ARVI während der Schwangerschaft ist eine Reihe von infektiös-viralen Atemwegserkrankungen mit ähnlichem klinischen Verlauf. Die Krankheit entwickelt sich schnell und ist durch katarrhalische Symptome gekennzeichnet: verstopfte Nase, laufende Nase, trockener Husten, Halsschmerzen und Heiserkeit. Allgemeine Vergiftungszeichen: Es treten auch Symptome wie erhöhte Körpertemperatur, Kopfschmerzen, allgemeine Schwäche, Myalgie, Arthralgie auf.
Die Krankheit wird mit Hilfe einer allgemeinen Blutanalyse, IFA, PSR-Tests diagnostiziert. Bei der Behandlung von ARVI-Erkrankungen werden fiebersenkende, schleimlösende, mukolytische, entzündungshemmende, bronchospasmuslindernde Medikamente verschrieben, und in schweren Fällen werden auch Immunglobuline, Interferon und Antibiotika verschrieben.
55-82 % der häufigsten Infektionskrankheiten im Bereich der Geburtshilfe und Gynäkologie werden durch sexuell übertragbare Krankheiten verursacht. Influenza und andere ansteckende Atemwegserkrankungen treten bei Schwangeren häufiger auf und sind schwerwiegend und dauern lange an. Im Fall von ARVI sollten insbesondere Frauen, die mit Influenza infiziert sind und an Toxikose leiden, im Krankenhaus behandelt werden, da diese Erkrankungen eine Gefahr für das Leben des Fötus und der Mutter darstellen können. Atemwegserkrankungen sind saisonal geprägt, diese Erkrankungen nehmen zwischen Dezember und März zu.
Ursachen von ARVI während der Schwangerschaft
Pneumotrope Mikroorganismen sind die Erreger akuter Atemwegserkrankungen. Sie werden hauptsächlich durch Tröpfchen in der Luft übertragen. Derzeit sind mehr als 300 nicht-zelluläre Krankheitserreger identifiziert, die während der Schwangerschaft Erkrankungen der Atemwege verursachen. Fast mehr als 50 % der akuten Atemwegsinfektionen während der Schwangerschaft werden durch Viren (Parainfluenza, Typ A- und B-Viren, Adenovirus, Enterovirus, Rhinovirus, Coronovirus) verursacht. In den meisten Fällen sind die Erreger der Krankheit jedoch mehrere.
Die Schwere und Komplikation der Krankheit während der Schwangerschaft hängt mit der Schwächung des Körpers der Frau zusammen. Die meisten Geburtshelfer und Gynäkologen stellen fest, dass die folgenden Faktoren eine wichtige Rolle bei der Entwicklung und Schwere von sexuell übertragbaren Krankheiten während der Schwangerschaft spielen:
Verminderte Immunität. Der Grund für die Abnahme der Aktivität des Immunsystems während der Schwangerschaft ist die Rettung des Fötus, der dem Körper der Frau fremd ist. Die Abnahme der Aktivität des Immunsystems erfolgt unter dem Einfluss von Progesteron- und Cortisolhormonen. Die zelluläre Ebene des Immunsystems verlangsamt sich ebenfalls und der Körper einer schwangeren Frau wird anfällig für pathogene Mikroorganismen.
Hyperventilation der Lunge. Um den heranwachsenden Fötus mit genügend Sauerstoff zu versorgen, wechselt die Atmung einer Schwangeren von Brust zu Bauch. Durch die aktive Arbeit der Zwerchfellmuskulatur steigt die Sauerstoffsättigung der Alveolen. Dies schafft günstige Bedingungen für pathogene Mikroorganismen und Viren, um in die unteren Teile der Lunge einzudringen.
Tumor der Schleimhaut von Tracheobronchialbäumen. Aufgrund der Zunahme des zirkulierenden Blutvolumens und der Erweiterung der Arteriolen im Körper einer schwangeren Frau werden die Kapillarblutgefäße gefüllt und es treten Schwellungen in den Schleimhäuten auf. Dieser Faktor ist auch ein günstiges Umfeld für pathogene Mikroorganismen.
Pathogenese
Die meisten katarrhalischen Infektionen der Atemwege sind anthroponotisch, in seltenen Fällen können auch Säugetiere und Vögel diese Mikroorganismen übertragen (Schweinegrippe, Vogelgrippe). Der Hauptübertragungsweg von ARVI ist die Luftübertragung, was bedeutet, dass das Virus und die Bakterien bei engem Kontakt mit einer infizierten Person übertragen werden können. Manchmal wird die Krankheit durch Haushaltskontakt (Handkontakt, verschiedene Gegenstände) übertragen. Als Eintrittspforten für Mikroorganismen spielen Nase, Rachen, Kehlkopf, Bronchialepithel und Augenschleimhaut eine wichtige Rolle. Die Infektion haftet an den Epithelzellen, dringt dann in die Zelle ein und repliziert sich. Der Abbau von Epithelien erleichtert die Ausbreitung von Viren. Die Einführung von ARVI-Erregern in das Blut führt zum Auftreten allgemeiner Vergiftungserscheinungen.
T-Lymphozyten gegen virale Antigene werden in großer Zahl produziert und die Interferonfreisetzung nimmt zu. Die vollständige Entfernung von Viren aus dem Körper und die vollständige Reinigung von Epithelgeweben zeigt an, dass die Krankheit ohne Komplikationen verlaufen wird.
Infolge der verminderten Immunität werden die Lungenbläschen geschädigt und die Schleimhaut des Nasopharynx ist ebenfalls entzündet. In schweren Fällen kann infolge einer Schädigung der Plazenta der fetoplazentare Blutfluss beeinträchtigt, die Entwicklung des Fötus verzögert sein und sogar der Fötus sterben.
Symptome einer akuten Atemwegserkrankung während der Schwangerschaft
Aufgrund der Schwächung der Immunität während der Schwangerschaft verkürzt sich die Inkubationszeit der Krankheit auf 2-3 Tage. Bei hoher Virulenz des Erregers treten die Krankheitssymptome innerhalb von 3-4 Stunden nach der Infektion auf. Die Symptome aller katarrhalischen Infektionskrankheiten sind nahezu identisch. Die Symptome entwickeln sich während der Schwangerschaft schneller: Schwangere leiden unter Symptomen wie Grippe, Schnupfen, Halsschmerzen, trockenem Husten und Heiserkeit.
Als Folge einer Infektion mit dem Grippevirus äußern sich auch starke Vergiftungserscheinungen wie Schwindel, Kopfschmerzen, allgemeine Schwäche, Muskel- und Gelenkschmerzen. Darüber hinaus werden Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen als Folge einer Adenovirusinfektion - Lichtangst, Schmerzen im Augapfel, Vergrößerung des Halses und der submandibulären Lymphknoten beobachtet. Während 3-5 Tagen steigt die Körpertemperatur, es wird eine Körpertemperatur von 38 oC bis 40 oC aufgezeichnet. Rötungen der Haut im Gesicht und am Hals zeigen sich auch bei Influenza-Infektionen. Der akute Krankheitsverlauf umfasst den Zeitraum von 7 bis 10 Tagen. Während der Erholungsphase sind feuchter Husten und Auswurf lästig.
Komplikationen von ARVI (Wind) in der Schwangerschaft
Ständiges Husten und Keuchen erhöhen den intraabdominalen Druck. Dies erhöht den Tonus der vergrößerten Gebärmutter und wird in 25-50% der Fälle durch einen natürlichen Abort oder Schwangerschaftsabbruch erschwert. Als Folge einer verstopften Nase, einer gestörten Luftzirkulation in der Lunge, einer Schwellung der Schleimhäute nimmt die Sauerstoffsättigung in der Lunge ab und infolgedessen kann sich eine fetale Hypoxie entwickeln. Eine Infektion des Plazentagewebes mit Viren verursacht eine fetoplazentare Insuffizienz, eine vorzeitige Reifung der Plazenta. Bei 3,2 % der Frauen mit katarrhalischen Infektionen kann es während der Geburt zu einer vorzeitigen Plazentalösung, langsamen Wehen und Blutungen kommen.
Im XNUMX. Trimenon der Schwangerschaft wirkt sich die Infektion mit ORVI auf zellulärer Ebene auf den Fötus aus und führt zur Entwicklung verschiedener Defekte beim Fötus. Solche Komplikationen treten besonders häufig auf, wenn das Grippevirus infiziert ist. Im XNUMX. und XNUMX. Trimester der Schwangerschaft verursacht die Infektion mit ARVI Pathologien in verschiedenen Organen des Fötus (Meningitis, Enzephalitis, Lungenentzündung). Nach der Geburt ist das Kind schwach, inaktiv und leidet unter verschiedenen Atemproblemen.
Während der Schwangerschaft verschlimmert ARVI den Verlauf von Toxikose, Gestose und kann durch Sekundärinfektionen kompliziert werden. Häufig entwickeln sich auch akute Sinusitis, eitrige Mittelohrentzündung, Bronchitis und bakterielle Zotiljam. In diesem Fall treten Anfälle chronischer infektiöser und somatischer Erkrankungen auf, beispielsweise Rheuma, Pankreatitis, Cholezystitis, Pyelonephritis, Glomerulonephritis.
Zu den schwerwiegendsten und seltensten Komplikationen von ARVI gehören: Myokarditis, Perikarditis, Myositis, Meningoenzephalitis, Polyneuritis, Neuralgie, Reye-Syndrom und toxisch-allergischer Schock.
Diagnose einer akuten Atemwegserkrankung
Die Diagnose der Pathologie während der Saison akuter Atemwegserkrankungen ist nicht schwierig. In solchen Fällen reicht es aus, auf katarrhalische Symptome zu achten, die die wichtigsten klinischen Anzeichen der Krankheit sind. Darüber hinaus werden folgende Untersuchungsmethoden zur Diagnose der Erkrankung eingesetzt:
Allgemeine Blutanalyse. Zum Zeitpunkt der SARS-Infektion kann in der allgemeinen Blutanalyse eine Leukopenie, eine normale ECHT oder eine leichte Abnahme festgestellt werden. Eine Zunahme der Anzahl von Leukozyten und eine Zunahme von ECHT weisen auf das Vorhandensein einer Sekundärinfektion bei der Krankheit hin.
Serologische Untersuchung. Zum Nachweis von Influenza A, B, Parainfluenza, Adenovirus, Respiratory Syncytial Virus, IFA und PSR werden diagnostische Methoden durchgeführt. Dabei werden die genetischen Elemente des Krankheitserregers bestimmt.
Röntgen der Lunge. Sie wird nur durchgeführt, wenn aufgrund der Vitalfunktionen der Verdacht auf eine sekundäre Pneumonie besteht. CTG-, Fetometrie- und Phonokardiographieuntersuchungen sind ebenfalls vorgeschrieben, um den Zustand des Fötus zu überprüfen. UTT (UZI) und Dopplerographie des Blutflusses in der Gebärmutter und der Plazenta helfen, den Zustand der Plazenta zu überprüfen.
Viruserkrankungen (Masern, Röteln, Scharlach), bakterielle Erkrankungen (Angina pectoris, akute Pharyngitis, Laryngitis, Tracheitis, Bronchitis, Lungenentzündung) zu differenzieren. Gemäß den Anweisungen sollte eine schwangere Frau von einem Spezialisten für Infektionskrankheiten, einem Pneumologen, einem Augenarzt, einem HNO-Arzt und einem Neuropathologen untersucht werden.
Behandlung von Erkältungen während der Schwangerschaft
Bei der Behandlung der Erkrankung wird auf die Besonderheiten der Schwangerschaftsdauer, der Schwere der Erkrankung und ihres Verlaufs geachtet. Die ARVI-Erkrankung kann keine Indikation für einen künstlichen Schwangerschaftsabbruch sein. Bei der Behandlung von Schwangeren kommen zunächst nicht-medikamentöse Behandlungsmaßnahmen zum Einsatz: körperliche und seelische Ruhe, Bettruhe, 7-8 Stunden Schlaf, Inhalation mit Heilpflanzen wird empfohlen. Um die Vergiftungssymptome zu beseitigen, müssen mindestens 1,5 bis 2 Liter Flüssigkeit pro Tag getrunken werden, um den Verzehr von protein- und vitaminreichen Produkten zu erhöhen (Vitamin C ist besonders reichlich in Zitrusfrüchten, Kohl, Johannisbeeren, Äpfeln enthalten). .
Zum Zweck der etiotropen Behandlung werden Medikamente mit weniger negativen Auswirkungen auf den Fötus und die schwangere Frau verschrieben. Bei schwerer Grippe werden Immunglobuline eingesetzt. Um das Fortschreiten der Krankheit und Komplikationen zu reduzieren, werden folgende Behandlungsverfahren durchgeführt:
Interferon. Aufgrund des hohen Risikos eines Schwangerschaftsabbruchs werden Interferonproteine ab der 32. Woche verschrieben, und diese Indikation wird nur bei schweren Formen von ARVI verwendet.
Immunmodulatoren. Während der Schwangerschaft, wenn keine Rhesus-Konfliktfälle vorliegen, können Immunfan-basierte Medikamente verwendet werden. Diese Substanzen wirken antiviral, beseitigen Intoxikationen und sorgen für die Integrität der Epithelmembran. Es ist auch möglich, Polyvitaminkomplexe als immunstimulierende Mittel zu verwenden.
Je nach klinischer Symptomatik werden auch symptomatische Behandlungsmaßnahmen bei Schwangeren eingesetzt, dh es werden auch fiebersenkende, schleimlösende, hustenstillende, mukolytische, entzündungshemmende und antibronchiale Obstruktionsmedikamente verschrieben. Antibiotika werden nur empfohlen, wenn eine bakterielle Infektion beteiligt ist.
Eine HCV-Erkrankung kann kein Indiz gegen eine natürliche Geburt sein. Es ist notwendig, im Voraus vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen, um Blutungen während der Geburt, die Entwicklung eitrig-septischer Komplikationen und eine Verschlimmerung katarrhalischer Symptome bei schwangeren Frauen zu verhindern. Während der Geburt ist eine Anästhesie möglich, nach der Geburt wird eine Antibiotikatherapie zur Vorbeugung eingesetzt. Der Kaiserschnitt wird nach den Anweisungen von Geburtshelfern und Gynäkologen durchgeführt.
Folgen und Vorbeugung der Krankheit
Wenn die Krankheit unkompliziert ist, vergeht sie innerhalb von 7-10 Tagen von selbst. Wenn die Krankheit kompliziert ist, verlängert sich der Krankheitsverlauf. Während einer Epidemie ist es notwendig, zu verhindern, dass während einer Epidemie Infektionsfaktoren in die Schleimhäute der Atemwege gelangen, d.h. sich nicht lange an überfüllten Orten aufzuhalten, die Schleimhäute der Nase mit Oxolinsalbe zu schützen, zu tragen Mullmasken zu tragen, Hals und Nase zu spülen und die Regeln der persönlichen Hygiene einzuhalten. . Wenn der Grippeimpfstoff vor der Schwangerschaft verabreicht wird, beträgt seine Wirksamkeit 55-90 %. Um die allgemeine Widerstandskraft des Körpers zu erhöhen, wird empfohlen, den Tagesablauf, die Schlaf- und Ruhezeiten zu normalisieren, Stresssituationen zu vermeiden, die Ernährung zu verbessern und Vitamin- und Mineralstoffpräparate einzunehmen.
