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Die Beckengelenkdysplasie ist eine angeborene Störung der Bildung des Beckengelenks, deren Komplikation mit dem Vorstehen des Hüftkopfes endet. In diesem Fall ist das Gelenk nicht voll ausgebildet oder es sind nicht genügend Strukturelemente aus Bindegewebe vorhanden. Hautfalten sind in jungen Jahren durch Asymmetrie, relative Kürze und Einschränkung der Hüftbeweglichkeit gekennzeichnet.
Später kommt es zu Schmerzen, Lahmheit und Müdigkeit. Die Pathologie wird durch UTT-Untersuchung und Radiographie diagnostiziert. Therapeutische Verfahren werden mit speziellen Fixativen und speziellen Übungen durchgeführt.
Beckendysplasie (Griechische Dys - Störung, Placeo - Bildung) Ist eine angeborene Pathologie, die durch die Vorwölbung oder teilweise Vorwölbung des Oberschenkelkopfes kompliziert ist. Der Grad des Gelenkversagens ist einfach eine kosmetische Unannehmlichkeit oder eine Vielzahl von Bewegungsfehlern. Um Komplikationen einer Beckendysplasie zu vermeiden, sollte die Pathologie frühzeitig, dh ab dem ersten Lebensmonat, behandelt werden.
Diese Pathologie ist die häufigste angeborene Erkrankung und macht 2-3% aller Geburten aus. Unter ethnischen Gruppen ist es bei Afroamerikanern weniger verbreitet und bei Indianern häufiger als bei anderen Rassen. Mädchen leiden häufiger als Jungen an einer Beckendysplasie (80% aller Pathologien).
Ursachen der Beckendysplasie
An der Entstehung der Dysplasie sind mehrere Faktoren beteiligt. Erbliche Faktoren, wie das Vorhandensein angeborener Beckenpathologien bei den Eltern, erhöhen das Krankheitsrisiko um das bis zu 10-fache. Darüber hinaus ist die fetale Geburt im Becken eine der Hauptursachen für Pathologien. Schwangerschaft rechtzeitige Toxikose, Einnahme verschiedener Medikamente, fetale Größe, Mangel an fetaler Flüssigkeit und andere Schwangerschaftspathologien führen ebenfalls zu Dysplasie.
Forscher haben herausgefunden, dass Babys, die mit Beckendysplasie geboren wurden, 5-6 mal häufiger in ökologisch unbefriedigenden Gebieten geboren werden. Die Beckenbodendysplasie hängt auch von den Gepflogenheiten der Nation ab, dh Kinder werden in verschiedenen Regionen unterschiedlich diagnostiziert. Diese Pathologie tritt beispielsweise weniger häufig in Bereichen auf, in denen die Wiege zwischen den Beinen geöffnet ist oder wo Kinder mit nach hinten offenen Beinen getragen werden.
Pathogenese
Das Beckengelenk besteht aus dem Hüftkopf und dem Beckenboden. Der obere Teil der Ausgießschale besteht aus der Ausgießlippe, und dieser Teil erweitert die Fläche, wenn der Oberschenkelkopf in die Tasse eindringt. Die Beckengelenke von Neugeborenen unterscheiden sich von denen von Erwachsenen: Der Beckenboden ist flach, fast senkrecht und die Ellenbogen sind elastischer. Der Oberschenkelkopf ist mit einem Rundhals, einer Gelenkkapsel und den kleinen Schamlippen mit dem Beckengürtel verbunden.
Es gibt drei Arten von Beckendysplasie: Acetobular (Defekte in der Entwicklung des Beckens), Dysplasie des oberen Femurs und Rotationsdysplasie, die eine Veränderung der Knochengeometrie auf einer horizontalen Oberfläche ist.
Eine Unterbrechung eines der Elemente, aus denen das Gelenk besteht, führt dazu, dass nicht sichergestellt werden kann, dass sich der Kopf des Gelenks in der Pfanne befindet. Dadurch ragt der Nummernkopf nach außen und nach oben. Die Schale verändert auch ihre Struktur und verliert die Möglichkeit, den Kopf der Zahl anzubringen. Befindet sich der Oberschenkelkopf ganz außerhalb der Schüssel, befindet sich der Oberschenkelkopf oben. Wird nicht rechtzeitig behandelt, füllt sich der Beckengürtel mit Binde- und Fettgewebe, was den Hüftkopfwechsel erschwert.
Symptome einer Dysplasie
Die Beckendysplasie ist der erste Schritt zur Diagnose einer Beckendysplasie basierend auf der relativen Kürze der Beine, der Asymmetrie der Hautfalten, dem eingeschränkten Bewegungsumfang und Marx-Orthola. Asymmetrien von Hautfalten im Leisten-, Kniekehlen- und Gesäßbereich sind vor allem bei Kindern im Alter von 2-3 Monaten bekannt. Die Vision konzentriert sich auf die Unterschiede zwischen den Falten, der Form und der Tiefe der Falten.
Die oben genannten Tests reichen nicht aus, um eine Dysplasie zu diagnostizieren. Bei beidseitiger Dysplasie können die Falten auch symmetrisch sein. Gelegentlich kann bei gesunden Kindern eine Asymmetrie der Hautfalten beobachtet werden. Die relative Kürze liefert gute Informationen zur Bestimmung der Geburtenrate. Wenn das Kind auf dem Rücken liegt, sind seine Beine an den Becken- und Kniegelenken angewinkelt und es wird auf die Position der Knie zueinander geachtet, wenn eine Seite über der anderen liegt - dies deutet auf eine angeborene Hüftluxation hin.
Das Marx-Orthodoxe Zeichen gibt die genauesten Informationen zur Bestimmung der Herkunft einer angeborenen Zahl. Das Kind wird auf den Rücken gelegt, der Arzt beugt das Bein des Kindes und hält es mit den Händen so, dass sich die Finger II-V an der Außenseite des Oberschenkels befinden. Der Arzt beugt dann mit gleicher Kraft gleichzeitig den Oberschenkel nach außen. Bei einer Dysplasie ist auf der pathologischen Seite ein Quietschgeräusch durch die Rückkehr des Oberschenkelkopfes zum Beckenboden zu hören. Dieses Symptom ist bei 1% der Neugeborenen in der ersten Lebenswoche positiv und verschwindet dann von selbst.
Es gibt eine andere Möglichkeit, eine Gelenkpathologie zu diagnostizieren - eingeschränkte Mobilität. Bei gesunden Kindern öffnen sich die Beine zu 80-90 nach außen. Bei eingeschränkter Bewegung beträgt dieser Winkel 50-60 Prozent.
Komplikationen der Beckengelenksdysplasie
Arthrale Dysplasie kann bei kleinen Kindern keine Beschwerden verursachen. Allerdings dysplastisch, wenn eine Person das Alter von 25-55 Jahren erreicht Coxarthrose entwickeln sich eher. Die ersten Symptome können eingeschränkte Mobilität oder hormonelle Veränderungen bei Frauen sein.
Die Besonderheit der dysplastischen Coxarthrose besteht darin, dass die Krankheit in sehr kurzer Zeit beginnt und schnell fortschreitet. Die Krankheit geht mit Beschwerden, Schmerzen und eingeschränkter Beweglichkeit der Gelenke einher. In den späten Stadien werden die Beine hervorstehend und gebogen. Die Bewegung im Gelenk ist stark eingeschränkt. Der Oberschenkelkopf hebt sich langsam und bildet ein falsches Gelenk im Oberschenkelknochen, was heute jedoch sehr selten vorkommt.
Diagnose
Auf der Entbindungsstation wird eine Beckengelenksdysplasie diagnostiziert. Wenn eine Pathologie festgestellt wird, sollte innerhalb von 3 Wochen ein Kinderorthopäde aufgesucht werden. Darüber hinaus werden Kinder im Alter von 1, 3, 6 und 12 Jahren untersucht.
Gefährdete Kinder, zum Beispiel bei der Mutter während der Schwangerschaft Anämie, Toxikose, Größe des Fötus, Beckenlage und Kinder von Eltern mit Dysplasie sollten in Betracht gezogen werden. Bei Verdacht auf Dysplasie sollten die notwendigen Tests durchgeführt werden.
Röntgen- und Ultraschalluntersuchungen werden durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen. Bei Kleinkindern bestehen die Gelenkelemente aus Rippen und sind auf dem Röntgenbild nicht sichtbar. Daher wird bei Kindern, die älter als 3 Monate sind, eine Röntgenuntersuchung durchgeführt. Ultraschall ist für kleine Kinder sehr bequem und ungefährlich.
Die Diagnose wird mit instrumentellen Untersuchungsergebnissen und einer allgemeinen Untersuchung gestellt
Behandlung von Beckengelenksdysplasie
Die Behandlung sollte in einem frühen Stadium erfolgen. Es verwendet eine Vielzahl von Befestigungselementen, die die Beine des Kindes offen und gebeugt halten: Geräte, Reifen, Gurte, Hanteln und spezielle Polster.
Für kleine Kinder ist es besser, Geräte mit elastischer Konstruktion zu verwenden. Zum Beispiel ist das Pavlikov stremen ein Gerät zum Anbringen an der Brust, bei dem die Beine des Babys mit ausgestreckten und an den Knien gebeugten Beinen an der Brust der Mutter aufgehängt werden. Ein weiterer Vorteil dieser Vorrichtung besteht darin, dass die Bewegung der Beine des Kindes nicht eingeschränkt ist.
Eine der effektivsten Möglichkeiten zur Behandlung einer Beckendysplasie besteht darin, spezielle Übungen zur Stärkung der Muskulatur durchzuführen. Darüber hinaus wird auch eine Gesäßmuskelmassage verordnet.
In schweren Fällen wird ein Gipsverband angelegt und das Gelenk ruhiggestellt, während die Beine in der gewünschten Position gehalten werden. Diese Art der Behandlung wird Kindern im Alter zwischen 2 und 6 Jahren verabreicht. Kinder unter 8 Jahren werden gezählt. Helfen diese Maßnahmen nicht, wird der Oberschenkelkopf operativ bis zur Gelenkoberfläche abgesenkt.
Folgen und Vorbeugung von Pathologien
Durch die frühzeitige Erkennung der Pathologie und den Beginn der Behandlung ist der Ausgang der Krankheit positiv. Je später die Krankheit behandelt wird, desto höher ist das Risiko von Komplikationen. Die Prävention der Beckendysplasie beinhaltet die frühzeitige Erkennung von Pathologien bei Kindern.