Кош бойлуулук учурунда токсикоз коркунучу барбы?

ДОСТОР МЕНЕН АКЫСЫЗ:

Кош бойлуулуктагы токсикология - бул патологиялык көрүнүш, ал кош бойлуулук учурунда гана байкалат жана анын жүрүшүнө тоскоол болот. Көпчүлүк учурда, ал өзүнөн-өзү кетип, кээде кош бойлуулукту да токтото алат.

Токсикоздун себептери

Бүгүнкү күнгө чейин токсикоздун так себеби аныктала элек. Эл аралык акушер-гинекологдор ассоциациясы анын пайда болушунун себептерин аныктады. Алар:

1. Гормоналдык өзгөрүүлөр. Аял биринчи уруктангандан кийин организмдеги гормондордун чыгарылышы өзгөрөт. Натыйжада аял өзүн жаман сезе баштайт.

2. Өнөкөт ооруларга байланыштуу. Ууюу көбүнчө өнөкөт оорусу бар аялдарда (айрыкча, тамак сиңирүү, дем алуу жана эндокриндик системаларда) жана иммундук системасы начар болгон аялдарда көп кездешет. Ошондуктан кош бойлуулукту пландаштырган аял кошулуудан мурун жалпы медициналык кароодон өтүп, өнөкөт оорулары бар болсо, аларды дарылашы керек.

3. Аялдын психо-эмоционалдык абалы. Стресс, уйкусуздук жана ашыкча акыл эмгеги токсикозго алып келип, анын жүрүшүн татаалдаштырат.

4. Зыяндуу адаттар, алкоголь ичүү, тамеки тартуу жана баңги зат алуу.

5. Аялдын жашы. Эрте кош бойлуулук (20 жашка чейин) жана биринчи кош бойлуулук (35 жаштан жогору) токсикоздун ар кандай көрүнүштөрү менен коштолот.

6. Тукум куучулук. Эгерде аялдын энеси, таежеси же таенеси кош бойлуулук учурунда токсикоз менен жабыркаса, анда ал токсикоз менен оорушу мүмкүн.

Токсикоздун 3 ар кандай формасы бар

1. Эрте токсикоз (кош бойлуулуктун биринчи триместринде);

2. Кечинде токсикоз (экинчи жана үчүнчү триместрде, адатта, акыркы эки-үч айда);

3. Сейрек токсикоз (адатта, кош бойлуулуктун 1-триместринде байкалат, бирок кош бойлуулуктун каалаган баскычында).

Эрте токсикоз: түрлөрү, келип чыгуу узактыгы, дарылоо

Эрте токсикоз - кош бойлуулуктун алгачкы баскычтарында пайда болот жана 1-триместрдин аягында аяктайт. Көпчүлүк учурда, симптомдор 5-6 жумада башталат, кээде аял уруктангандан кийин, этек кир токтой электе өзүн начар сезиши мүмкүн. Эрте токсикоздун 2 түрү бар:

Кайтаруу - жеңил, орто, көп;

(Salivatsiya шилекей бөлүп).

Кош бойлуулуктун кайталанышы - эрте токсикоздун эң көп кездешкен түрү. Кош бойлуулуктун биринчи жумасында аял, айрыкча, эртең менен, жүрөк айлануу жана кусуу сезиши мүмкүн. Бул шарт токсикоз эмес жана аялга эч кандай коркунуч туудурбайт. Ууткучтукка күндүн ичинде бир нече жолу жүрүп, табиттин кысылышы, даам жана жыт бузулган процесстер кирет.

Салмагы боюнча бөлүнөт:

1. Жеңил форма. Кайра кайтаруу күндүз 5 жолу байкалат. Тамактангандан кийин аялдын абалы начарлай баштайт. Дарылоо жөнөкөй же 10-12 жумага чейин өз-өзүнчө жүрөт.

2. Орто салмактагы форма. Кайра кайтаруу күндүн ичинде 10 жолу байкалат. Тамакка байланыштуу эмес, аялдын жалпы абалы бир топ начарлап, жалпы алсыздыгы байкалат. Туура дарылоо, ал өтөт жана кош бойлуулукка коркунуч келтирбейт.

3. Кайталануучу кайталоолор. Күндүн ичинде 20 же андан ашык жолу кайталоо аялдын ачка болуп, суусузданышына, дене салмагынын төмөндөшүнө, дене температурасынын жогорулашына жана жүрөктүн согушун тездетет. Бул абал тезинен медициналык жардамды талап кылат, болбосо натыйжасы өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Шилекей (птиализм) - шилекейдин ашыкча бөлүнүп чыгышы (соливация) жана суюктуктун ашыкча жоготуусу (суткасына 1 литр). Птиализм кош бойлуулук учурунда же кайталангандан кийин өз алдынча пайда болушу мүмкүн. Аял өзүн жаман сезе баштайт, уйкунун бузулушу, дене массасынын төмөндөшү байкалат.

Эрте токсикозду дарылоо

Птиализмдин жана кусуунун солгун көрүнүшүн үйдө да дарылоого болот. Эгерде дарылоонун натыйжасы сезилбесе, стационардык шартта дарылоо керек. Эгерде ашыкча шилекей жана кайталанган кусуу байкалган болсо, тезинен медициналык жардамга кайрылыңыз.

Эрте токсикозду атайын дарылоо.

1. Аялга физикалык жана эмоционалдык бейпилдик берет;

2. Туура тамактануу (жогорку калориялуу тамак-аштарды көп, 2-3 саат сайын жеп туруу);

3. Седативдүү дары-дармектерди ичүү (motherwort, валериан тундурмасы)

4. Кусууга каршы дарылоо чараларын көрүңүз;

5. Витаминдик терапия;

6. hepatoprotectors;

7. Суусуздануу үчүн ичке суюктуктар.

Маанилүү. Эгерде көрүлгөн бардык чаралар жардам бербесе, кош бойлуулук мажбурлап токтотулушу керек.

Кечки токсикоз: түрлөрү, келип чыгуу узактыгы, дарылоо

Кечинде токсикоз кош бойлуулуктун 30-жумасынан баштап пайда болот. Кээде кош бойлуулуктун экинчи триместринде пайда болот жана катуу болот. Токсикоздун төмөнкү формалары айырмаланат:

1. Кош бойлуу аялдарда суу сакталышы - организмде суюктуктун топтолушунун натыйжасында шишиктердин пайда болушу;

2. Нефропатия үч клиникалык симптомдордун көрүнүшү менен мүнөздөлөт: шишик, заарадагы белоктун көбөйүшү жана кан басымы;

3. Преэклампсия - бул нерв системасынын дисфункциясы менен мүнөздөлгөн кийинки нефропатия стадиясы;

4. Эклампсия - түнкү токсикоздун акыркы баскычы.

Кош бойлуу аялдарда суу сакталышы кыртыштарда суюктуктун сакталышы менен түшүндүрүлөт. Анын негизги клиникалык көрүнүшү шишиктер. Водянканын 3 деңгээли бар:

1. 1. Биринчи даража. Шишик буттун аймагында пайда болот. Эгер шишиген жерди кол менен бассаңыз, белги кала берет.

   2. Экинчи даража. Шишиктер ичтин жогорку бөлүгүнө жайылган, бирок ич көңдөйүндө эч кандай суюктук жок. Ичтин териси басылганда, из калтырат.

   3. Үчүнчү даража. Ичиңиз курсакта жана бетиңизде да болот. Аялдын абалы начарлайт, дем алуу, жүрөктүн согушун тездетүү.

Кечинде токсикозду дарылоо

1. Суюктукту азайтуу (күнүнө 1 литрден ашык эмес) жана диетада тузду азайтуу;

2. Диетадан суюктукту кетирүүчү азыктарды азайтыңыз (майлуу, туздуу, ачуу, ачуу тамактарды чектөө);

3. Шишикти азайтуу үчүн диуретиктерди колдонуу (фуросемид, гипотиазид ж.б.)

Көпчүлүк учурда, дарылоонун натыйжалары 6-8 күндөн кийин белгилүү болот, ал эми оор учурларда, дарылоо 10-12 күнгө чейин созулушу мүмкүн.

Nephropatiasis. Бул көбүнчө кош бойлуулуктагы водянканы өз убагында жана туура эмес дарылоо менен шартталган. Токсикоздун бул түрү триада симптому менен мүнөздөлөт:

1. шишиши;

2. гипертония (кан басымынын жогорулашы);

3. протеинурия (заарадагы белоктун чыгышы).

Нефропатия моносимптоматикалык (бир гана белгинин пайда болушу) же полисимптоматикалык (бардык белгилердин пайда болушу) болушу мүмкүн.

Даба. Нефропатияны дарылоо стационардык шартта гана жүргүзүлөт. Дарылоо төмөнкүлөрдөн турат:

1. Төшөктүн катуу эс алуусу, физикалык жана эмоционалдык тынчтыгы;

2. Суу алууну нормалдаштыруу. Сүт өсүмдүктөрүнүн керектөөсү кош бойлуу аял үчүн сууну жана тузду азайтуу жолу менен көбөйөт;

3. Седативдерди колдонуу менен уйкуну нормалдаштыруу;

4. Шишикти азайтуу үчүн диуретиктерди колдонуу;

5. Терапевтикалык кароодон өткөрүү жана гипертонияга каршы дарыларды алуу.

Натыйжасыз дарылоо кош бойлуулукту токтотууну талап кылат, ошондуктан аял денесин коркунучтан коргойт.

Токсикоздун акыркы баскычы - преэклампсия жана эклампсия.

Преэклампсияда баш оору, көрүү курчтугунун төмөндөшү, уйкулуу, алсыздык байкалат. Айрым бейтаптар ичтин оорушун, жүрөк айлануу, кусуу жана диарея менен оорушат. Бул шарттар мээдеги кан айлануу бузулуулары жана интракраналдык басымдын жогорулашы менен түшүндүрүлөт. Преэклампсияны дарылоо нефропатиядагыдай жүргүзүлөт, бирок бардык дарылоо наркоз астында жүргүзүлөт (кычкылтек менен дем алуу аркылуу), анткени эклампсиянын баскычына өтүү коркунучу жогору.

эклампсиянын катуу талма жана кучтуу сезимдер менен чагылдырылат. Талма үч этапта жүрөт:

1. Биринчи этап. Бет булчуңдарынын кичинекей жыйрылышы андан кийин жогорку денедеги булчуңдарга өтөт. Бул абал 20-30 секундга созулат.
2. Экинчи этап. Бул бардык булчуңдардын күчтүү жыйрылышы, дем алууну токтотуу, аялдын эсин жоготуу менен байкалат. Бул абал 25 секундга созулат.
3. Үчүнчү этап. Талма токтотулуп, аял коматоз абалына келет. Аял эсине келгенде, булчуңдардын оорушуна жана алсыздыкка нааразы болгондо эч нерсени эстей албайт. Бул фазанын узактыгы 1,5 мүнөт.

Терапевтикалык чаралар. Эклампсияда дарылоо реанимация бөлүмүндө жүргүзүлүшү керек. Алар төмөнкүлөрдү камтыйт:

1. Талманын алдын алат (кычкылтек, эфир берилет);

2. Кан басымын төмөндөтүп, гипотензивдүү препараттарды венага куюу (бул учурда аял наркоз астында болушу керек);

3. Уйку таблеткаларын берүү (кош бойлуу аял 1-2 күн уктатылат).

Реанимация интенсивдүү терапия бөлүмүндө 10 күнгө чейин жүргүзүлүп, кол салуулар кайталана берсе, эрте жеткирүүгө мүмкүндүк берет.

Токсикозду сейрек кездешүүчү формасы, түрлөрү, дарылоонун узактыгы

Токсикоздун ушул түрү кош бойлуулуктун биринчи триместринде пайда болот, бирок аны каалаган баскычта да байкоого болот. Аларга төмөнкүлөр кирет:

1. dermatoses;

2. Кош бойлуулуктагы сарык (теринин жана былжыр челдин сарысы);

3. Боордун "сары" атрофиясы;

4. Бронхиалдык астма;

5. Тетания (кальцийдин метаболизми бузулгандыктан, дененин ар кайсы бөлүктөрүндө карикатуранын пайда болушу);

6. Остеомалакия (организмдеги фосфор жана кальций метаболизминин бузулушунун натыйжасында сөөктөрдү жумшартуу жана деформациялоо);

dermatoses - кош бойлуулук учурунда пайда болгон тери оорулары. Көпчүлүк учурда, теринин бардык жерлерине жайылган кычышуу пайда болот. Аялдын жалпы абалы начарлап, кыжырдануу күчөйт, уйку бузулат. Кээде теринин экземасы да байкалат (теринин сезгенүүсү, кычышуу, кыжырдануу, бөртпөлөр). Дарылоо стационардык шартта жүргүзүлөт. Аялга диета сунуш кылынат жана ачуу, ачуу жана ышталган азыктарды жегенге тыюу салынат. Кычышууну жана кыжырданууну азайтуу үчүн антигистаминдер, витаминдер, кальций кошулмалары дайындалат. Марганец примочка теринин жаракат алган жерине колдонулат.

Кош бойлуу сарык сейрек кездешет. Анын негизинде боордун жабыркашынын, теринин саргарып, кычышуусу байкалат. Эгерде мындай диагноз коюлса, аял дароо ооруканага жаткырылат жана кош бойлуулук токтотулат.

Боордун "сары" дистрофиясы Токсикоздун эң коркунучтуу түрү. Бул аябай кыйын жана көп учурда өлүм менен аяктайт. Боордун жабыркашы күчөйт, сарык көбөйүп, талма башталат жана аял комага түшөт. Кош бойлуулуктун токтоосуз токтотулушу аялдын өмүрүн сактап калат.

Бронхиалдык астма. Токсикоздун өтө сейрек кездешүүчү көрүнүшү. Анын дарылануусу дурус жана кош бойлуулук сакталат. Аялга седативдүү дарылар, витамин терапиясы жана кальций кошундулары берилет.

Кош бойлуулук тетания. Калкан безинин иштеши начарлап, организмдеги кальций зат алмашуусуна алып келет. Оорунун клиникалык көрүнүшүндө жогорку жана төмөнкү дененин булчуңдарынын күчтүү жыйрылышы, бет жана курсак булчуңдарынын жыйрылышы сейрек кездешет. Дарылоодо паратироид гормону (калкан бези чыгарган гормон) жана кальций кошундулары колдонулат. Натыйжа оң жана кош бойлуулук сакталат.

osteomalacia организмдеги кальций жана фосфор зат алмашуусунун натыйжасында. Клиникалык көрүнүш сөөктөрдүн жумшартылышы жана деформациясы менен мүнөздөлөт, көбүнчө омуртка жана жамбаш сөөктөрү. Дарылоо D жана E витаминдери, физиотерапия менен жүргүзүлөт. Эгерде дарылоонун натыйжасы белгисиз болсо, кош бойлуулук токтотулат.