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La dysplasie de l'articulation pelvienne est un trouble congénital de la formation de l'articulation pelvienne, dont la complication se termine par la protrusion de la tête de la hanche. Dans ce cas, l'articulation n'est pas complètement développée ou il n'y a pas assez d'éléments structurels en tissu conjonctif. À un âge précoce, les plis cutanés sont caractérisés par une asymétrie, une relative brièveté et une limitation de la mobilité de la hanche.
Plus tard, il y a des cas de douleur, de boiterie et de fatigue. La pathologie est diagnostiquée par l'examen UTT et la radiographie. Les procédures thérapeutiques sont effectuées à l'aide de fixateurs spéciaux et d'exercices spéciaux.
Dysplasie pelvienne (grec dys - désordre, placeo - formation) Est une pathologie congénitale, compliquée par la saillie ou la saillie partielle de la tête de la cuisse. Le degré de défaillance articulaire est simplement un inconvénient cosmétique ou une variété de défauts de mouvement. Pour éviter les complications de la dysplasie pelvienne, la pathologie doit être traitée précocement, c'est-à-dire dès le premier mois de vie.
Cette pathologie est la maladie congénitale la plus courante, représentant 2 à 3 % de toutes les naissances. Parmi les groupes ethniques, il est moins fréquent chez les Afro-Américains et plus fréquent chez les Indiens d'Amérique que chez les autres races. Les filles sont plus susceptibles que les garçons de souffrir de dysplasie pelvienne (80 % de toutes les pathologies).
Causes de la dysplasie pelvienne
Plusieurs facteurs sont impliqués dans l'origine de la dysplasie. Des facteurs héréditaires, tels que la présence de pathologies pelviennes congénitales chez les parents, augmentent jusqu'à 10 fois le risque de la maladie. De plus, l'accouchement fœtal pelvien est l'une des principales causes de pathologie. Grossesse la toxicose opportune, la prise de divers médicaments, la taille du fœtus, le manque de liquide fœtal et d'autres pathologies de la grossesse sont également notés pour entraîner une dysplasie.
Les chercheurs ont découvert que les bébés nés avec une dysplasie pelvienne sont 5 à 6 fois plus susceptibles de naître dans des zones écologiquement insatisfaisantes. La dysplasie du plancher pelvien dépend également des coutumes de la nation, c'est-à-dire que les enfants sont diagnostiqués différemment dans différentes régions. Par exemple, cette pathologie est moins fréquente dans les zones où le berceau est ouvert entre les jambes ou où les enfants sont portés les jambes ouvertes dans le dos.
Pathogénèse
L'articulation pelvienne est constituée de la tête fémorale et du plancher pelvien. La partie supérieure du bol verseur est constituée du bec verseur, et cette partie agrandit la zone lorsque la tête de la cuisse pénètre dans le bol. Les articulations pelviennes des nouveau-nés sont différentes de celles des adultes : le plancher pelvien est plat, presque vertical, et les coudes sont plus élastiques. La tête de la cuisse est attachée à la ceinture pelvienne par un col rond, une capsule articulaire et les petites lèvres.
Il existe trois types de dysplasie pelvienne : acétobulaire (défauts dans le développement du bassin), dysplasie du fémur supérieur et dysplasie rotationnelle, qui est une modification de la géométrie des os sur une surface horizontale.
La perturbation de l'un des éléments qui composent l'articulation entraîne l'incapacité de s'assurer que la tête de l'articulation est dans la cupule. En conséquence, la tête du nombre dépasse vers l'extérieur et vers le haut. Le bol change également de structure et perd la possibilité d'attacher la tête du chiffre. Si la tête de la cuisse est complètement sortie du bol, la tête de la cuisse est en haut. Si elle n'est pas traitée à temps, la ceinture pelvienne se remplit de tissu conjonctif et de tissu adipeux, ce qui rend difficile le remplacement de la tête de la cuisse.
Symptômes de la dysplasie
La dysplasie pelvienne est la première étape dans le diagnostic de la dysplasie pelvienne basée sur la brièveté relative des jambes, l'asymétrie des plis cutanés, l'amplitude de mouvement limitée et Marx-Orthola. L'asymétrie des plis cutanés au niveau de l'aine, de l'arrière du genou et des fesses est surtout bien connue chez les enfants de 2-3 mois. La vision se concentre sur les différences entre les plis, la forme et la profondeur des plis.
Les tests ci-dessus ne suffisent pas pour diagnostiquer la dysplasie. En cas de dysplasie bilatérale, les plis peuvent également être symétriques. Parfois, une asymétrie des plis cutanés peut être observée chez les enfants en bonne santé. La brièveté relative fournit de bonnes informations pour déterminer le taux de natalité. Lorsque l'enfant est allongé sur le dos, ses jambes sont pliées au niveau des articulations du bassin et du genou et une attention particulière est portée à la position des genoux l'un par rapport à l'autre, si un côté est au-dessus de l'autre - cela indique une luxation congénitale de la hanche.
Le signe Marx-Orthodoxe donne les informations les plus précises pour déterminer l'origine d'un nombre congénital. L'enfant est placé sur le dos, le médecin plie la jambe de l'enfant et la tient avec ses mains de manière à ce que les doigts II-V soient situés sur la surface externe de la cuisse. Le médecin plie ensuite la cuisse en même temps avec la même force. En cas de dysplasie, du côté pathologique, un grincement se fait entendre dû au retour de la tête de la cuisse vers le plancher pelvien. Ce symptôme est positif chez 1 % des nouveau-nés au cours de la première semaine de vie puis disparaît de lui-même.
Il existe une autre façon de diagnostiquer une pathologie articulaire - la mobilité limitée. Chez les enfants en bonne santé, les jambes s'ouvrent vers l'extérieur à 80-90. Lorsque le mouvement est limité, cet angle est de 50 à 60 %.
Complications de la dysplasie des articulations pelviennes
La dysplasie arthrale peut ne pas causer de plaintes chez les jeunes enfants. Cependant, dysplasique lorsqu'une personne atteint l'âge de 25-55 ans coxarthrose sont plus susceptibles de se développer. Les premiers symptômes peuvent être une mobilité limitée ou des changements hormonaux chez les femmes.
La particularité de la coxarthrose dysplasique est que la maladie débute dans un temps très court et évolue rapidement. La maladie s'accompagne d'inconfort, de douleur et d'une mobilité limitée des articulations. Dans les derniers stades, les jambes deviennent saillantes, pliées. Le mouvement dans l'articulation est sévèrement limité. La tête de la cuisse s'élève lentement et forme une fausse articulation dans le fémur, mais c'est très rare aujourd'hui.
Diagnostique
La dysplasie des articulations pelviennes est diagnostiquée à la maternité. Si une pathologie est détectée, un orthopédiste pédiatrique doit être consulté dans les 3 semaines. De plus, les enfants sont dépistés à l'âge de 1, 3, 6 et 12 ans.
Enfants à risque, par exemple, chez la mère pendant la grossesse anémie, la toxicose, la taille fœtale, le placement pelvien et les enfants nés de parents souffrant de dysplasie doivent être pris en compte. Si une dysplasie est suspectée, les tests nécessaires doivent être effectués.
Des examens radiographiques et échographiques sont effectués pour confirmer le diagnostic. Chez le jeune enfant, les éléments articulaires sont constitués de crêtes et ne sont pas visibles sur la radiographie. Par conséquent, des radiographies sont effectuées sur des enfants de plus de 3 mois. L'échographie est très pratique et sans danger pour les jeunes enfants.
Le diagnostic est fait avec les résultats de l'examen instrumental et un examen général
Traitement de la dysplasie des articulations pelviennes
Le traitement doit être effectué à un stade précoce. Il utilise une variété d'attaches qui maintiennent les jambes de l'enfant ouvertes et pliées : appareils, pneus, sangles, haltères et coussinets spéciaux.
Il est préférable pour les jeunes enfants d'utiliser des appareils à construction élastique. Par exemple, le stremen de Pavlikov est un dispositif à attacher à la poitrine, dans lequel les jambes du bébé sont suspendues sur la poitrine de la mère avec les jambes tendues et pliées aux genoux. Un autre avantage de ce dispositif est que le mouvement des jambes de l'enfant n'est pas limité.
L'un des moyens les plus efficaces de traiter la dysplasie pelvienne consiste à effectuer des exercices spéciaux qui renforcent les muscles. De plus, un massage des muscles fessiers est également prescrit.
Dans les cas graves, un plâtre est appliqué et l'articulation est immobilisée tout en maintenant les jambes dans la position souhaitée. Ce type de traitement est administré aux enfants âgés de 2 à 6 ans. Les enfants de moins de 8 ans sont comptés. Si ces mesures ne fonctionnent pas, la tête de la cuisse est abaissée à la surface de l'articulation avec une intervention chirurgicale.
Conséquences et prévention de la pathologie
Grâce à la détection précoce de la pathologie et à l'instauration du traitement, l'issue de la maladie est positive. Plus la maladie est traitée tardivement, plus le risque de complications est élevé. La prévention de la dysplasie pelvienne implique une détection précoce de la pathologie chez les enfants.