Бірнеше жүктілік: егіздер

ДОСТАРЫМЕН БІРГЕ АКЦИЯ:

Бірнеше жүктілік: егіздер
90% жағдайда көп жүктіліктің нәтижесінде егіздер туады. Олардың саны көп жүктілікте туылған үшемдер немесе төртемдер санына қарағанда әлдеқайда көп. Қазіргі уақытта барлық босанудың шамамен 3% -ы бірнеше жүктілік кезінде туындайды.

1 жұмыртқаны 1 сперматозоидпен ұрықтандырғанда бір жұмыртқа немесе монозиготалы егіздер пайда болады. Бірден дерлік жұмыртқа жасушасы екі бөлікке бөлінеді.

2 жұмыртқа босатылып, 2 сперматозоидтармен ұрықтандырылғанда, әр түрлі жұмыртқалары немесе идентификациясы бар егіздер пайда болады. Ұқсастық жағынан әр түрлі жұмыртқалары бар егіздер бір биологиялық ата-анадан туылған бауырлармен салыстырғанда бір-біріне ұқсамайды.

Егіздердің қыз немесе ұл болу ықтималдығы әдетте тең және 50/50% құрайды. Бұл көрсеткіш бір жүктіліктің нәтижесінде туылған балалардың аурушаңдығына сәйкес келеді (бір бала).

Танымал пікірге қарамастан, егіздер болу мүмкіндігі «ұрпақтан ұрпаққа өтпейді». Әрбір ананың әр ұрпақта егіз болуы мүмкін.

Неліктен бүгінде егіздер көп туады?
Негізгі себептердің бірі - ұрықтандырудың қосалқы әдістерін қолдану және репродуктивті көмек алатын жұптардың көбеюі. Бұрын бедеу ерлі-зайыптыларға бала көтеру мүмкіндігі сирек болатын. Алайда, заманауи әдістер мен репродуктивті технологиялар репродуктивті денсаулық проблемалары бар ерлі-зайыптылардың бала көтеруіне мүмкіндік береді, бұл бұрын мүмкін болмаған. Жүктіліктің оң мүмкіндіктерін арттыру үшін 2 немесе одан да көп эмбриондарды трансплантациялау тәжірибесі бұрыннан бар.

Тағы бір себебі, шала туылған сәбилерге күтім жасау әлдеқайда жақсарған. Көп жүктілік кезінде мерзімінен бұрын босану қаупі бар. Қазіргі әлемде мерзімінен бұрын туылған балалар тірі қалуы мүмкін.

Егіздерді ұрықтандыру мүмкіндігін не арттырады?
  • Қосымша ұрықтандыру әдістерін қолданумен қатар, маңызды факторлардың бірі - ананың жасын ұлғайту. Әйелге егіздерді ұрықтандыру мүмкіндігі 35 жастан кейін арта түсетіні белгілі. Бұл әйелдердің жасы ұлғайған сайын эстроген деңгейінің жоғарылауымен байланысты. Бұл жыныстық гормон ай сайын аналық бездің жұмыртқа жасушаларын өндіруді ынталандыруда маңызды рөл атқарады. Тағы бір себеп - фолликулаларды ынталандыратын гормон (ФРГ) егде жаста тез дамиды, бұл аналық бездердің гиперстимуляциясына әкеледі.
  • Егіздердің ұрықтануына әсер ететін факторлардың бірі - өткен жүктіліктің саны.
  • Африка әйелдері егіз жүкті болу ықтималдығы жоғары. Азиялық әйелдерде ықтималдығы ең аз.
  • Егер әйелдің өзі егіз болса, немесе анасы немесе әжесі егіз болса немесе егіз бауырлары болса, мүмкіндік артады. Бұл процесс генетикалық көбеюді қамтиды, оны анасы аналық безді гиперстимуляциялау арқылы алады және маңызды. Егіздердің әр түрлі жұмыртқамен ұрықтануы 1 емес, 2 жұмыртқа шығарудан басталады.
  • Жасанды ұрықтандыру егіздердің ұрықтану ықтималдығын арттырады. Әдетте бедеулікті емдеу үшін қолданылатын дәрі-дәрмектер аналық безді бірнеше фолликуланың жетілуін ынталандырады. Ұрықтану үшін жұмыртқа қаншалықты көп болса, ұрықтандыру мүмкіндігі соғұрлым көп болады.
  • Алдымен, ұрықтандыру үшін бәрін дұрыс жасап жатқаныңызға көз жеткізіңіз. Овуляцияны және етеккір циклін бақылау, сондай-ақ жүкті бола алатын күндеріңізде белсенді жыныстық өмір жүргізу маңызды ғана емес, сонымен қатар жүктіліктің негізгі факторы болып табылады.
Менің егіз екенімді қайдан білемін?
Сіз егіз жүкті болғаныңыздан күдіктенуіңіз мүмкін. Алғашқы белгілердің бірі қатты жүрек айну және кейбір тағамдарды жек көру болуы мүмкін. Егер сіз жүктіліктің барлық белгілерін сезіне алсаңыз, онда он есе күшті. Иістер жарқырайды, қуық аз мөлшерде зәрді ұстай алмайды, күшіңіздің кетіп бара жатқанын сезесіз, ал кеуде қуысы бүкіл кеуде қуысын алып жатқан сияқты. Бұл жүктілік гормоны OXG көп мөлшерде шығарылатындығына және оның сіздің ағзаңызға әсері айқын бола бастағанына байланысты.

Егер баланы жүкті болумен салыстырғанда белгілер әлдеқайда ертерек «жарқын» болады. Әрине, 1 бала екі есе көп орын алады. Әдетте, әйел жатырдың жамбастан көтеріле бастағаннан кейін 1 аптадан кейін ешқандай маңызды өзгерістерді байқамайды. Алайда, егіздерде өсіп келе жатқан ішті жүктіліктің үшінші триместрінде әлдеқайда ерте анықтауға болады.

Тағы бір айқын белгі - бұл әйел әдеттегіден ерте сезінетін көптеген әрекеттер. Ұрық қозғалысының басталуы - бұл жүктілік кезіндегі ұрықтың алғашқы қозғалысын білдіретін ресми термин. Әдетте бұл бірінші рет босанған әйелдерде 16 аптаға дейін, ал бұрын босанған әйелдерде 14 аптаға дейін болмайды. Алайда, егіздер үшін жүктілік кезіндегі алғашқы қимылдар ерекше болуы мүмкін. Егіздер жатыр қуысын бір жүктілікке қарағанда әлдеқайда ерте толтыра бастайды және олар өскен сайын жатырдың қабырғаларына тиеді.

Егіздердің болуын УТТ кезінде де байқауға болады. Кейбір жағдайларда жүкті әйел ультрадыбыстық сканерлеуге дейін 18 аптада егіз болатынын білмейді, ал басқалары 12 аптада жасайды. UTT көмегімен 12 аптадағы егіздердің түрін анықтауға болады.1 Өкінішке орай, бір жұмыртқалы егіздер туа біткен ақаулар мен асқынулардың даму қаупі жоғары, мысалы, жүктілік жасындағы жаппай жетіспеушілік. Егіз жұмыртқасы бар жүктілік күнделікті күтімді қажет етеді, бірақ мұқият бақылаумен, әсіресе ананың мерзімінен бұрын босану қаупі жоғары болса.

Егіздерді сәйкестендіруге мүмкіндік беретін тағы бір әдіс - доплерография, онда 2 жүрек соғысы естіледі.

Бір жұмыртқасы бар монозиготалы егіздер
Үш егіздің біреуінде бір жұмыртқа бар деп есептеледі. Олар 1 сперматозоидпен ұрықтанған 1 жұмыртқадан түзіледі, сондықтан әрбір егізде бір генетикалық материал болады. Олар бір-біріне өте ұқсас және оларды ажырату қиын.

Шындығында, ұрықтанғаннан кейін эмбрионның неге ерте кезеңде бөлінетіні түсініксіз. Бұл процесс жеткілікті зерттелмеген және көптеген теориялар айтылғанымен, бір жұмыртқалы егіздердің бөлінуіне не себеп болатындығы түсініксіз.

Бір жұмыртқалы егіздердің пайда болуы жүктіліктің алғашқы кезеңінде болғанымен, ұрықтанған жұмыртқа клеткасы әртүрлі кезеңдерде 2 бөлікке бөлінуі мүмкін. Бұл екі жасушалы сатының 2-ші күні, бластоцистаның ерте сатысында 4-ші күні немесе кеш бластоциста кезеңінде 6-шы күні болуы мүмкін. Жұмыртқаның екі бөлікке бөліну процесі ұрықтанған жұмыртқаның жатыр қабырғасында орналасуын анықтайды. Эмбрион 2 жасушалық кезеңге жеткенде, ұрықтың ДНҚ-сы белсендіріледі.

Сондай-ақ, жұмыртқаның бұзылу кезеңі әр баланың қабығы мен плацента болатынын немесе оның екі ұрыққа да тән болатындығын анықтайды. Шындығында, жұмыртқа неғұрлым ерте бөлінсе, соғұрлым әр егіздің орналасуы тәуелсіз болады. Әрқайсысының өзіне тән амнион, хорион және серігі бар.

Ерте ыдырау сонымен қатар егіздердің бластоцистаның соңғы сатысындағы эмбриондарына қарағанда бір-біріне ұқсас болу ықтималдығы аздығын білдіреді. Бірдей егіздердің төрттен бірі - бір-бірінің айналары дейді. Бұл дегеніміз, бір егіздің сол жағы екінші егіздің оң жағына дәл сәйкес келеді. Бұл өте керемет!

Бірдей егіздердің ДНҚ-сы мен генетикалық коды бірдей болғанымен, олардың әрқайсысы ерекше кішкентай индивидтер. Олар туылу жағынан аз ерекшеленеді және бір-біріне ұсақ клондар болып көрінуі мүмкін, бірақ онша көп емес. Бір жұмыртқалы егіздер есейген сайын олардың ерекше қасиеттері (әсіресе жеке басы) айқындала түседі. Олардың тәрбиеленетін ортасы да, олардың ерекшелігі де ұлы тұлғаның қалыптасуын қамтамасыз етеді. Бұл әлемдегі кез-келген басқа балалар сияқты болады.

Әр түрлі жұмыртқалары бар әр түрлі (егіз) егіздер
Егіздердің көпшілігі бірдей емес; Шамамен 3 жұп 2 жұп егіз осы санатқа жатады. Олар сондай-ақ 2 бөлек жұмыртқа жасушаларын 2 бөлек сперматозоидтар ұрықтандырғанда пайда болады. Сондықтан бұл егіздердің генетикалық сипаттамалары қарапайым бауырлардан артық болмайды.

Егіз жұмыртқалы егіздер бір жынысты немесе әр түрлі жынысты болуы мүмкін. Статистикаға сүйенсек, ұлдар мен қыздардың бірдей балалары болуы ықтимал.

Егіз жұмыртқалы егіздердің биологиялық ата-аналары бірдей басқа бауырларынан айырмашылығы жоқ. Жалғыз айырмашылық - олар бір айда кездейсоқ ұрықтанып, жалғыз жүктілік кезінде «ана құрсағында» жатыр.

Егіздерді жүктілікке бейімділік әдетте тұқым қуалайды. Бір етеккір циклі кезінде гиперовуляцияға бейімділік генетикалық қасиет болып табылады. Аналары, әжелері, апалары немесе сіңлілері егіз босанған әйелдер егіз жүкті болу ықтималдығы жоғары. Айта кету керек, егер ана егіздердің бірі болса, ол егіздерді дүниеге әкелуі мүмкін.

Егіз жұмыртқалардың әрқайсысы ананың денесінде өзінің «қуысында» орналасқан және өзінің амниотикалық қабығы бар. Ортақ жерсерік жоқ, әрқайсысының өз спутнигі бар. Бір жұмыртқа егіздерінен айырмашылығы, егіз жұмыртқалардың егіздері әр түрлі немесе бір жыныста болуы мүмкін: олардың екеуі де бірдей немесе әр түрлі жыныста болуы мүмкін. Екі жұмыртқасы бар егіздердің жыныстары бірдей немесе әр түрлі болуы ықтимал деп болжануда.

Егіздердің жүкті болуы қауіпті ме?
Жүктіліктің ең қауіпті «түрі» - екі жұмыртқалы жүктілік. Себебі әр ұрықтың өзіне тән плацента мен амниотикалық қапшық болады.
  • Егер бір жұмыртқалы егіз плацента жиі кездесетін болса, оларда ұрық-ұрық құю синдромы (FFTS) дамиды. Бұл көбінесе егіздердің екіншісіне қарағанда көбірек тамақтануына әкеледі және нәтижесінде туылған кезде салмағы артады. Монозиготалы егіздердің шамамен 1% -ында қандай да бір дәрежеде FFTS болуы мүмкін.
  • Егер егіздерде жалғыз амниотикалық қапшық болса, онда кіндік бұралып, қысылуы мүмкін. Бұл көбінесе ана құрсағында орын жетіспеуінен болады.
  • Сондай-ақ, мұндай жүктіліктің кемшіліктерінің бірі - жүктілік мерзімінің аз болуы немесе іштің өсуінің шектелуі. Егіздер, әдетте, бір жүктіліктің нәтижесінде туылған сәбилерге қарағанда жеңіл және жеңіл туады.
  • Сиам егіздері: ата-аналар бұл құбылыс туралы ерте біледі, себебі оны жүктілік кезінде УТТ жасағанда анықтауға болады.
    Бір және екі жұмыртқа егіздердің жүктілік кезінде түсік түсіру қаупі жоғары және жүктілік пен босану кезіндегі асқынулар.
  • Сондай-ақ, мерзімінен бұрын босану және онымен байланысты патологиялар қаупі жоғары.
  • Ферментті немесе вакуум-экстракцияны қолдануды қосқанда, кесар тілігі арқылы немесе босану кезінде босану қаупі жоғары. Әдетте, егіз жүкті әйелдерге қынап арқылы босану кезінде эпидуральды наркоз немесе эпизиотомия қажет. Сондықтан асқыну қаупін азайту үшін босану процесін дәрігер мен акушер қадағалап отыруы керек. Вагинальды құнарлылық тек бірінші егіздердің басын төмен қаратып, ал екінші егіздердің салмағы біріншісінен 500 г-ден аз болғанда ғана қарастырылады. Алайда, егіздер көбінесе кесар тілігі арқылы дүниеге келеді.
Анаға арналған егіз жүктіліктің асқынуларына мыналар жатады:
  • Әдетте жүкті әйелдерде гиперемез кезеңіне ауысатын таңертеңгі ауру (шамадан тыс құсу)
  • Гестациялық қант диабеті
  • Преэклампсия
  • Мерзімінен бұрын босану: егер ана жүктілік кезінде ұрықты егіздерге 38 аптаға дейін жеткізе алса, бұл оның жағдайы тұрақты деген сөз.
  • Кесарь тілігі: әсіресе, егер бұл ананың алғашқы босануы болса және ол бұрын босанбаған болса
  • Қан кету / плацентаның бөлінуі / плацентаның бөлінуі
  • Сондай-ақ жүктілікке байланысты гипертония, амниотикалық сұйықтық және темір тапшылығы анемиясының қаупі жоғары.
Балада кездесетін егіз асқынуларға мыналар жатады:
  • Туылған кезде салмағы аз
  • Шала туылу
  • Сарғаю
  • Емшек сүтімен проблемалар
  • Босанғаннан кейін ауруханада ұзақ уақыт болу
  • Кейбір жағдайларда балаларда дене температурасын ұстап тұру және қандағы қант деңгейін тұрақтандыру проблемалары бар
  • Жұқтыру қаупі және кішкентай туылуына байланысты инфекцияға бейімділік
  • Тыныс алуда қиындықтар бар
Егіздердің бірдей болуы немесе болмауы қашан белгілі болады?
Туылған кезде егіздердің бір немесе екі жұмыртқасы бар екенін анықтау қиын. Бұл өте сирек кездеседі, бірақ кейбір бірдей егіздер бір ұрық қабында емес, әр түрлі ұрық қабықтарында туылуы мүмкін. Әдетте әр түрлі жұмыртқалары бар егіздердің әр түрлі серіктері болады, ал бір аналық безде олардың серіктері бірдей болады.

100% анықтау үшін ДНҚ тесті жасалады. Бұл балалар егіздердің қай түріне жататынын анықтаудың қарапайым әдісі. Балалардың бір жыныстағы екенін тексерудің мағынасы жоқ екені анық, бірақ ата-аналардың көпшілігі тест тапсыруды жөн көреді. Зерттеу мақта тампонымен щек артынан сілекей жасушаларын жинауға арналған (ауыртпалықсыз), содан кейін оларды зертханаға тексеруге жіберуге болады. Бірдей егіздердің ДНҚ-сы бірдей болуы мүмкін, бірақ бірдей егіздерде бұл көрсеткіш 1/2 құрайды. Тестілеудің тағы бір әдісі - қан тобын талдау. Егер егіздердің қан тобы бірдей болса, онда олар бір жұмыртқа болуы мүмкін.

huggies.uz

Пікір қалдыру