兒童流感

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兒童流感是由A、B、C組病毒引起的急性感染,伴有呼吸道損害,當然繼發細菌並發症的發生率很高。

兒童流感伴有高體溫(39-40℃)、全身無力和卡他症狀(喉嚨發紅、流鼻涕、乾咳、扁桃體腫大)。

流感是通過臨床流行病學檢查和病毒實驗室檢測(RIF、PCR、IFA、RSK、RTGA)來診斷的。 小兒流感的對症治療採用解熱、脫敏、祛痰藥物,抗病毒藥物進行對症治療。

流感屬於急性呼吸道病毒感染 (ARVI) 類別。 除普通流感外,該組還包括副流感、腺病毒感染、呼吸道囊腫感染和鼻病毒感染。 流感全年呈季節性,約30%的人口患病,其中一半是兒童。 3 至 14 歲的兒童尤其面臨風險。

兒童感染流感的可能性是成人的 4-5 倍。 在大多數情況下,流感伴有並發症(支氣管炎肺炎鼻竇炎 和其他添加),引發慢性疾病。 因此,預防流感流行是擺在兒科醫生面前的一個嚴峻問題。

兒童流感的原因

流感是一種快速傳播的感染,很容易在人與人之間傳播。 季節性流感流行由 3 種 RNA 病毒 - A、B 和 C 引起。病毒的外部抗原是血凝素 (H) 和神經氨酸酶 (N)。

抗原結構變異最大的流感病毒是A型病毒,主要引起流行病和大流行。 其血凝素分為15個亞型(H1-H15),其神經氨酸酶分為10個亞型(N1-N10)。 通常在季節性流行期間,H1N1 和 H3N2 毒株會傳播。

A病毒株 導致人類、鳥類和家畜疾病。

B組病毒 抗原結構變異較小,通常該病毒在局部或某一地區引起流行。 只有人類,尤其是幼兒,才會感染 B 病毒。

C組病毒 抗原結構穩定。 它會導致人類和豬患病。 在零星病例中,疾病會召喚。

綜合以上信息,大部分流感疫苗對A、B組病毒抗原都有作用。

在兒童中,流感病毒通過交流、打噴嚏和咳嗽時的空氣飛沫傳播。 此外,流感病毒還可以通過家庭接觸、玩具、使用個人衛生用品傳播。

天氣條件(氣溫和濕度)的波動、兒童免疫系統下降、維生素缺乏、缺乏充足的陽光以及兒童聚集的地方在流感病毒的傳播中發揮著重要作用。

流感病毒通過鼻子或嘴巴進入人體,並定居在呼吸道的圓柱上皮中。 病毒借助血凝素抗原粘附在細胞上,借助神經氨酸酶抗原破壞細胞膜並進入細胞內。

進入細胞後,病毒開始合成自己的蛋白質並複制許多RNA。 然後新病毒突破宿主細胞並感染其他健康細胞。 這個過程在臨床上表現為卡他性炎症。 病毒從受損的細胞進入血液並擴散到全身,從而導致特定的流感中毒。

兒童流感症狀

病毒潛伏期從幾個小時到2-4天不等。 兒童流感的發病是急性的,通常中毒症狀多於卡他症狀。 高溫可能是哺乳期兒童患流感的第一個跡象。 5歲以下兒童出現高熱(39-40℃)、鼻炎、咳嗽,5歲以上兒童出現高熱、多汗、乾咳、咽喉鼻紅、疼痛等症狀。

一般中毒症狀包括食慾減退、虛弱、無力、頭痛、肌痛和關節痛、嘔吐。

由於毛細血管中毒,血管壁的滲透性增加,出現出血綜合徵的症狀 - 流鼻血。 在兒童中,流感病毒還會對中樞神經系統造成毒性損害:腦病、神經中毒、 出汗、幻覺等。 通過心血管系統 心動過速,觀察到低沉的心音。 在泌尿系統中,出現微量白蛋白尿、微量血尿和利尿量減少等症狀。通常,兒童輕度和中度流感會在 3-4 天內消失,但卡他症狀可持續長達 1,5-2 週。 虛弱症狀(疲勞、無力、大量出汗)在恢復期間可能會持續很長時間。 兒童流感的劇毒形式通常是致命的。 這是由於肺水腫, 肺炎、 DVS 綜合徵、呼吸短促、心血管和腎衰竭。

流感的並發症

兒童流感的並發症有呼吸系統和非呼吸系統。

呼吸道並發症常發生於5歲以下兒童,可能包括繼發細菌感染、肺炎、細支氣管炎、中耳炎、鼻竇炎。

非呼吸系統並發症可能包括心肌炎、肌炎、腦炎、雷氏綜合徵等。

有嚴重並發症風險的兒童包括2歲以下兒童、患有合併症的兒童(支氣管哮喘、先天性心髒病、免疫缺陷、糖尿病和腎臟疾病)。

兒童流感的診斷

兒科醫生在做出診斷時,會關注疾病的流行病學數據和臨床表現(體溫、中毒、卡他症狀、身體變化)。 實驗室檢查採用特殊病毒檢測方法(PCR和RIF)。 在這種情況下,從鼻咽粘膜上採集塗片來識別病毒。

為了預防並發症,有必要去看小範圍的專家——兒童耳鼻喉科醫生、神經病理學家、肺病學家和腎病學家。 當然,每個病人都會進行一般的尿液和血液分析、胸部器官X光檢查、痰液細菌學檢查、無菌環境下的血液接種。

流感與SARS、出血熱、甲型病毒性肝炎前驅期、麻疹、單核細胞增多症等其他感染進行鑑別診斷。

兒童流感的治療

兒童輕度和中度流感可在家治療。 幼兒和嚴重流感在醫院接受治療。 體溫高時,建議嚴格臥床休息並多喝溫水。

應儘早開始兒童流感的對症治療。 以下抗病毒藥物用於兒科:

金剛乙胺、烏非諾韋、司他韋、α干擾素、替洛隆等。

在流感的對症治療中,使用抗炎藥和抗炎藥(撲熱息痛、布洛芬)、溶酶藥(氨溴索、溴己新、芬司比利)、鎮咳藥和縮小鼻血管的滴劑。

在流感的綜合治療中,需要使用抗組胺藥和維生素複合物。 對於喉炎和氣管炎,可採用吸入法。 當存在細菌感染時使用抗生素。

小兒用藥任何藥物的使用都必須按照醫生的建議進行! 未經專家建議而任意使用化學製劑可能會導致嚴重的情況。

兒童流感的後果和預防

季節性流感通常會隨著康復而結束。 嚴重的中毒表現和並發症會對兒童造成生命危險。

在流行病情況下,兒童接種疫苗以預防季節性流感。 如果家裡有人感染流感,就要用乾擾素預防,以免孩子被傳染。 此外,預防流感流行還包括清潔兒童聚集場所、宣布患病兒童放假等方法。

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