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La grippe chez les enfants est une infection aiguë causée par des virus des groupes A, B et C, avec des lésions respiratoires et, bien sûr, un taux élevé de complications bactériennes secondaires.
La grippe chez les enfants s'accompagne de fièvre (39-40 oC), de faiblesse générale et de symptômes catarrhaux (rougeur de la gorge, écoulement nasal, toux sèche, amygdales hypertrophiées).
Le diagnostic de la grippe se fait par des tests cliniques et épidémiologiques, la détection en laboratoire du virus (RIF, PCR, IFA, RSK, RTGA). Chez les enfants, le traitement symptomatique de la grippe est effectué avec des médicaments antipyrétiques, désensibilisants et expectorants, tandis que des médicaments antiviraux sont utilisés pour le traitement étiotrope.
La grippe appartient au groupe des infections virales respiratoires aiguës (O'RVI). En plus de la grippe commune, ce groupe comprend la parainfluenza, l'infection à adénovirus, l'infection respiratoire-sisitiale, l'infection à rhinovirus. La grippe est saisonnière tout au long de l'année, touchant environ 30 % de la population, dont la moitié sont des enfants. Les enfants de 3 à 14 ans sont particulièrement à risque.
Les enfants sont 4 à 5 fois plus susceptibles de contracter la grippe que les adultes. Dans la plupart des cas, la grippe s'accompagne de complications (bronchite, pneumonie, sinusite et autres), maladies chroniques. Par conséquent, la prévention des épidémies de grippe est un problème sérieux pour les pédiatres.
Causes de la grippe chez les enfants
La grippe est une infection hautement contagieuse qui se transmet facilement de personne à personne. Les épidémies de grippe saisonnière sont causées par trois types de virus stockant l'ARN - A, B et C. Les antigènes externes du virus sont l'hémagglutinine (H) et la neuraminidase (N).
Le virus de la grippe, qui a la structure antigénique la plus variable, est un virus de type A, qui est la cause la plus fréquente d'épidémies et de pandémies. Son hémagglutinine est divisée en 15 sous-types (H1-H15) et sa neuraminidase est divisée en 10 sous-types (N1-N10). Typiquement, les souches H1N1 et H3N2 circulent lors d'une épidémie saisonnière.
Une souche de virus provoque des maladies chez les humains, les oiseaux et les animaux de compagnie.
Virus du groupe B La structure antigénique est moins variable et le virus provoque généralement une épidémie dans une zone locale ou locale. Seules les personnes, en particulier les jeunes enfants, sont infectées par le virus du groupe B.
Virus du groupe C la structure de l'antigène est stable. Provoque des maladies chez les humains et les porcs. Dans les cas sporodiques, la maladie provoque.
Sur la base des données ci-dessus, la plupart des vaccins antigrippaux sont exposés aux antigènes des virus des groupes A et B.
Chez les enfants, le virus de la grippe se transmet par voie aérienne, par contact, par la toux et la toux. Le virus de la grippe peut également être transmis par contact domestique, par les jouets et par l'utilisation d'articles d'hygiène personnelle.
La variabilité climatique (température et humidité), un système immunitaire affaibli, l'hypovitaminose, un ensoleillement insuffisant et les lieux publics jouent un rôle important dans la propagation du virus de la grippe.
Les virus de la grippe pénètrent dans l'organisme par le nez ou la bouche et se déposent dans l'épithélium cylindrique des voies respiratoires. À l'aide de l'antigène hémagglutinine, le virus se fixe aux cellules, brise la membrane cellulaire à l'aide de l'antigène neuraminidase et pénètre dans la cellule.
Une fois à l'intérieur de la cellule, le virus commence à synthétiser ses propres protéines et réplique de nombreux ARN. Les nouveaux virus sortent ensuite de la cellule hôte et infectent d'autres cellules saines. Ce processus se déroule en clinique sous la forme d'une inflammation catarrhale. Le virus pénètre dans la circulation sanguine à partir d'une cellule infectée et se propage dans tout le corps, ce qui s'accompagne d'une intoxication grippale spécifique.
Symptômes de la grippe chez les enfants
La période d'incubation du virus varie de quelques heures à 2 à 4 jours. Chez les enfants, l'apparition de la grippe est aiguë et les symptômes d'intoxication prédominent généralement sur les symptômes catarrhaux. Les symptômes de la grippe chez les nourrissons peuvent inclure de la fièvre. Les enfants de moins de 5 ans ont une forte fièvre (39-40 oC), une rhinite et une toux, et les enfants de plus de 5 ans ont une forte fièvre, une transpiration abondante, une toux sèche, des rougeurs dans la gorge et le nez et des douleurs.
Les symptômes courants d'intoxication comprennent une perte d'appétit, une faiblesse, un adynamisme, des maux de tête, des myalgies et des arthralgies et des vomissements.
La capillaryrotoxicose entraîne une augmentation de la perméabilité vasculaire et des symptômes du syndrome hémorragique - saignements de nez. Chez l'enfant, le virus de la grippe peut également provoquer des lésions toxiques du système nerveux central : encéphalopathie, neurotoxicose, sudorgilaire, hallucinations et autres. Par le système cardiovasculaire tachycardie, une suffocation des tonalités cardiaques est observée. Les symptômes de l'incontinence urinaire comprennent une microalbuminurie, une microhématurie et une diminution de la diurèse. En règle générale, la grippe légère à modérée passe chez les enfants en 3 à 4 jours, mais les symptômes catarrhaux peuvent persister pendant 1,5 à 2 semaines. Les symptômes d'asthénie (fatigue rapide, faiblesse, transpiration abondante) peuvent persister longtemps pendant la période de récupération. Chez les enfants, la forme hypertoxique de la grippe entraîne souvent la mort. Ceci est causé par une tumeur pulmonaire, pneumonie, DVS-syndrome, insuffisance respiratoire aiguë, insuffisance cardiovasculaire et rénale.
Complications de la grippe
Les complications de la grippe chez les enfants peuvent être respiratoires ou non respiratoires.
Les complications respiratoires sont plus fréquentes chez les enfants de moins de 5 ans et peuvent inclure : infection bactérienne secondaire, pneumonie, bronchiolite, otite moyenne et sinusite.
Les complications non respiratoires peuvent inclure la myocardite, la myosite, l'encéphalite, le syndrome de Reye et d'autres.
Les enfants à risque de complications graves comprennent les enfants de moins de 2 ans et les enfants atteints de maladies concomitantes (asthme bronchique, cardiopathie congénitale, immunodéficience, diabète sucré et maladie rénale).
Diagnostic de la grippe chez les enfants
Lors du diagnostic, le pédiatre est attentif aux données épidémiologiques et aux manifestations cliniques de la maladie (température corporelle, intoxication, symptômes catarrhaux, modifications physiques). Les tests de laboratoire utilisent des méthodes spéciales de détection de virus (PCR et RIF). Dans ce cas, un frottis est prélevé sur la muqueuse nasopharyngée pour détecter le virus.
Des complications sont également requises par un éventail restreint de spécialistes - oto-rhino-laryngologiste pédiatrique, neuropathologiste, pneumologue et néphrologue. Bien entendu, chaque patient bénéficie d'une analyse générale d'urine et de sang, d'une radiographie pulmonaire, d'un examen bactériologique des crachats et d'une transfusion sanguine dans un environnement stérile.
Le diagnostic différentiel de la grippe est réalisé avec d'autres infections à O RVI, fièvre hémorragique, période prodromique de l'hépatite virale A et rougeole, mononucléose.
Traitement de la grippe chez les enfants
La grippe légère à modérée chez les enfants peut être traitée à la maison. Les jeunes enfants et la grippe sévère sont traités à l'hôpital. En cas de température corporelle élevée, un repos strict au lit et des liquides plus chauds sont recommandés.
Le traitement étiotrope de la grippe chez l'enfant doit être instauré le plus tôt possible. Les médicaments antiviraux suivants sont utilisés en pédiatrie :
Remantadine, umifenovir, celtamivir, interféron alpha, tilorone et autres.
Le traitement symptomatique de la grippe comprend des médicaments antipyrétiques et anti-inflammatoires (paracétamol, ibuprofène), des mucolytiques (ambroxol, bromhexine, fenspiride), des antitussifs, des gouttes nasales.
Dans le traitement complexe de la grippe, des antihistaminiques et des complexes vitaminiques sont prescrits. En cas de laryngite et de trachéite, la méthode d'inhalation est utilisée. Les antibiotiques sont utilisés lorsqu'une infection bactérienne est présente.
L'utilisation de tout médicament en pratique pédiatrique doit être effectuée sur l'avis d'un médecin! L'utilisation arbitraire d'un produit chimique sans l'avis d'un spécialiste peut entraîner de graves complications.
Conséquences et prévention de la grippe chez les enfants
La grippe saisonnière typique se termine généralement par la guérison. Le risque pour la vie de l'enfant est observé dans les manifestations et complications hypertoxiques graves.
En cas d'épidémie, les enfants sont vaccinés pour prévenir la grippe saisonnière. S'il y a des personnes dans la famille qui ont la grippe, les enfants peuvent être traités avec de l'interféron pour prévenir l'infection. Par ailleurs, la prévention des épidémies de grippe passe par le nettoyage des lieux publics, l'annonce des congés pour les enfants malades.