Ostéoporose

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Ostéoporose: causes et facteurs de développement

La raison du développement de la maladie peut être une exposition à long terme au tabagisme, une consommation excessive d'alcool, des troubles métaboliques, des maladies gastro-intestinales et d'autres facteurs. Chez les personnes âgées, l'ostéoporose se développe en raison d'une mauvaise digestion du calcium et de certains nutriments.

La cause la plus fréquente de l'ostéoporose est le déficit hormonal. Chez la femme, l'ostéoporose est généralement notée pendant la ménopause. Dans ce cas, la maladie se développe non pas en raison d'un manque de calcium dans le corps (il y a suffisamment de calcium), mais en raison d'une violation de l'activité des cellules de formation osseuse. Ces événements sont causés par une violation de l'équilibre hormonal.Dans ce cas, les femmes doivent consulter un gynécologue et recevoir un traitement hormonal, si nécessaire.

La fragilité des os avec l'âge est un phénomène physiologique naturel. Cependant, chez certaines personnes, ces processus se produisent rapidement. Cela peut être causé par certains facteurs, notamment:

• Sexe féminin;
• Race Europoïde ou Mongoloïde;
• Minceur des os;
• Vieillesse (plus de 65 ans);
• Prédisposition aux maladies héréditaires;
• Carence en vitamine D;
• Utilisation fréquente de certains médicaments (p. Ex. Corticostéroïdes et anticonvulsivants);
• Un mode de vie sédentaire;
• Fumer;
• Consommation excessive d'alcool;
• Maladies du tractus gastro-intestinal;
• Dysfonctionnement ovarien;
• Modifications du fond hormonal qui se produisent pendant la ménopause;
• Troubles des glandes surrénales;
• Autres maladies des glandes endocrines.

L'ostéoporose liée à l'âge (sénile), en revanche, se développe en raison d'une carence en calcium - lorsque le taux de dégradation du tissu osseux dépasse le taux de formation de nouveau tissu osseux. Cette forme d'ostéoporose est généralement spécifique aux personnes de plus de 70 ans. Selon les statistiques, l'ostéoporose sénile est presque deux fois plus fréquente chez la femme et est associée à la ménopause dans plus de 95% des cas.

Moins de 5 pour cent de l'ostéoporose est due à d'autres maladies ou à l'utilisation de certains médicaments. C'est une forme d'ostéoporose secondaire qui se développe à la suite de maladies des reins, des glandes endocrines et d'autres maladies qui conduisent à des maladies structurelles-fonctionnelles du tissu osseux.

La forme idiopathique de l'ostéoporose est également distinguée (principalement chez les jeunes). C'est une maladie très rare et sa cause est actuellement inconnue. L'ostéoporose idiopathique peut se développer chez les nourrissons, les enfants et les adolescents où toutes les hormones sont normales. De plus, ces personnes ne souffrent pas de maladies entraînant le développement de l'ostéoporose.

Types de maladie: classification de l'ostéoporose

En fonction de la distribution, on distingue les éléments suivants:

• Ostéoporose locale;
• Ostéoporose systémique.

Selon la cause, l'ostéoporose se divise en les cas suivants:

Primaire (lié aux processus naturels de vieillissement dans le corps):

1. Postménopausique (type I);
2. Senil (type II);
3. Idiopathique (chez les jeunes d'âge moyen et les juvéniles).

Secondaire (en raison d'une maladie ou de causes externes):

• Maladies rhumatismales, pathologie du tissu conjonctif (lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoïde, maladie de Bexterev);
• Dans les pathologies endocriniennes;
• Avec des maladies du sang;
• Pathologie du tractus gastro-intestinal;
• Avec pathologie rénale;
• Avec d'autres maladies et conditions.

Selon des critères morphologiques:

• Trabéculaire (perte de moelle osseuse);
• Cortical (perte de substance corticale);
• Mixte.

Symptômes de l'ostéoporose: comment se manifeste la maladie?

La maladie peut être latente pendant une longue période. Souvent, la maladie affecte les corps vertébraux. Dans une seule fracture vertébrale, la maladie est souvent asymptomatique et le syndrome douloureux résulte d'une fracture de plusieurs corps vertébraux. Les symptômes les plus typiques des lésions vertébrales ostéoporotiques sont le syndrome douloureux et la déformation vertébrale (courbure). La douleur apparaît aiguë et se propage le long des espaces intervertébraux jusqu'à la paroi antérieure de la cavité abdominale. Les attaques surviennent généralement à la suite d'une torsion soudaine du corps, de la toux, d'un saut, d'un coup de hache ou de la levée de poids. La douleur du matin est sourde, augmente pendant la journée et diminue légèrement lorsque vous vous couchez.

Symptômes de l'ostéoporose, qui peuvent être une manifestation indirecte de la maladie:

• Fatigue (cela indique une faiblesse générale ou une aggravation du métabolisme);
• Crampes fréquentes dans les mâchoires;
• Occurrence de soins excessifs dans les dents;
• Fragilité sévère des ongles et tendance à les plier;
• Douleur dans la région des os et des fesses;
• Grisissement prématuré des cheveux (ce symptôme est rarement observé);
• Hernie discale intervertébrale (se développe en raison de la fragilité des structures osseuses);
• Maladies du tractus gastro-intestinal;
• L'état pré-diabétique et les premiers symptômes du diabète sont l'un des symptômes directs de l'ostéoporose;
• Sensation de lourdeur dans la zone entre les épaules;
• Diminution de la hauteur;
• Courbure de la colonne vertébrale;
• Faiblesse musculaire.

D'autres symptômes de la maladie peuvent inclure une perte de poids, des changements de forme corporelle et des fractures osseuses fréquentes (généralement de la colonne vertébrale, de la hanche, des os du poignet), même sans effet traumatique.

Mouvement du patient dans l'ostéoporose

Pour prévenir le développement de la maladie, ce qui suit est recommandé:

• Courir, marcher, danser et plus encore.
• Suivez les conseils de votre médecin et soyez sous surveillance constante.
• Adhésion à une alimentation saine riche en calcium, vitamine D. Consommez plus de calcium sous forme soluble (produits laitiers); s'abstenir ou limiter la consommation de café, d'aliments salés, de tabac, d'alcool; le magnésium, le potassium, le phosphore jouent un rôle important dans l'absorption du calcium et la ration de ces éléments doit être équilibrée; les produits riches en silicium, zinc, baryum, cuivre, manganèse, vitamine C, vitamines E, D, K doivent être préférés.

Diagnostic de l'ostéoporose

Méthodes de diagnostic:

• Examen clinique et recueil des antécédents médicaux;
• Radiodiagnostic (radiographie, tomographie, méthodes densitométriques);
• Recherche biochimique;
• Etude de la biopsie.

Traitement de l'ostéoporose

Le traitement de l'ostéoporose vise à augmenter la résistance osseuse. Dans les formes bénignes de la maladie, il suffit de prendre des suppléments de calcium avec de la vitamine D.

Chez les femmes atteintes d'ostéoporose sévère ou progressive pendant la ménopause, les œstrogènes sont prescrits pour ralentir la progression de la maladie. Les œstrogènes sont souvent prescrits en association avec la progestérone pour le traitement ou la prévention.

Les bisphosphonates (zolèdre, ibandron, alendron, acide clodronique) sont également efficaces dans le traitement de l'ostéoporose. Ils réduisent la minceur du tissu osseux, augmentent la masse osseuse et réduisent le risque de fracture. De nombreux experts recommandent de prendre de la calcitonine pour les personnes ayant une colonne vertébrale cassée.

Les composés fluorés aident à augmenter la densité osseuse, mais les os formés dans ce cas deviennent cassants. Lorsque les hommes souffrant d'ostéoporose ont de faibles taux de testostérone dans leur sang, des médicaments à base de testostérone sont prescrits.

Les fractures osseuses directes causées par l'ostéoporose doivent également être corrigées. Lorsque le fémur est cassé, une prothèse est souvent nécessaire pour une partie de l'os. Si la colonne vertébrale est cassée, une immobilisation est effectuée, des analgésiques et de la physiothérapie sont appliqués, mais souvent la douleur dure longtemps. Lorsque les os du poignet sont cassés, la position osseuse est fixée et plâtrée.

Complications de l'ostéoporose et prévention des maladies

Les principales complications de l'ostéoporose sont des fractures de la colonne vertébrale et des os périphériques, entraînant une gêne, une invalidité temporaire et une mortalité accrue.

Maintenir une activité physique, s'abstenir d'alcool et de fumer, dormir suffisamment, maintenir une quantité normale de calcium dans l'alimentation (en moyenne 1200-1500 mg par jour) et la vitamine D peuvent aider à prévenir la maladie. De plus, les rayons du soleil doivent être suffisamment exposés.