Les hernies sont des hernies qui dépassent de l'extérieur du corps, comme sous la peau ou dans une cavité anatomique adjacente, en raison de la présence de fissures naturelles dans les parois du corps qui forment diverses cavités anatomiques ou de la faiblesse des tissus mous.
Chez l'homme, on distingue les hernies internes et externes. Chez les nourrissons, les hernies ombilicales, lombaires et lombaires sont plus fréquentes, tout comme les hernies de la tête et de la colonne vertébrale, les hernies diaphragmatiques et les hernies ombilicales.
Comme toutes les malformations congénitales, les hernies sont causées par une variété de facteurs négatifs (diverses maladies ou infections aiguës et chroniques pendant la grossesse, stress, épuisement nerveux et mental, ainsi que des anomalies du développement normal du fœtus dans l'utérus).
Ils varient en taille
hernie ombilicale chez les nourrissons
On distingue deux types de hernies dans la région ombilicale.
La hernie ombilicale (également appelée hernie embryonnaire) diffère de la hernie ombilicale normale par son origine et, dans la plupart des cas, diffère par la taille du produit de la hernie (3 à 15 cm) en raison de l'absence partielle ou complète des muscles de la paroi abdominale antérieure. La présence d'une hernie ombilicale est diagnostiquée dès la naissance du bébé et un traitement approprié est prescrit.
La hernie ombilicale est une rupture du cordon ombilical ou du tissu sous-cutané de l'intestin en raison du développement et de la perturbation des muscles de la paroi abdominale antérieure. Le cordon ombilical, ou porte de hernie, est disponible dans une variété de tailles. Chez certains enfants, c'est le diamètre du pouce ou de l'index, tandis que chez d'autres, il est de 3 à 4 cm et se présente respectivement sous la forme d'une hernie de différentes tailles. Il est généralement possible de faire tomber facilement ce produit dans l'abdomen avec nos doigts lorsque le bébé est calme.
Les hernies augmentent en taille en raison de blessures à la naissance ou d'autres maladies, de la diarrhée et de la difficulté à uriner, et de l'inconfort accru dû à la toux. Cela peut conduire à un approfondissement des signes cliniques existants et à l'ajout de maladies concomitantes.
Traitement complexe - un résultat efficace
dans bébé-hernie ombilicale
La présence d'une hernie ombilicale, quel que soit l'âge de l'enfant, nécessite une visite chez le médecin et les conseils appropriés des parents et leur mise en œuvre régulière. De nombreuses mères qui ont eu une hernie ombilicale lorsqu'elles viennent chez nous disent que les mesures qu'elles ont prises, telles que placer une pièce sur le cordon ombilical du bébé et le bander, ou attacher la hernie avec de la gaze, n'ont pas fonctionné.
Les tactiques de traitement nécessitent une approche globale. L'implication de la mère dans cela devrait être extrêmement élevée. Il est important de s'assurer que l'enfant est calme, que la diarrhée et la miction sont lisses pour prévenir l'augmentation de la pression abdominale et l'élargissement de la hernie. L'alimentation rationnelle de l'enfant et l'alimentation de la mère qui allaite créent un environnement modéré dans le tractus gastro-intestinal de l'enfant.
Les mesures visant à mettre fin au cordon ombilical et à développer les muscles de la paroi abdominale sont également importantes. Pour ce faire, la hernie est appliquée sur l'abdomen avec un pansement adhésif de 1,5 à 2 cm de large sur l'anneau, rapprochant ainsi la peau environnante. Ceci est plus facile à faire lorsque l'enfant est complètement calme ou endormi.
Un résultat positif est observé après 15-20 jours avec un cordon ombilical relativement petit. Les bébés et les nourrissons ont souvent des rougeurs au lieu de plaques en raison de la sensibilité et de la sensibilité de la peau. Pour éviter cela, l'emplâtre est pris tous les 4 jours pendant 3-4 heures et réappliqué après le traitement avec une crème vitaminique. Si ce traitement n'est pas pleinement efficace, la procédure peut être répétée plusieurs fois après une pause de 10 à 15 jours.
Il est à noter que chez les nourrissons n'ayant pas encore subi de lésion du cordon ombilical, ainsi qu'en cas de signes d'inflammation du cordon ombilical, il est nécessaire de consulter un médecin avant de placer le ruban adhésif et de suivre les règles d'asepsie et d'antiseptiques.
La constriction de la hernie est dangereuse
hernie ombilicale
Le repos régulier au lit 3-4 fois par jour aide à fermer la hernie. Lorsque les bébés sont placés sur le ventre pendant 5 à 10 minutes (sans prendre le pansement adhésif), soulever leur poitrine et leur tête plus haut avec l'aide de la mère empêche le bébé d'étouffer. Chez les nourrissons capables de tenir librement leur cou et leur tête, cette procédure peut être prolongée de 10 à 15 minutes, bien qu'il ne soit pas nécessaire de soulever la poitrine, mais doit être effectuée sous la surveillance de la mère. Ce traitement active non seulement les muscles abdominaux, mais aide également à libérer les gaz accumulés dans les intestins en raison de l'augmentation du péristaltisme et rend l'enfant plus léger.
Le massage des parois abdominales est d'une grande importance dans le rajeunissement de l'enfant et l'élimination de la hernie. Il est conseillé de masser avant de nourrir le bébé et de suivre les conseils du massothérapeute.
Dans certaines petites hernies, il peut guérir seul sans traitement spécial, et dans les grosses hernies, jusqu'à 70 à 80% des cas peuvent être atteints sans chirurgie à l'aide d'un traitement conservateur correctement organisé. L'inefficacité d'un traitement conservateur répété nécessite l'utilisation planifiée d'une chirurgie dont la période optimale est de 3 à 5 ans.
La compression de la hernie ombilicale est une complication dangereuse, bien qu'elle soit rare chez les enfants. Une relaxation abdominale accrue, des vomissements et une palpation de la hernie dans l'abdomen, qui exacerbe l'inconfort de l'enfant, indiquent que la hernie est comprimée et nécessite des soins médicaux immédiats, quel que soit l'âge de l'enfant.
Nasriddin ERGAShEV,
Institut médical pédiatrique de Tachkent
Professeur de "Chirurgie pédiatrique hospitalière",
docteur en sciences médicales.
