Өкпенің қатерлі ісігі басқа қатерлі ісік аурулары арасында кең таралған. 40 пен 60 жастағылар ауырады.
Этиологиясы белгісіз, өкпенің қатерлі ісігі, бронхит, бронхоэктаз, өкпенің өндіріске байланысты шаңға, темекі шегуге, радиоактивті кендерге, никель, кобальт, асбест, хром, мышьяк, автомобильдерге әсер етуі созылмалы ауру. пайдаланылған газдар мен шаңды жолдардан шыққан шаң аурудың дамуына ықпал етеді.
Клиникасы. Өкпенің қатерлі ісігі алғашқы сатыларда симптомсыз өтеді. Ең ерте және тұрақты белгілер - жөтел, қанның төгілуі, тітіркендіретін жөтел. Түнде жөтел мазасыздық тудырады. Ерте ме, кеш пе, қақырық өкпе рагымен байланысты жөтел басталған кезде пайда болады. Бұл қақырық көбікті және түссіз немесе қою және іріңді болуы мүмкін. Оның көлемі 50-100 мл-ден аспайды. Қан кету пациенттердің 42-60% -ында кездеседі және бронх шырышты қабығының немесе ісіктің жарылуы нәтижесінде басталады. Қақырықта көбінесе қызғылт-күлгін қан болады, анда-санда қан ұйығыштары болады. Қақырықта қан көп, нәтижесінде ол таңқурайдың желеіне ұқсайды.
Науқас терінің қышуына және дене қызуының көтерілуіне шағымданады. Тыныс алудың қысқаруы пациенттердің шамамен 40% -ында байқалады. Тыныс алудың қысқаруы бронх өткізгіштігінің және өкпенің ателектазының бұзылуынан болады. Науқастар, әдетте, қозғалыс кезінде, физикалық күйзеліске ұшыраған кезде тыныс алудың жоғарылауына шағымданады. Науқаспен сөйлескен кезде кейде тыныс алу кезінде ысқырыққа ұқсас әлсіз дыбыс естіледі. Бұл дыбыс бронхтардың тарылуына байланысты.
Біраз уақыттан кейін ауырсыну әдетте кеудеде пайда болады, ауырсыну ісік плевраға, трахеяға, тамырларға таралғаннан кейін басталады. Бұл ауырсыну, әдетте, ісік аймағында болжанады, бірақ оны әртүрлі аймақтарға сәулелендіруге болады: іш, қол және кеуденің сау жартысы. Өкпе қатерлі ісігінде адам көбінесе дәрменсіз болады және тез шаршайды. Жұмыс істеу қабілеті төмендейді, салмақ жоғалтады, температура көтеріледі.
Науқасты тексеру кеуде аймағында кеуде тамырларының кеңеюін және мойын аймағында кеуде майы тіндерінің кейбір ісінуін анықтайды. Бұл тамырлардың ісікпен бітелуіне байланысты. Кеуде қуысының ісікке ұшыраған жағы тыныс алғанда артта қалады. Ісік өкпе ателектазына немесе плевритке әкеледі. Егер ісік өкпенің ателектазына немесе плевритке әкелсе, перкуссияда дыбыс күшейе түседі.
Өкпе аускультацияланған кезде, олардың мөлшеріне байланысты, азайған везикулалар тыныс алуды естиді немесе мүлдем естімей қалуы мүмкін. Сондай-ақ, ісік кеуде аймағында өскен кезде жүйке талшықтарын, өңешті, үлкен қан тамырларын басады, адамның дауысын дыбыссыз етеді (афония). Жақсы жұта алмайды (дисфагия). Науқастың беті мойынның төменгі бөлігінде ісінген. Осы аймақтың терісі қызарған. Ауру 1-2 жылға созылады. Науқастың жағдайы біртіндеп нашарлайды, дәрі-дәрмектер кебеді, тәбеті төмендейді, дене салмағы төмендейді, тіпті ол әлсірейді.
Зертханалық талдау. Қанда эритроциттердің тұндыру жылдамдығы жоғарылайды, тромбоциттер саны артады. Лейкоцитоз байқалады.
Рентгенологиялық зерттеу ісіктің көлеңкесін, қатерлі ісік лимфангитін, өкпе ателектазын анықтай алады. Қабатты рентген және томография сенімді деректерді береді.
Бронхоскопия бронхтағы ісікке бронх шырышты қабатының қалай өзгергенін, сонымен қатар бронхтың биопсиясын анықтауға мүмкіндік береді. Егер қатерлі ісік экссудативті плевритпен жалғасса, онда плевралық пункция жасалады және плевра сұйықтығы зертханалық зерттеуге жіберіледі.
Жарық терапиясы гамма-терапияға арналған көптеген құралдарды, соның ішінде өте күшті үдеткіштерді қолдану арқылы қолданылады.
Ауырсынуға қарсы, қабынуға қарсы және экспекторантты дәрілер тағайындалады. Викасол қан кету үшін қолданылады, жүрек гликозидтері, өкпе жүрек жеткіліксіздігінде диуретиктер қолданылады.
Профилактика. Өкпенің қатерлі ісігінің алдын-алу темекі шегудің зияны туралы, ауаның ластануымен күресу және өкпенің созылмалы және іріңді ауруларын емдеуді қамтиды.
