Le dysfonctionnement sexuel chez l'homme est un trouble de la capacité sexuelle.
La dysfonction sexuelle a une variété de troubles et affecte:
Libido;
Atteindre ou maintenir l'excitation sexuelle (dysfonction érectile ou impuissance);
Capacité à éjaculer;
Obtenir une érection sans déformation du pénis;
Atteindre l'orgasme.
Le dysfonctionnement sexuel peut être causé par des facteurs physiques ou psychologiques.
Souvent, les deux facteurs provoquent un dysfonctionnement sexuel. Les troubles physiques (somatiques) conduisent à des troubles psychologiques, qui à leur tour exacerbent les troubles somatiques. Parfois, les hommes se forcent à avoir des relations sexuelles de qualité ou ressentent une telle pression de la part de leur femme. Ne pas pouvoir avoir des rapports sexuels de qualité leur cause des troubles psychologiques (peur d'un échec éventuel). La peur d'un éventuel échec est plus inquiétante. Cela réduit encore la capacité de profiter du sexe chez les hommes.
Le dysfonctionnement sexuel le plus courant est le dysfonctionnement éjaculatoire. Ces troubles comprennent:
Éjaculation prématurée (avant ou après que le pénis pénètre dans le vagin);
Éjaculation dans la vessie (éjaculation rétrograde);
Incapacité à éjaculer (aneagulation).
La dysfonction érectile est plus fréquente chez les hommes d'âge moyen et plus âgés. Certains hommes éprouvent également une diminution de la libido.
Capacité sexuelle normale chez les hommes
Chez les hommes, la capacité sexuelle normale est un système complexe dans lequel les parties du corps et l'esprit sont impliqués. Les systèmes nerveux, circulatoire et endocrinien se combinent avec la psyché pour produire une réaction sexuelle.
La libido est la présence d'un désir d'avoir des relations sexuelles. Il est appelé par les pensées, par les mots, par la vue, par l'odorat ou par le toucher. La libido initie l'excitation, qui est la première étape de la réaction sexuelle.
Puis l'excitation sexuelle commence. Le cerveau envoie un signal nerveux au pénis à travers la moelle épinière. Les artères s'y dilatent, remplissent et élargissent le corps poreux avec du sang. En conséquence, les veines qui transportent le sang hors du pénis sont écrasées et le sang dans le pénis stagne. De cette façon, le pénis grossit et s'épaissit. Il augmente également la tension musculaire dans tout le corps.
Dans le plateau suivant, l'amplitude des mouvements et la tension musculaire augmentent.
La phase orgasmique est le point culminant de cette excitation sexuelle. Pendant l'orgasme, la tension musculaire dans tout le corps augmente encore; les muscles du plancher pelvien se contractent, puis l'éjaculation commence.
Les nerfs éjaculateurs se produisent lorsque les organes sexuels masculins - les vésicules séminales, la prostate, les testicules et les vésicules séminales - se contractent. Ces contractions poussent le sperme dans l'urètre. Les spermatozoïdes sont expulsés à la suite de la contraction des muscles autour de l'urètre. À ce stade, la vessie se raccourcit et empêche le sperme de pénétrer dans la vessie.
Bien que l'éjaculation et l'orgasme se produisent simultanément, ils sont tous deux des processus distincts. Parfois, l'éjaculation se produit sans orgasme. L'orgasme peut également survenir sans éjaculation. Cela peut survenir pendant la puberté ou sous l'influence de certains médicaments (comme les antidépresseurs) ou après une intervention chirurgicale (par exemple, lorsque le côlon ou la prostate est enlevé). L'orgasme est généralement très agréable.
À la fin de la journée, le corps revient à un état d'inactivité. Après l'éjaculation ou l'orgasme, les artères péniennes se rétrécissent, les muscles lisses du pénis se contractent, entraînant une diminution de la pression artérielle dans le pénis et un ramollissement du pénis (fin de l'érection). Après un orgasme, il faut un certain temps pour avoir à nouveau une érection. Chez les jeunes hommes, cela prend généralement environ 20 minutes et la différence entre les érections augmente à mesure que l'homme vieillit.
La dysfonction érectile est plus fréquente chez les hommes d'âge moyen et plus âgés. Certains hommes éprouvent également une diminution de la libido.
Causes psychologiques du dysfonctionnement sexuel
Colère envers son partenaire sexuel;
Inconfort;
Manque de compréhension ou d'intérêt mutuel avec un partenaire sexuel;
Insatisfaction à l'égard de sa vie sexuelle ou de son partenaire sexuel;
Sentiments de culpabilité;
Embarras sexuel;
Peur d'un éventuel échec;
Incidents antérieurs d'expérience sexuelle.
Activité sexuelle et maladie cardiaque
La fatigue sexuelle est généralement inférieure à une activité physique modérée ou sévère, de sorte que les relations sexuelles ne sont généralement pas un facteur de risque pour les hommes atteints de maladie cardiaque. Cependant, le risque d'infarctus du myocarde est plus élevé pendant les rapports sexuels qu'au repos.
Dans tous les cas, un homme souffrant d'une maladie cardiaque qui a des relations sexuelles devrait consulter un médecin. Les rapports sexuels sont généralement sans danger si la maladie est bénigne, asymptomatique et si la pression artérielle est élevée. Si un homme a eu un infarctus du myocarde, il doit demander à son médecin quand il peut continuer à avoir des relations sexuelles. Selon l'Association américaine des cardiologues, une semaine après un infarctus du myocarde, il est possible de poursuivre les rapports sexuels en l'absence de douleur et d'essoufflement dans le cœur.
La prise de sildénafil, de vardénafil, d'avanafil ou de tadalafil peut être dangereuse pour les hommes prenant de la nitroglycérine. Parce que ces médicaments peuvent abaisser la tension artérielle à des niveaux dangereux.
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