Nacimiento prematuro

Incluso antes de esta etapa, los bebés que pueden hacer la transición a las 26 semanas de gestación todavía tienen un 60% de posibilidades de sobrevivir.

Puede ser muy difícil determinar por qué ocurrió un parto prematuro o por qué se rompieron las membranas. Muchas veces el nacimiento prematuro pasa por "una de esas cosas".

¿Qué inicia el trabajo de parto de todos modos?

La respuesta es que realmente no comprendemos los mecanismos al inicio del trabajo de parto. Se cree que el bebé es responsable de enviar un mensaje hormonal, que sirve como catalizador para la aparición de complicaciones. Esto puede ser causado por los pulmones del bebé porque están listos para comenzar a respirar de forma independiente y ya no confían en que el cordón umbilical les suministre sangre oxigenada. Otra teoría es que la placenta secreta hormonas o que la vagina y el cuello uterino de la madre producen una cierta cantidad de proteína antes de que comience el trabajo de parto.

Factores de riesgo para el parto prematuro

Hay una serie de factores que aumentan la probabilidad de que un bebé nazca prematuramente, pero esto no es absoluto:

• Condiciones de salud materna como preeclampsia, diabetes gestacional, enfermedad autoinmune, útero, tracto urinario u otras infecciones sistémicas

• Fumar, consumir drogas ilegales, beber alcohol

• Anteriormente, el nacimiento de un bebé prematuro aumenta el riesgo de recurrencia.

• Muchos embarazos aumentan las posibilidades de quedar embarazada

• Desnutrición materna, aumento de peso inadecuado o, a su vez, sobrepeso durante el embarazo

• Desprendimiento de placenta, desprendimiento de placenta, sangrado prenatal

• Enfermedad periodontal

• El parto prematuro es más común en mujeres menores de 17 y mayores de 35 años.

Incluso en ausencia de factores de riesgo, los niños pueden nacer prematuramente. Casi la mitad de las madres que dan a luz a su bebé prematuramente no tienen factores de riesgo conocidos.

A veces, el parto prematuro es inevitable, mientras que otras veces se planifica deliberadamente. Al continuar con el embarazo, las complicaciones pueden iniciarse o iniciarse cuando el niño (o la madre) está en mayor riesgo. Cuando esto sucede, se pesan las ecuaciones de costo y beneficio. El útero no siempre es el lugar más seguro para los niños.

Las membranas pueden romperse artificialmente (ARM) por un obstetra o partera en la sala de maternidad y, a veces, puede instilarse Synthocinone. Es una hormona que hace que el útero se contraiga y comience el trabajo de parto. El parto vaginal es más común si no se molesta al bebé o si el parto no ha terminado; en cuyo caso el bebé nacerá por cesárea.

Las complicaciones por cesárea se pueden planificar antes de lo programado. Por ejemplo, si la madre está en malas condiciones, tiene preeclampsia, diabetes o insuficiencia placentaria, entonces una cesárea puede ser la opción más segura, incluso si el bebé aún no ha llegado a término.

Signos y síntomas del parto prematuro

• Inicio espontáneo de las contracciones uterinas antes del término completo

• Las membranas deben romperse antes de que nazca el bebé.

• Sangrado vaginal

• Contrapresión

• El cuello uterino debe expandirse antes de que nazca el bebé.

Nota: Para las madres que han tenido hijos antes, es común que el cuello uterino se dilate parcialmente al final del embarazo.

Un riesgo para la salud de una madre que da a luz prematuramente

• Sangrado e infección

• Angustia emocional porque el bebé nace antes de lo esperado y no está preparado

• Posibles interrupciones en la vinculación y la vinculación, especialmente si el bebé recibe un cuidado especial.

• Es común requerir el parto por cesárea o parto con fórceps. Las cabezas de los bebés prematuros son muy suaves y necesitan protección cuando caen por debajo del canal de parto de la madre. Incluso si la cabeza del bebé es pequeña, la madre aún puede requerir una episiotomía. Es común que los obstetras usen fórceps durante el parto para un bebé prematuro, ya que esto ayuda a controlar el parto de la cabeza y evitar que salga demasiado rápido.

Un riesgo para la salud de un bebé prematuro

• Los pulmones y los órganos respiratorios juveniles significan que pueden necesitar ventilación. La enfermedad de la membrana hialina es poco común en los bebés prematuros.

• Problemas intestinales como enterocolitis necrotizante, infección, hemorragia cerebral y sangrado

• La dificultad para mantener su temperatura debido a la inmadurez de los centros reguladores de temperatura en el cerebro.

• Somnolencia y fatiga que pueden afectar la nutrición.

• Problemas para mantener los niveles de azúcar en sangre; puede vibrar y requerir kilojulios adicionales para reemplazarlo

• Una pequeña cantidad de grasa subcutánea, que luego afecta el calor del bebé. Por lo general, los bebés pierden el 7 por ciento de su peso al nacer en las primeras dos semanas después del nacimiento. En bebés prematuros y aquellos con niveles bajos de grasa, esto puede ser un 7% significativo.

• Dificultad para los padres que trabajan con su bebé. Los bebés prematuros pueden parecer muy pequeños y frágiles, y esto puede afectar la confianza y el disfrute de los padres. Potencialmente, puede haber problemas con las relaciones y conexiones emocionales debido a la separación del bebé y la madre debido a cuidados especiales.

• Retraso en el inicio exitoso de la lactancia materna.

¿Qué puedo hacer para dejar de ir a trabajar antes de tiempo?

• Obtenga atención prenatal regular y saludable durante las etapas recomendadas del embarazo.

• Evite el sobrepeso. En promedio, 12 kg durante el embarazo.

• Visite a su dentista al menos una vez durante el embarazo, cepíllese los dientes al menos dos veces al día y use hilo dental. Las encías infectadas producen prostaglandinas, hormonas que desencadenan el parto.

• Si siente el inicio del trabajo de parto antes del período completo, debe ser examinada por un obstetra o partera.

• Si tiene alguno de los factores de riesgo enumerados anteriormente, tenga en cuenta que su bebé puede nacer prematuramente.

Tratamiento del parto prematuro

Un bebé prematuro está involucrado durante el parto, si es posible, por un pediatra. Si se necesitan cuidados respiratorios o reanimación, el tiempo es un factor importante. Asegurarse de que el niño tenga un buen suministro de oxígeno, evaluar con precisión su puntaje de Apgar y administrar medicamentos para comenzar a respirar requiere atención urgente y experta.

Si una madre sospecha que va a dar a luz prematuramente, debe comunicarse con su obstetra, partera o el departamento de parto del hospital más cercano. El trabajo de parto se puede detener en muchos casos, lo que dificulta su desarrollo. Sin embargo, si las membranas se rompen y el cuello uterino ya está dilatado, no se puede detener el trabajo de parto.

A la madre se le pueden administrar esteroides para ayudar al bebé a madurar sus pulmones. Esto ayuda a prevenir la necesidad de ventilación y ayuda al bebé a respirar de forma independiente.

El reposo en cama es otra recomendación estándar para un parto prematuro peligroso. Idealmente, esto se hace en casa, con el apoyo de socios, amigos y familiares. Sin embargo, si el bebé necesita ser monitoreado de cerca y no es posible brindar atención práctica a la madre en el hogar, puede ser necesaria la hospitalización.

También es importante evitar las relaciones sexuales, ya que esto puede desencadenar complicaciones y contracciones, especialmente en una mujer sensible al útero. El tratamiento del parto prematuro depende de la edad gestacional del bebé. Los bebés que nacen demasiado temprano pueden necesitar asistencia respiratoria y pueden necesitar ventilación. Esto se debe a que sus pulmones no están maduros y no pueden expandirse y doblarse de forma independiente.

Resultados a largo plazo del parto prematuro

Nuevamente, esto depende de la tasa de nacimientos prematuros y de los factores asociados con su ocurrencia. Algunos bebés necesitan ser hospitalizados durante unos meses después de un parto prematuro, mientras que otros solo necesitan ser hospitalizados durante algunas semanas.

Recuerde, durante la mayoría de los partos prematuros, la madre no pudo hacer nada para evitar que esto sucediera. No hay nada de malo en que una mujer se reconcilie con un parto prematuro.

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