प्रसूति अस्पताल छोड़ने के कुछ सप्ताह बाद, सोते हुए बच्चे की त्वचा शुष्क हो जाती है और दस्त नहीं होता है, या, इसके विपरीत, बार-बार और तरल हो जाता है।
उसकी माँ का चूसना कम हो जाता है, पेट दर्द के कारण उसकी बेचैनी बढ़ जाती है और दर्द के कारण उसका रोना बढ़ जाता है। परिणामस्वरूप, मल में बलगम आने लगता है और दस्त शुरू हो जाते हैं। यह स्थिति आंतों के डिस्बिओसिस का अधिक संकेत देती है। लोगों में इस बीमारी को डिस्बैक्टीरियोसिस भी कहा जाता है।
डिस्बिओसिस या डिस्बैक्टीरियोसिस का अर्थ है आंतों के माइक्रोफ्लोरा में नकारात्मक परिवर्तन।
आंतों के माइक्रोफ्लोरा का गुणात्मक और मात्रात्मक परिवर्तन बाध्यकारी (मुख्य) और ऐच्छिक माइक्रोबियल समूहों के कारण होता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग की सूक्ष्म पारिस्थितिकीय प्रणाली एक खुली बायोकेनोसिस है। बाहरी वातावरण और पाचन तंत्र के माइक्रोफ्लोरा के बीच सूक्ष्मजीवों का एक निरंतर चक्र होता है।
कौन से कारक रोग का कारण बनते हैं?
सूक्ष्मजीव सबसे पहले माँ की जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश करते हैं। जन्म नहर में लैक्टोबैसिली की संख्या बिफिडम बैक्टीरिया से अधिक होती है। उनमें से बाकी आंतों के माइक्रोफ्लोरा के साथ संगत हैं। सिजेरियन सेक्शन से पैदा हुए बच्चों में, माइक्रोफ्लोरा का ऐसा प्राकृतिक मार्ग नहीं देखा जाता है और आंतों के बायोकेनोसिस का गठन परेशान होता है।
जब एक बच्चा पैदा होता है, तो पर्यावरण से सूक्ष्म जीव उसके जठरांत्र तंत्र में प्रवेश करते हैं। पहले दिन के अंत में, एरोबिक माइक्रोफ्लोरा (जो वायु वातावरण में विकसित होते हैं) समाप्त हो जाते हैं। कोक्सी, एंटरोबैक्टीरिया, कवक और सशर्त रूप से रोगजनक रोगाणु क्षणिक डिस्बैक्टीरियोसिस का कारण बनते हैं।
नवजात शिशु के मौखिक गुहा में लैक्टोबैसिलस और स्ट्रेप्टोकोकस साल्वेनस मौजूद होते हैं। बाद में, यानी 3-4 दिनों के बाद, लैक्टोबैसिलस, स्टेफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, एस्चेरिचिया उसके बृहदान्त्र में होंगे। शुरुआती दिनों में, सबसे कमजोर विषैले सूक्ष्मजीव भी आंत में गुणा कर सकते हैं और एक कॉलोनी बना सकते हैं। यह मिटवोई के जठरांत्र संबंधी मार्ग में स्थानीय प्रतिरक्षा प्रणाली की कम सुरक्षात्मक शक्ति का परिणाम है। नवजात शिशु के आंतों के माइक्रोफ्लोरा के सामान्य विकास के लिए जीवन के पहले घंटों से स्तनपान बहुत महत्वपूर्ण है। इस मामले में, माइक्रोफ्लोरा 7-8 दिनों में सामान्य हो जाता है।
छोटी आंत के सामान्य माइक्रोफ्लोरा की संरचना
छोटी आंत में बैक्टीरिया कम होते हैं। अधिकांश रोगाणु बड़ी आंत में पाए जाते हैं। स्वस्थ बच्चों के माइक्रोफ्लोरा को 3 समूहों में बांटा गया है:
मुख्य (बाधित) अवायवीय वनस्पतियों का 95-99 प्रतिशत - बिफूडोबैक्टीरिया, बैक्टेरॉइड्स - मुख्य शारीरिक कार्य करते हैं।
साथ में (अतिरिक्त) वनस्पति, लैक्टोबैसिली, आंतों के बेसिली के मानक उपभेद सुरक्षात्मक और पाचन कार्य करते हैं।
अवशिष्ट एरोबिक सोप्राफाइट और सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियां 1 प्रतिशत में होती हैं।
सामान्य आंत्र वनस्पति के कार्य:
पाचन के अंतिम चरण हैं लैक्टोज का टूटना, पित्त अम्ल विसंयुग्मन, और असंतृप्त वसा अम्ल परिवर्तन (परिवहन)।
बी12, फोलिक एसिड, के, बी6, बी3, पीपी विटामिन, बायोटिन जैसे विटामिन संश्लेषित होते हैं।
गलत विरोधी प्रभाव: बिफिडो और लैक्टोबैसिली श्लेष्म झिल्ली में एक सुरक्षात्मक गतिविधि बनाते हैं और तीव्र आंतों के संक्रमण के लिए संवेदनशीलता प्रदान करते हैं।
आंतों के म्यूकोसा की संरचना पर प्रभाव: पुनर्जनन को तेज करता है, पाचन और पोषक तत्वों के अवशोषण को प्रभावित करता है।
स्थानीय प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है।
सामान्य माइक्रोफ्लोरा एक गैर-विशिष्ट सुरक्षात्मक कार्य करता है और जठरांत्र प्रणाली में जैव रासायनिक और जैविक वातावरण की स्थिरता सुनिश्चित करता है।
डिस्बिओसिस या डिस्बैक्टीरियोसिस की एटियलजि (कारण)।
आंतों के माइक्रोफ़्लोरा की बहाली में लंबा समय लगता है। शिशु के जन्म के 6-7 दिन बाद बिफीडोबैक्टीरिया की कमी हो जाती है। नतीजतन, सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियों को अक्सर स्टेफिलोकोसी में स्थानांतरित किया जाता है। मां के ऑटोफ्लोरा में नकारात्मक बदलाव, योनि और आंतों का डिस्बिओसेनोसिस, प्रसूति कर्मचारियों द्वारा स्वच्छता नियमों का पालन न करना और बच्चे द्वारा स्तन के दूध का देर से अवशोषण शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करता है। समय से पहले बच्चों और नवजात शिशुओं को कृत्रिम आहार देने, एंटीबायोटिक दवाओं से उनके उपचार से माइक्रोफ्लोरा में नकारात्मक परिवर्तन होता है।
वर्गीकरण
डिस्बिओसिस के 4 स्तर हैं। इसके स्तर के अनुसार अवायवीय वनस्पतियों की मात्रा घटती जाती है। रोग की पहली-दूसरी डिग्री में, एनारोब एरोब से अधिक होते हैं, रोग की तीसरी-चौथी डिग्री में, एनारोब एरोब से बराबर या कम होते हैं। दर्द के सभी चरणों में, बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली की मात्रा कम हो जाती है। सशर्त रूप से रोगजनक (हानिकारक) वनस्पतियां बढ़ती हैं। अवायवीय वनस्पतियों में गुणात्मक एवं मात्रात्मक परिवर्तन होता है। आम तौर पर, इसकी गैर-प्रमुख प्रजातियां (जैसे बैक्टेरॉइड्स, फिजियोबैक्टीरिया, लाइसिटिनपॉजिटिव क्लॉस्ट्रिडिया, एनारोबिक कोक्सी) बढ़ जाती हैं।
नैदानिक तस्वीर
डिस्बिओसिस एक नैदानिक सूक्ष्मजीवविज्ञानी अवधारणा है। यह सामान्य और स्थानीय प्रतिरक्षा (शरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता) में कमी के साथ कई बीमारियों का एक सिंड्रोम है। इस मामले में, छोटी आंत में पाचन और अवशोषण की प्रक्रिया गड़बड़ा जाती है। आंतों में गैस बनती है और उनकी गति बढ़ जाती है। परिणामस्वरूप, गंभीर अपच संबंधी विकार देखे जाते हैं। आमतौर पर, पहले सप्ताह के अंत में, बीमार बच्चे का पेट शिथिल हो जाता है, उल्टी होती है, चूसने से इनकार होता है। इसकी सामग्री तरल है और जल्दी आती है। बच्चे का मल हरा, अपच, श्लेष्मा और बदबूदार होता है। बच्चे के शरीर के वजन में कमी से पाचन और अवशोषण प्रक्रियाओं में व्यवधान देखा जा सकता है। यदि रोग लंबे समय तक रहता है, तो यह कई मामलों में हाइपोट्रॉफी, एनीमिया, रिकेट्स, यकृत वृद्धि का कारण बन सकता है।
आमतौर पर, इन रोगों में डिस्बिओसिस के 2,3, 4, XNUMX स्तरों पर अपच संबंधी परिवर्तन देखे जाते हैं।
डिस्बिओसिस का उपचार
आंतों के डिस्बिओसिस का सबसे अच्छा उपाय बच्चे के लिए मां का दूध है। ऐसे मामलों में जहां बच्चे को स्तनपान कराना संभव नहीं है, प्री या प्रोबायोटिक्स वाले पूरक दिए जाते हैं।
"सेम्फर बिफिडस" लैक्टोज युक्त है, और "ओम्नेओ" और "मैमेक्स" मिश्रण प्रोबायोटिक हैं।
प्रोबायोटिक मिश्रण में बिफीडोबैक्टीरिया से समृद्ध "लैक्टोफिडस" और बिफीडोबैक्टीरिया और खट्टा दूध स्ट्रेप्टोकोकस से समृद्ध "एनएएन" खट्टा दही शामिल है।
डिस्बैक्टीरियोसिस में औषधि उपचार दो चरणों में किया जाता है:
प्रथम चरण। माइक्रोबियल परिशोधन तब किया जाता है जब छोटी आंत में बैक्टीरिया की वृद्धि अधिक होती है, सशर्त रूप से रोगजनक (हानिकारक) वनस्पतियों का पता लगाया जाता है। स्थानीय रूप से काम करने वाली दवाओं का चयन किया जाता है जो बाध्यकारी (मुख्य) लाभकारी माइक्रोफ्लोरा को प्रभावित नहीं करती हैं।
जब रोगी में आंत के अलावा अन्य रोग केंद्र होते हैं, तो वनस्पतियों की संवेदनशीलता के अनुसार एंटीबायोटिक उपचार का एक कोर्स किया जाता है।
कैंडिडिआसिस में एंटीफंगल दवाओं का उपयोग किया जाता है।
यह उपचार पहले चरण में 1-5 दिनों तक चलता है।
डिस्बिओसिस की पहली डिग्री में, नैदानिक संकेतों की अनुपस्थिति में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है।
चरण दो। प्रोबायोटिक्स का उपयोग आंतों के माइक्रोफ्लोरा (आंत में सामान्य वनस्पतियों को बनाए रखने वाली दवाएं) को सामान्य करने के लिए किया जाता है, बायोथेराप्यूटिक दवाओं के रूप में उपयोग किए जाने वाले सूक्ष्मजीव भी आंतों के माइक्रोफ्लोरा की गतिविधि पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं।
प्रोबायोटिक्स की क्रिया का तंत्र:
आंतों के वनस्पतियों के विकास को बढ़ावा देता है,
आसंजन रिसेप्टर्स पर प्रतिस्पर्धी प्रभाव बढ़ाता है,
प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है।
इस प्रकार, स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए अपने बच्चों के स्वास्थ्य के लिए उच्च गुणवत्ता वाला, पौष्टिक और उचित भोजन खाना उचित है। हम यह भी अनुशंसा करते हैं कि यदि बच्चा बीमार है तो वे समय पर बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें। क्योंकि, चाहे दूध पिलाने वाली मां हो या नवजात शिशु, घर पर मनमाना इलाज या दूसरों की "अच्छी सलाह" मानने के बुरे परिणाम होंगे।
