ऑस्टियोपोरोसिस

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ऑस्टियोपोरोसिस: विकास के कारण और कारक

बीमारी के विकास का कारण धूम्रपान, अत्यधिक शराब का सेवन, चयापचय संबंधी विकार, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग और अन्य कारकों के दीर्घकालिक जोखिम हो सकता है। बुजुर्गों में, कैल्शियम और कुछ पोषक तत्वों के खराब पाचन के कारण ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होता है।

ऑस्टियोपोरोसिस का सबसे आम कारण हार्मोनल कमी है। महिलाओं में, ऑस्टियोपोरोसिस आमतौर पर रजोनिवृत्ति के दौरान नोट किया जाता है। इस मामले में, बीमारी शरीर में कैल्शियम की कमी (पर्याप्त कैल्शियम नहीं है) के कारण विकसित होती है, लेकिन हड्डी बनाने वाली कोशिकाओं की गतिविधि के उल्लंघन के कारण। ये घटनाएं हार्मोनल असंतुलन के कारण होती हैं, इसलिए इस मामले में, महिलाओं को स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए और यदि आवश्यक हो तो हार्मोनल थेरेपी प्राप्त करना चाहिए।

उम्र के साथ हड्डियों की भंगुरता एक प्राकृतिक शारीरिक घटना है। हालांकि, कुछ लोगों में, ये प्रक्रियाएं तेजी से होती हैं। यह कुछ कारकों के कारण हो सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• स्त्री लिंग;
• यूरोपॉइड या मंगोलॉयड रेस;
• हड्डियों की पतलीता;
• वृद्धावस्था (65 वर्ष से अधिक);
• वंशानुगत रोगों की संभावना;
• विटामिन डी की कमी;
• कुछ दवाओं का लगातार उपयोग (जैसे, कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स और एंटीकॉन्वेलेंट्स);
• एक गतिहीन जीवन शैली;
• धूम्रपान;
• अत्यधिक शराब की खपत;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग;
• डिम्बग्रंथि रोग;
• रजोनिवृत्ति के दौरान होने वाली हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन;
• अधिवृक्क ग्रंथियों की विकार;
• अंतःस्रावी ग्रंथियों के अन्य रोग।

दूसरी ओर आयु-संबंधी (सीनील) ऑस्टियोपोरोसिस, कैल्शियम की कमी के कारण विकसित होता है - जब हड्डी के ऊतकों के टूटने की दर नई हड्डी के ऊतकों के गठन की दर से अधिक हो जाती है। ऑस्टियोपोरोसिस का यह रूप आमतौर पर 70 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए विशिष्ट है। आंकड़ों के अनुसार, महिलाओं में सामान्य से लगभग दो गुना अधिक है और पुरुषों में 95% से अधिक मामलों में रजोनिवृत्ति के साथ जुड़ा हुआ है।

5 प्रतिशत से कम ऑस्टियोपोरोसिस अन्य बीमारियों या कुछ दवाओं के उपयोग के कारण होता है। यह माध्यमिक ऑस्टियोपोरोसिस का एक रूप है जो गुर्दे, अंतःस्रावी ग्रंथियों और अन्य बीमारियों के परिणामस्वरूप विकसित होता है जो हड्डी के ऊतकों के संरचनात्मक-कार्यात्मक रोगों का कारण बनते हैं।

ऑस्टियोपोरोसिस का अज्ञातहेतुक रूप भी प्रतिष्ठित है (मुख्यतः युवा में)। यह एक बहुत ही दुर्लभ बीमारी है और इसका कारण फिलहाल अज्ञात है। अज्ञातहेतुक ऑस्टियोपोरोसिस शिशुओं, बच्चों और किशोरों में विकसित हो सकता है जहां सभी हार्मोन सामान्य हैं। इसके अलावा, ऐसे लोगों में वे रोग नहीं होते हैं जो ऑस्टियोपोरोसिस के विकास को जन्म देते हैं।

रोग के प्रकार: ऑस्टियोपोरोसिस का वर्गीकरण

वितरण के आधार पर, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:

• स्थानीय ऑस्टियोपोरोसिस;
• प्रणालीगत ऑस्टियोपोरोसिस।

कारण के आधार पर, ऑस्टियोपोरोसिस को निम्नलिखित मामलों में विभाजित किया गया है:

प्राथमिक (शरीर में प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रियाओं से संबंधित):

1. पोस्टमेनोपॉज़ल (टाइप I);
2. सेनील (प्रकार II);
3. इडियोपैथिक (मध्यम आयु वर्ग और किशोर में)।

माध्यमिक (बीमारी या बाहरी कारणों के कारण):

• आमवाती रोग, संयोजी ऊतक की विकृति (प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष, संधिशोथ, Bexterev रोग);
• अंतःस्रावी विकृति में;
• रक्त रोगों के साथ;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति;
• गुर्दे की विकृति के साथ;
• अन्य बीमारियों और स्थितियों के साथ।

रूपात्मक मानदंडों के अनुसार:

• ट्रैब्युलर (अस्थि मज्जा का नुकसान);
• कोर्टिकल (कॉर्टिकल पदार्थ का नुकसान);
• मिश्रित।

ऑस्टियोपोरोसिस के लक्षण: रोग कैसे प्रकट होता है?

बीमारी लंबे समय तक अव्यक्त हो सकती है। अक्सर रोग कशेरुक निकायों को प्रभावित करता है। एक एकल कशेरुक फ्रैक्चर में, रोग अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है, और दर्द सिंड्रोम कई कशेरुक निकायों के एक फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप होता है। ऑस्टियोपोरोटिक रीढ़ की चोटों के सबसे विशिष्ट लक्षण दर्द सिंड्रोम और रीढ़ की विकृति (वक्रता) हैं। दर्द तीव्रता से प्रकट होता है और इंटरवर्टेब्रल स्पेस के साथ पेट की गुहा की पूर्वकाल की दीवार तक फैलता है। हमलों में आमतौर पर शरीर के अचानक मुड़ने, खांसने, कूदने, कुल्हाड़ी मारने या वजन उठाने के परिणामस्वरूप होता है। सुबह के दर्द सुस्त होते हैं, दिन के दौरान बढ़ जाते हैं, और बिस्तर पर जाने पर थोड़े कम हो जाते हैं।

ऑस्टियोपोरोसिस के लक्षण, जो बीमारी का एक अप्रत्यक्ष रूप हो सकता है:

• थकान (यह सामान्य कमजोरी या चयापचय के बिगड़ने का संकेत देता है);
• जबड़े में लगातार ऐंठन;
• दांतों में अत्यधिक देखभाल की घटना;
• नाखूनों की गंभीर भंगुरता और उन्हें मोड़ने की प्रवृत्ति;
• हड्डियों और नितंबों के क्षेत्र में दर्द;
• बालों का समय से पहले सफ़ेद होना (यह लक्षण कम ही देखने को मिलता है);
• इंटरवर्टेब्रल डिस्क हर्नियेशन (हड्डी संरचनाओं की नाजुकता के कारण विकसित होता है);
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग;
• मधुमेह की पूर्व स्थिति और मधुमेह के शुरुआती लक्षण ऑस्टियोपोरोसिस के प्रत्यक्ष लक्षणों में से एक हैं;
• कंधों के बीच के क्षेत्र में भारीपन की भावना;
• घटी हुई ऊंचाई;
• रीढ़ की वक्रता;
• मांसपेशियों में कमजोरी।

रोग के अन्य लक्षणों में वजन में कमी, कद में बदलाव और अक्सर अस्थि भंग (आमतौर पर रीढ़, कूल्हे, कलाई की हड्डियां) भी दर्दनाक प्रभाव के बिना शामिल हो सकते हैं।

ऑस्टियोपोरोसिस में रोगी आंदोलन

बीमारी के विकास को रोकने के लिए, निम्नलिखित की सिफारिश की जाती है:

• दौड़ना, चलना, नृत्य और बहुत कुछ।
• अपने चिकित्सक की सलाह का पालन करें और निरंतर पर्यवेक्षण के अधीन रहें।
• कैल्शियम, विटामिन डी से भरपूर स्वस्थ आहार का पालन। घुलनशील रूप (डेयरी उत्पादों) में अधिक कैल्शियम का उपभोग करें; कॉफी, नमकीन खाद्य पदार्थ, धूम्रपान, शराब के सेवन को रोकना या प्रतिबंधित करना; मैग्नीशियम, पोटेशियम, फास्फोरस कैल्शियम के अवशोषण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, और इन तत्वों के लिए राशन संतुलित होना चाहिए; सिलिकॉन, जस्ता, बेरियम, तांबा, मैंगनीज, विटामिन सी, विटामिन ई, डी, के से समृद्ध उत्पादों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।

ऑस्टियोपोरोसिस का निदान

निदान के तरीके:

• नैदानिक ​​परीक्षा और चिकित्सा इतिहास का संग्रह;
• रेडियोडायग्नोसिस (रेडियोग्राफी, टोमोग्राफी, डेंसिटोमेट्रिक तरीके);
• जैव रासायनिक अनुसंधान;
• बायोप्सी का अध्ययन।

ऑस्टियोपोरोसिस का उपचार

हड्डियों की मजबूती बढ़ाने के उद्देश्य से ऑस्टियोपोरोसिस का उपचार किया जाता है। रोग के हल्के रूपों में विटामिन डी के साथ कैल्शियम की खुराक लेना पर्याप्त है।

रजोनिवृत्ति के दौरान गंभीर या प्रगतिशील ऑस्टियोपोरोसिस वाली महिलाओं में, रोग की प्रगति को धीमा करने के लिए एस्ट्रोजेन निर्धारित किए जाते हैं। एस्ट्रोजेन को अक्सर उपचार या रोकथाम के लिए प्रोजेस्टेरोन के संयोजन में निर्धारित किया जाता है।

बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स (ज़ोलेड्रोन, इबेंड्रोन, अलेंड्रॉन, क्लोड्रोनिक एसिड) ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार में भी प्रभावी हैं। वे हड्डी के ऊतकों की पतलीता को कम करते हैं, हड्डी के द्रव्यमान को बढ़ाते हैं, और फ्रैक्चर की संभावना को कम करते हैं। कई विशेषज्ञ टूटी हुई रीढ़ वाले लोगों के लिए कैल्सीटोनिन लेने की सलाह देते हैं।

फ्लोराइड यौगिक हड्डियों के घनत्व को बढ़ाने में मदद करते हैं, लेकिन इस मामले में गठित हड्डियां भंगुर हो जाती हैं। जब ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित पुरुषों के रक्त में टेस्टोस्टेरोन का स्तर कम होता है, तो टेस्टोस्टेरोन दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

ऑस्टियोपोरोसिस के कारण होने वाले प्रत्यक्ष अस्थि भंग को भी ठीक करने की आवश्यकता है। जब फीमर फ्रैक्चर हो जाता है, तो हड्डी के हिस्से के लिए एक कृत्रिम अंग की आवश्यकता होती है। यदि रीढ़ टूट गई है, तो स्थिरीकरण किया जाता है, दर्द निवारक और फिजियोथेरेपी लागू किया जाता है, लेकिन अक्सर दर्द लंबे समय तक रहता है। जब कलाई की हड्डियां टूट जाती हैं, तो हड्डी की स्थिति को बदल दिया जाता है और प्लास्टर किया जाता है।

ऑस्टियोपोरोसिस और रोग की रोकथाम की जटिलताओं

ऑस्टियोपोरोसिस की मुख्य जटिलताओं में रीढ़ और परिधीय हड्डियों के फ्रैक्चर होते हैं, जिससे असुविधा, अस्थायी विकलांगता और मृत्यु दर बढ़ जाती है।

शारीरिक गतिविधि को बनाए रखना, शराब और धूम्रपान से दूर रहना, पर्याप्त नींद लेना, आहार में कैल्शियम की सामान्य मात्रा बनाए रखना (औसतन 1200-1500 मिलीग्राम प्रति दिन) और विटामिन डी से बीमारी को रोकने में मदद मिल सकती है। इसके अलावा, सूरज की किरणों को पर्याप्त रूप से उजागर किया जाना चाहिए।