدني والعاطفي ؛

2. تطبيع كمية الماء. زيادة استهلاك مصانع الألبان عن طريق الحد من تناول المياه وتناول الملح للمرأة الحامل ؛

3. تطبيع النوم باستخدام المهدئات.

4. تناول مدرات البول لتقليل التورم ؛

5. الفحص العلاجي وتناول الأدوية الخافضة للضغط.

يتطلب العلاج غير الفعال إنهاء الحمل ، وبالتالي حماية جسم الأنثى من الخطر.

أحدث مرحلة من التسمم هي تسمم الحمل وتسمم الحمل.

في مقدمات الارتعاج الصداع ، وانخفاض حدة البصر ، والنعاس ، والضعف. يعاني بعض المرضى أيضًا من آلام في البطن وغثيان وقيء وإسهال. يتم تفسير هذه الحالات عن طريق اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ وزيادة الضغط داخل الجمجمة. يتم علاج مقدمات الارتعاج بنفس الطريقة التي يتم بها علاج اعتلال الكلية ، ولكن يتم تنفيذ جميع العلاجات تحت التخدير (باستخدام استنشاق الأكسجين) لأن خطر التقدم إلى مرحلة الارتعاج مرتفع.

تسمم الحمل تتجلى في النوبات والإغماء الشديد. تحدث النوبة على ثلاث مراحل:

1. المرحلة الأولى. ثم تنتقل تقلصات عضلات الوجه الصغيرة إلى عضلات الجزء العلوي من الجسم. تستمر هذه الحالة لمدة 20-30 ثانية.
2. المرحلة الثانية. يتجلى ذلك في تقلص قوي لجميع العضلات ، ووقف كامل للتنفس ، وفقدان وعي المرأة. تستمر هذه الحالة لمدة 25 ثانية.
3. المرحلة الثالثة. تتوقف النوبات وتذهب المرأة إلى حالة غيبوبة. لا يمكن للمرأة أن تتذكر أي شيء عندما تستعيد وعيها وتشكو من آلام في العضلات وضعف. مدة هذه المرحلة 1,5 دقيقة.

التدابير العلاجية. في حالة الارتعاج ، يجب إجراء العلاج في وحدة العناية المركزة. وهي تشمل:

1. يتم منع المضبوطات (يتم إعطاء الأكسجين والأثير) ؛

2. خفض ضغط الدم ، عن طريق الوريد من الأدوية الخافضة للضغط (يجب أن تكون المرأة تحت التخدير في هذا الوقت) ؛

3. إعطاء الحبوب المنومة (توضع المرأة الحامل للنوم لمدة 1-2 يوم).

يتم تنفيذ العناية المركزة في وحدة العناية المركزة لمدة تصل إلى 10 أيام ، مما يسمح بالولادة المبكرة إذا تكررت الهجمات.

شكل نادر ، أنواع ، مدة العلاج ، علاج التسمم

يحدث التسمم من هذا النوع في الثلث الأول من الحمل ، ولكن يمكن أيضًا ملاحظته في أي مرحلة. وتشمل هذه:

1. الأمراض الجلدية.

2. اليرقان أثناء الحمل (اصفرار الجلد والأغشية المخاطية) ؛

3. ضمور الكبد "الأصفر" ؛

4. الربو القصبي.

5. تيتاني (حدوث الإسقربوط في أجزاء مختلفة من الجسم نتيجة لضعف استقلاب الكالسيوم) ؛

6. تلين العظام (تليين وتشوه العظام نتيجة لاضطرابات الفوسفور واستقلاب الكالسيوم في الجسم) ؛

الأمراض الجلدية - الأمراض الجلدية التي تحدث أثناء الحمل. في معظم الحالات ، تحدث الحكة التي تنتشر في جميع أنحاء الجلد. تزداد الحالة العامة للمرأة سوءًا ، ويزداد التهيج ، ويزعج النوم. في بعض الأحيان ، تلاحظ أيضًا الأكزيما الجلدية (مصحوبة بمرض جلدي التهابي ، حكة ، تهيج ، طفح جلدي). يتم العلاج في العيادة الداخلية. توصف المرأة بنظام غذائي ويحظر تناول المنتجات الحارة والمرّة والمدخنة. توصف مضادات الهيستامين والفيتامينات ومكملات الكالسيوم لتقليل الحكة والتهيج. يتم تطبيق المنجنيز Primochka على منطقة الجلد المصابة.

نادرا ما يحدث اليرقان الحامل. على أساسها ، نتيجة لتلف الكبد ، اصفرار الجلد ، لوحظ حكة. إذا تم إجراء هذا التشخيص ، يتم إدخال المرأة إلى المستشفى على الفور ويتم إنهاء الحمل.

ضمور الكبد "الأصفر" - أخطر أشكال التسمم. إنه صعب للغاية وغالبًا ما ينتهي بالموت. يزداد تلف الكبد ، ويزداد اليرقان ، وتبدأ النوبات ، وتدخل المرأة في غيبوبة. الإنهاء الفوري للحمل يمكن أن ينقذ حياة المرأة.

الربو القصبي. مظهر نادر جدا للتسمم. علاجها إيجابي والحفاظ على الحمل. توصف المرأة المهدئات والعلاج بالفيتامينات ومكملات الكالسيوم.

تيتان الحمل. يؤدي ضعف وظيفة الغدة الدرقية إلى نقص في استقلاب الكالسيوم في الجسم. في الصورة السريرية للمرض ، هناك تقلص قوي في عضلات الجزء العلوي والسفلي من الجسم ، وتقلص عضلات الوجه والبطن أمر نادر الحدوث. يتم استخدام هرمون الغدة الدرقية (هرمون تنتجه الغدة الدرقية) ومكملات الكالسيوم في العلاج. والنتيجة إيجابية والحفاظ على الحمل.

تلين العظام الناجمة عن اضطرابات استقلاب الكالسيوم والفوسفور في الجسم. تتميز الصورة السريرية بتليين وتشوه العظام ، وغالبًا ما تكون عظام العمود الفقري والحوض. يتم العلاج بالفيتامينات D و E والعلاج الطبيعي. يتم إنهاء الحمل إذا كانت نتيجة العلاج غير معروفة.