هشاشة العظام

شارك مع الأصدقاء:

هشاشة العظام: أسباب وعوامل التطور

يمكن أن يكون سبب تطور المرض التعرض على المدى الطويل للتدخين ، والاستهلاك المفرط للكحول ، واضطرابات التمثيل الغذائي ، وأمراض الجهاز الهضمي وعوامل أخرى. في كبار السن ، يتطور هشاشة العظام بسبب سوء هضم الكالسيوم وبعض العناصر الغذائية.

السبب الأكثر شيوعًا لهشاشة العظام هو نقص الهرمونات. عند النساء ، يُلاحظ هشاشة العظام عادةً أثناء انقطاع الطمث. في هذه الحالة ، لا يتطور المرض بسبب نقص الكالسيوم في الجسم (هناك ما يكفي من الكالسيوم) ، ولكن بسبب انتهاك نشاط الخلايا المكونة للعظام. هذه الأحداث ناتجة عن خلل في التوازن الهرموني ، لذلك في هذه الحالة ، يجب على المرأة استشارة طبيب أمراض النساء وتلقي العلاج الهرموني ، إذا لزم الأمر.

هشاشة العظام مع تقدم العمر هي ظاهرة فسيولوجية طبيعية. ومع ذلك ، في بعض الناس ، تحدث هذه العمليات بسرعة. يمكن أن يحدث هذا بسبب بعض العوامل ، بما في ذلك:

• الجنس الأنثوي؛
• سباق يوروبويد أو منغولي.
• رقة العظام.
• الشيخوخة (فوق 65 سنة) ؛
• الاستعداد للأمراض الوراثية.
• نقص فيتامين D؛
• الاستخدام المتكرر لبعض الأدوية (مثل الكورتيكوستيرويدات ومضادات الاختلاج) ؛
• نمط حياة غير مستقر ؛
• التدخين ؛
• الاستهلاك المفرط للكحول ؛
• أمراض الجهاز الهضمي.
• اضطرابات في وظيفة المبيض.
• التغييرات في الخلفية الهرمونية التي تحدث أثناء انقطاع الطمث ؛
• اضطرابات الغدد الكظرية.
• أمراض أخرى في الغدد الصماء.

من ناحية أخرى ، يتطور مرض هشاشة العظام المرتبط بالعمر (الشيخوخة) بسبب نقص الكالسيوم - عندما يتجاوز معدل انهيار أنسجة العظام معدل تكوين أنسجة العظام الجديدة. عادة ما يكون هذا النوع من هشاشة العظام خاصًا بالأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا. وفقًا للإحصاءات ، فإن هشاشة العظام الشيخوخة شائعة تقريبًا مرتين لدى النساء وترتبط بانقطاع الطمث في أكثر من 95 ٪ من الحالات.

أقل من 5 في المائة من هشاشة العظام يرجع إلى أمراض أخرى أو استخدام بعض الأدوية. وهو شكل من أشكال هشاشة العظام الثانوية التي تتطور نتيجة لأمراض الكلى والغدد الصماء وغيرها من الأمراض التي تؤدي إلى أمراض هيكلية وظيفية لأنسجة العظام.

كما أن الشكل المجهول لمرض هشاشة العظام مميز (بشكل رئيسي عند الشباب). إنه مرض نادر جدًا وسببه غير معروف حاليًا. يمكن أن يتطور مرض هشاشة العظام مجهول السبب عند الرضع والأطفال والمراهقين حيث تكون جميع الهرمونات طبيعية. بالإضافة إلى ذلك ، لا يعاني هؤلاء الأشخاص من أمراض تؤدي إلى تطور هشاشة العظام.

أنواع المرض: تصنيف هشاشة العظام

اعتمادًا على التوزيع ، يتم تمييز ما يلي:

• هشاشة العظام المحلية.
• هشاشة العظام الجهازية.

اعتمادا على السبب ، ينقسم هشاشة العظام إلى الحالات التالية:

أساسي (متعلق بعمليات الشيخوخة الطبيعية في الجسم):

1. بعد انقطاع الطمث (النوع الأول) ؛
2. Senil (النوع الثاني) ؛
3. مجهول السبب (في منتصف العمر والأحداث).

ثانوي (بسبب مرض أو أسباب خارجية):

• الأمراض الروماتيزمية ، أمراض النسيج الضام (الذئبة الحمامية الجهازية ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، مرض بكستريف) ؛
• في أمراض الغدد الصماء.
• مع أمراض الدم.
• علم أمراض الجهاز الهضمي.
• مع أمراض الكلى.
• مع أمراض وظروف أخرى.

وفقًا للمعايير المورفولوجية:

• التربيقي (فقدان النخاع العظمي) ؛
• القشرية (فقدان المادة القشرية) ؛
• مختلط.

أعراض هشاشة العظام: كيف يظهر المرض نفسه؟

يمكن أن يكون المرض كامنًا لفترة طويلة. غالبًا ما يؤثر المرض على أجسام الفقرات. في كسر فقري واحد ، غالبًا ما يكون المرض بدون أعراض ، وتنتج متلازمة الألم عن كسور العديد من أجسام الفقرات. الأعراض الأكثر شيوعًا لإصابات العمود الفقري هشاشة العظام هي متلازمة الألم وتشوه العمود الفقري (الانحناء). يبدو الألم حادًا وينتشر على طول مساحة ما بين الفقرات إلى الجدار الأمامي لتجويف البطن. تحدث الهجمات عادة نتيجة التواء مفاجئ للجسم ، أو السعال ، أو القفز ، أو ضرب الفأس ، أو رفع الأوزان. آلام الصباح مملة ، وتزداد خلال النهار ، وتنخفض قليلاً عند النوم.

أعراض هشاشة العظام ، والتي قد تكون مظهرًا غير مباشر للمرض:

• التعب (يشير هذا إلى ضعف عام في التمثيل الغذائي أو تفاقمه) ؛
• تشنجات متكررة في الفكين.
• حدوث عناية مفرطة في الأسنان ؛
• هشاشة شديدة في الأظافر وميلها إلى التداخل ؛
• ألم في منطقة العظام والأرداف.
• الشيب المبكر للشعر (نادرا ما يلاحظ هذا العرض) ؛
• انفتاق القرص بين الفقرات (يتطور بسبب هشاشة الهياكل العظمية) ؛
• أمراض الجهاز الهضمي.
• تعد حالة ما قبل الإصابة بمرض السكري والأعراض المبكرة لمرض السكري أحد الأعراض المباشرة لهشاشة العظام.
• الشعور بالثقل في المنطقة بين الكتفين.
• ارتفاع منخفض
• انحناء العمود الفقري.
• ضعف العضلات.

يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى للمرض فقدان الوزن ، والتغيرات في شكل الجسم ، وكسور العظام المتكررة (عادةً ما تكون العمود الفقري ، والورك ، وعظام الرسغ) حتى بدون آثار صادمة.

حركة المرضى في هشاشة العظام

لمنع تطور المرض ، يوصى بما يلي:

• الجري والمشي والرقص والمزيد.
• اتبع نصيحة طبيبك وكن تحت الإشراف المستمر.
• الالتزام بنظام غذائي صحي غني بالكالسيوم وفيتامين د. تستهلك المزيد من الكالسيوم في شكل قابل للذوبان (منتجات الألبان) ؛ الامتناع أو الحد من استهلاك القهوة والأطعمة المالحة والتدخين والكحول ؛ يلعب المغنيسيوم والبوتاسيوم والفوسفور دورًا مهمًا في امتصاص الكالسيوم ، ويجب أن تكون حصة هذه العناصر متوازنة ؛ يجب تفضيل المنتجات الغنية بالسيليكون والزنك والباريوم والنحاس والمنغنيز وفيتامين ج والفيتامينات E و D و K.

تشخيص هشاشة العظام

طرق التشخيص:

• الفحص السريري وجمع التاريخ الطبي ؛
• التشخيص بالأشعة (التصوير الشعاعي ، التصوير المقطعي ، طرق قياس الكثافة) ؛
• البحوث البيوكيميائية.
• دراسة الخزعة.

علاج هشاشة العظام

يهدف علاج هشاشة العظام إلى زيادة قوة العظام. في الحالات الخفيفة من المرض ، يكفي تناول مكملات الكالسيوم مع فيتامين د.

في النساء المصابات بهشاشة العظام الحادة أو التقدمية أثناء انقطاع الطمث ، توصف هرمون الاستروجين لإبطاء تطور المرض. غالبًا ما يتم وصف هرمون الاستروجين بالاشتراك مع البروجسترون للعلاج أو الوقاية.

Bisphosphonates (zoledron ، ibandron ، alendron ، حمض clodronic) فعالة أيضًا في علاج هشاشة العظام. إنها تقلل من رقة أنسجة العظام ، وتزيد من كتلة العظام ، وتقلل من احتمالية الكسر. يوصي العديد من الخبراء بتناول كالسيتونين للأشخاص الذين يعانون من كسر في العمود الفقري.

تساعد مركبات الفلوريد على زيادة كثافة العظام ، لكن العظام التي تتكون في هذه الحالة تصبح هشة. عندما يكون لدى الرجال الذين يعانون من هشاشة العظام مستويات منخفضة من هرمون التستوستيرون في الدم ، يتم وصف أدوية التستوستيرون.

كما يجب تصحيح كسور العظام المباشرة الناتجة عن هشاشة العظام. عندما يتم كسر عظم الفخذ ، غالبًا ما يكون هناك حاجة إلى طرف اصطناعي لجزء من العظم. إذا تم كسر العمود الفقري ، يتم تنفيذ الشلل ، ويتم تطبيق مسكنات الألم والعلاج الطبيعي ، ولكن غالبًا ما يستمر الألم لفترة طويلة. عندما يتم كسر عظام الرسغ ، يتم تثبيت وضعية العظام والجبس.

مضاعفات هشاشة العظام والوقاية من الأمراض

المضاعفات الرئيسية لهشاشة العظام هي كسور العمود الفقري والعظام الطرفية ، مما يؤدي إلى الانزعاج والعجز المؤقت وزيادة معدل الوفيات.

يمكن أن يساعد الحفاظ على النشاط البدني ، والامتناع عن الكحول والتدخين ، والحصول على قسط كاف من النوم ، والحفاظ على كمية الكالسيوم في النظام الغذائي (متوسط ​​1200-1500 مجم في اليوم) وفيتامين د باعتدال في الوقاية من المرض. أيضا ، يجب أن يتعرض ضوء الشمس بما فيه الكفاية.