Фолликул деген эмне? Формуланын нормалдуу бышып жетилиши жана патологиялык абалы

ДОСТОР МЕНЕН АКЫСЫЗ:

Жумуртка клеткалары жаңы жашоо берүүчү керемет. Жумурткалардын ичинде жумуртка клеткалары кабык менен курчалган. Бул кабык фолликула деп аталат. Жумуртка клеткасы жетилген сайын фолликул да жетилет. Фолликулярдык көңдөй суюктукка толуп, анда жумуртка клеткалары да жайгашкан.

Мазмуну [Жабуу]

• Фолликуланын өсүшү жана жетилүүсү кандайча жүрөт?
  • Фолликуланын жетилүүсү
  • Этек кир циклинин фазалары
  • UTTдеги фолликуланын жетилишине байкоо жүргүзүү
• Фолликулярдык өнүгүүнүн кечеңдеши
  • Фолликуланын жарылып кетишине эмне себеп болот?
  • Фолликулалардын жоктугу
  • Фолликуланын жетилбегендигине эмне себеп болот?
  • Туура эмес өнүгүү

Фолликуланын өсүшү жана жетилүүсү кандайча жүрөт?

Фолликуланын жетилүүсү

Жумурткалардын фолликулалары жумуртка клеткаларын курчап турган аралдар. Эмбриогенез учурунда жетиле элек жаш фолликулалар энелик безге өтөт. Жетиле элек фолликулалардын төрөлгөндө көчүп кетишинин жалпы саны болжол менен 1-2 млн. Андан кийин алардын көпчүлүгү сиңип, бойго жеткенде, кыз 300 миңге жакындап калат.

Жыныстык жетилүү мезгилинде, ар бир этек мезгилинде фолликулдарды стимулдаштыруучу гормондордун таасири менен 10го жакын фолликулдар жетилет. Жетилген жумуртка клеткалардын чыгуусуна жакындаганда (овуляция мезгилине жакын), доминанттык фолликула пайда болот. Анын көлөмү көбөйө берет, ошондо жумурткада суюктукка толгон кичинекей көңдөй пайда болот.

Овуляция мезгилине жакын бул көңдөйдүн диаметри 2 смге жетет жана граафиялык көбүк деп аталат. Экинчи фолликулдардын диаметри кичине. Жумуртка клеткалары графен көбүгүндөгү суюктукта "калкып" жүрүшөт.

Жумуртка клеткаларын курчаган фолликуланын бышып жетилишинде аялдын жыныстык гормону - эстроген өндүрүлө баштайт. Фолликулалардын жетилүүсү үчүн орто эсеп менен 2 жума талап кылынат. Овуляция мезгилинен бир күн мурун эстроген гормонунун көлөмү күтүүсүздөн көбөйүп, лютеиндештирүүчү гормондордун чыгышына алып келет. Овуляция учурунда басымдуу фолликул жарылып, андан уруктанууга даяр жумуртка клеткалары чыгат. Калган фолликул сиңет.

Фолликулдун өнүгүшү

Этек кир циклинин фазалары

Айыз цикли фолликулалардын жайгашкан жерине жана көлөмүнө жараша фазаларга бөлүнөт. Айыз келгенден кийин башталуучу фаза фолликулярдык фаза деп аталат. Жумуртка клеткасынын фолликуласы жарылган мезгил овуляция фазасы деп аталат.

Лютеиндештирүү фазасы овуляция убагында башталат. Graaf везикула клеткалары жумуртка клеткалары чыккандан кийин сары денени түзөт. Сары дене прогестерон гормонун өндүрө баштайт. Прогестерондун милдети - уруктанган жумуртка клеткасын имплантациялоо үчүн жатындын эндометрия катмарын даярдоо. Эгерде уруктануу жок болсо, сары дене этек кирдин алдында сиңет.

Жумуртканын өзгөрүшү ушундай бойдон кала берет. Эми көпчүлүк аялдардын суроосуна жооп берели: фолликулалар канчалык чоң болушу керек?

Текшерүү учурунда фолликулалар UTT (UZI) экранында даана көрүнүп турат. Фолликулаларда жана энелик бездерде болуп жаткан өзгөрүүлөрдү билүү үчүн, аларга тез-тез УТТ өткөрүп туруу максатка ылайыктуу. Карап чыгууда орто эсеп менен 1-2 ден 4-5 фолликулга чейин аныкталат. Адатта, кээ бир учурларда, 2-3 басымдуу фолликулалар дагы пайда болушу мүмкүн.

Айрым учурларда, мисалы, ЭКОдо (экстракорпоралдык уруктандыруу) фолликулаларды дүүлүктүрүү менен 4-6 доминант фолликулалар пайда болот. Фолликулдарды стимулдаштыруу үчүн хорионикалык гонадотропинди (XG) камтыган атайын шприцтер колдонулат. Эгерде сиз 1 фолликулага гана ишенип, ЭКО жасатсаңыз, анда натыйжа төмөн болот.

UTTдеги фолликуланын жетилишине байкоо жүргүзүү

Фолликулалардын өтө чоң көлөмү жана көптүгү менен мүнөздөлгөн этек кир цикли патологияны көрсөтөт. Гормоналдык өзгөрүүлөрдүн фонунда ар кандай оорулар пайда болушу мүмкүн. Мисалы, фолликулярдык жана лютеиндештирүүчү жумурткалардын кисталары. Натыйжада, жумурткадан чыкпаган, жетилген чоң фолликулалар пайда болот. Фолликулярдык жетилгендиктин начарлашы жана овуляциянын жоктугу аялдардагы тукумсуздуктун белгилеринин бири.

УТТ мониторинги тукумсуздуктун фолликулярдык жетилгендиктин начарлашынан келип чыгарын жокко чыгаруу үчүн жүргүзүлөт. Бул үчүн жумурткалар УТТда бир нече күн каралат. Фолликулалардын көлөмү жана саны аныкталат. Текшерүү фолликулометрия деп аталат.

Фолликулометриянын жетинчи күнүндө фолликулалар кичинекей, диаметри 5-6 мм болгон, суюктукка толгон энелик көңдөйдө аныкталат.

11-күнү фолликулдардын көлөмү 10-12 мм диаметри менен аныкталат. Доминант фолликуланы өтө тактык менен аныктоого болот.

12-күнү фолликулалар диаметри 18 мм көлөмдү ээлейт. Чоң көлөмдөгү фолликуланы, башкача айтканда 21 ммди аныктоо, овуляциянын жакындаганын билдирет. Адатта, бул этек кир циклинин ортосунда, 13-15-күндөрдө болот. 28-30 мм же андан чоң көлөмдөгү фолликул фолликулярдык кистанын пайда болушун көрсөтөт. Мындай кисталар көбүнчө функционалдуу деп эсептелет жана өзүнөн-өзү жоголот.

14-күнү овуляция байкалат. Фолликуланын доминанты жарылып кеткенден кийин, ал жоголот же көлөмү кичирейет.

Овуляциядан кийин, жогоруда айтылгандай, фолликулалар сары денеге айланат. Боюңузда сары дененин гормону - прогестерон - чоң роль ойнойт. Эгер бул гормондун көлөмү керектөөдөн аз болсо, кош бойлуулук байкалбайт же алгачкы этапта аяктайт. Мындай учурларда, сары дене жетишпейт деп айтылат. Бул патологияны жокко чыгаруу үчүн УТТ анализин улантып, кандагы прогестерондун көлөмүн текшерет.

Фолликулярдык өнүгүүнүн кечеңдеши

Жогоруда айтылгандай, фолликуланын жетилишинде алар белгилүү баскычтардан өтүп, андан соң жетилет. Алгачкы этаптарда фолликулалар бирдей жетилет, бардык фолликулалар бир убакта жетиле башташат. Убакыттын өтүшү менен, алардын бири өсүүнү тездетип, үстөмдүк кылат. Доминанттык фолликуланын көлөмү 15 ммге жетет, калгандары атрезияга дуушар болушат (регресстер, сиңет).

Доминант фолликуланын жарылышы маанилүү процесс, себеби жетилген жумуртка клеткалары ушундай жол менен пайда болот.

Фолликуланын жарылып кетишине эмне себеп болот?

Аялдарда суроо туулат, эмне үчүн жетилген фолликулалар жарылбайт? Анын себептери көп. Жооп - фолликуланын дубалынын калыңдашы же гормоналдык дисбаланс. Эгерде сары дене эрте пайда болсо, башкача айтканда, фолликул жарылып кете электе, ал овуляцияланбаган фолликула деп аталат. Бул учурда, басымдуу фолликул да кадимкидей жетилиши мүмкүн. Кийинчерээк бул фолликул жарылбаса дагы, сары дене пайда болот. Демек, жумуртка клеткалары бышып жетилген учурда дагы, кабыктын калыңдыгынан улам үзүлбөгөн фолликуладан чыга албайт жана уруктануу жана кош бойлуулук байкалбайт.

Кийинки себеп - өжөрлүк. Туруктуулукта доминанттык фолликула пайда болот, фолликула кадимкидей бышат, бирок жарылбайт. Туруктуу фолликула этек кир циклинде сакталат, ошондой эле туруктуу фолликул этек кир циклинен кийин да сакталып калышы мүмкүн экендигин белгилей кетүү керек. Бул абалдын өзгөчөлүктөрү: сары дененин пайда болушу, эстроген гормонунун көбөйүшү, прогестерондун көлөмүнүн азайышы, жатын көңдөйүндө бош суюктуктун жоктугу.

Фолликулалардын жоктугу

Эгерде аялда фолликул жок экендиги аныкталса, анда энелик бездин иштешинин бузулгандыгын билдирет. Эрте менопаузада, башкача айтканда 45 жашка чейин фолликулдардын жоктугу аныкталат. Медициналык көз караштан алганда, бул кадыресе көрүнүш эмес. Жана ушул абалды дарылоо үчүн сексуалдык жашоону калыбына келтирүүгө аракет кылып гормоналдык терапия сунушталат.

Аялдарда овуляциянын татаалдыгы этек кир циклинин узартылышынын фонунда да байкалат. Эгерде этек кир цикли 35 күндөн узакыраак, же 21 күндөн эрте башталса, бул жетиле элек же жашоого жөндөмдүү жумуртка клеткаларынын көбөйүү коркунучу бар экендигин көрсөтөт.

Фолликуланын жетилбегендигине эмне себеп болот?

Жооптор - эрте менопауза, энелик бездин дисфункциясы, овуляция көйгөйлөрү, фолликуланын жетиле электиги же бош фолликуланын пайда болушу. Бул жаш аялдар үчүн көйгөй, жана дарылоону талап кылат. Бирок, бул улгайган аялдар үчүн норма болушу мүмкүн.

Кээде, аялдарда овуляция жок этек кир байкалат. Бул мезгил "эс алуу" мезгили же энелик бездин калыбына келиши деп аталат. Мындай абал кээ бир дени сак аялдарда жылына 2-3 жолу байкалат. 1-33 жаштан кийин мындай абал жылына 34-3 эсеге чейин көбөйүшү мүмкүн.

Ановулятордук циклдин оорусу жаш өткөн сайын көбөйөт. Мындан тышкары, ичке, катуу диеталар көбүнчө овуляциянын жоктугуна жана этек кирдин келбей жаткандыгына нааразы болушат. Өндүрүлгөн эстрогендин көлөмү да азаят, ошондуктан айыз цикл да жоголот.

Туура эмес өнүгүү

УТТ диагностикасы туура эмес өнүгүүдөн келип чыккан тукумсуздукту аныктоо үчүн колдонулат. Тест көбүнчө цикл башталгандан 8-10 күндөн кийин жана айыз келгенден кийин жасалат. Текшерүүдөн кийин дарыгер:

• Нормалдуу овуляция;

• Фолликуланын басымдуу регрессиясы (кичирейүү);

• туруктуулук;

• Фолликулярдык киста;

• лютеиндештирүүчү;

• Фолликул бузулду.

Көрүнүп тургандай, UTT тестинин жөнөкөй түрү да аялдардын тукумсуздуктун себептерин айтып бере алат. Дарыгер ошондой эле аял текшерүүдөн кийин тапкан көйгөйгө конкреттүү дарылоону колдонот. Өзүңүздүн ойлоруңузду жана суроолоруңузду макалага комментарий түрүндө калтырыңыз!

© Avicenna.uz

---

суроо мындай эле:  Фолликуланын жарылып кетишине эмне себеп болот? Дарыланып жатканына карабастан, кош бойлуу болуп калууга мүмкүнбү? Эмне үчүн бул көйгөй ушунчалык кеңири таралган жана дарылоо көйгөй болуп саналат?

жооп: Фолликуланын жарылып кетишинин көптөгөн себептери бар, мисалы, энелик бездин сезгениши (курч же өнөкөт), гормоналдык жетишсиздик жана башкалар. Эгерде фолликула жарылып кетсе, анда ал кош бойлуу болот, эгерде жыт чыкпаса, анда энелик без фолликуладан чыкпайт, аял да кош бойлуу боло албайт.
Дарылоо көйгөй эмес, ооруну туура айыктырса болот. Бул патологиянын азыркы кездеги ушунчалык көп кездешкен негизги себептеринин бири, буга чейин UTT түзмөктөрү болгон эмес, ошондуктан фолликуланын жарылганын же жок экендигин билүү мүмкүн болгон жок. Буга кыздын жаш курагынан өнөкөт маалында ичпегендиктен, суук тийгенден жана айлана-чөйрөнүн бузулушунан улам келип чыгышы мүмкүн.

© Джавлон Абдуллаев, дарыгер.