Eclampsie

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L'éclampsie est une affection grave qui peut survenir chez les mères lorsque la pré-éclampsie est incontrôlable ou ne peut être résolue. Dans le monde développé, cette condition est rare car la plupart des cas d'exacerbation de la pré-éclampsie sont détectés avant d'atteindre ce point.

Cependant, on estime qu'environ 2000 femme enceinte sur 3000 1 à 20 20 restera éclamptique. La plupart des cas d'éclampsie surviennent entre 31 et XNUMX semaines avant la toute ème semaine de grossesse.

L'éclampsie est classée comme une urgence obstétricale où le bien-être de la mère et de son bébé peut être compromis. Elle peut également mettre la vie en danger, donc l'accès immédiat à un hôpital obstétrical et à des soins médicaux spécialisés est une priorité.

Symptômes de l'éclampsie

• La pression artérielle a augmenté

• Coma ou convulsions (plaies); ce sont les symptômes déterminants de l'éclampsie

• Diminution de la fonction rénale

• Signes d'inconfort fœtal lorsque la fréquence cardiaque du bébé est inférieure à la normale

• La numération plaquettaire est faible

• Forte agitation et inconfort

• Maux et douleurs musculaires

Sans avoir tous les symptômes de la prééclampsie, certaines mères peuvent développer des symptômes d'éclampsie. Il peut n'y avoir aucun signe ou symptôme préexistant autre qu'une pression artérielle élevée. Même après l'accouchement, certaines femmes peuvent avoir des crises post-partum et nécessitent une surveillance étroite et des médicaments pour les prévenir.

Que se passe-t-il dans l'éclampsie?

• • En cas d’éclampsie, les vaisseaux sanguins de la mère se contractent et sont incapables de fournir de l’oxygène et des nutriments à son corps et à son bébé. Les organes vitaux tels que le foie, les reins et le cerveau sont endommagés par une diminution du flux sanguin normal et ne peuvent pas fonctionner efficacement. Il est courant que le cerveau souffre d'un manque d'oxygène.

    Facteurs de risque de développement de l'éclampsie

  • Il est plus fréquent chez les très jeunes femmes enceintes et celles de plus de 35 ans

  • L'éclampsie est plus fréquente chez les femmes qui sont enceintes pour la première fois - Primigravidas

  • Les femmes vivant dans des zones socio-économiques à faible revenu où d'autres facteurs de risque sont présents, tels qu'une mauvaise nutrition et un accès limité aux soins de santé (cela peut également être dû au fait que la détection précoce de la prééclampsie n'est pas facilement réalisable)

  • Bien que l'on ne sache pas bien comment ni pourquoi, on pense que les gènes jouent un rôle

  • Pour certaines femmes, la structure et la fonction de leur cerveau et de leur système nerveux, plus précisément, ne sont pas claires

  • Alimentation maternelle, en particulier une mauvaise nutrition

  • Origine africaine

  • Des complications telles que l'hypertension, le diabète ou l'instabilité peuvent conduire à une grossesse déjà affectée

  • Avoir plusieurs grossesses comme des jumeaux, des triplés et plus

Signes d'alerte du développement de la prééclampsie

• Développement de troubles visuels tels que des lumières clignotantes ou une vision floue

• Hypertension artérielle constante

• Lectures anormales dans les tests sanguins

• Un mal de tête indélébile

Traitement de l'éclampsie

Mieux vaut prévenir que guérir avec l'éclampsie. Un diagnostic précoce en surveillant chaque femme enceinte pendant la période prénatale peut aider à identifier rapidement les problèmes. Vérifier la présence de protéines dans l'urine, s'assurer que sa tension artérielle est stable et non élevée, en particulier surveiller une lecture diastolique ou basse, et faire attention à retenir le liquide peut aider à «signaler» les problèmes.

• Parfois, le repos au lit est recommandé.

• L'hospitalisation est généralement nécessaire lorsque l'éclampsie est diagnostiquée.

• Surveillance de la fréquence cardiaque et de la croissance du fœtus. Parfois, un suivi cardiaque fœtal - une cardiotocographie (tracé CTG) est effectuée. L'échographie est un outil de diagnostic fiable et efficace pour évaluer la croissance et le développement du fœtus.

• Contrôle de la pression artérielle maternelle. Des médicaments hypertensifs sont souvent prescrits pour abaisser la tension artérielle à des limites normales et sûres.

• Des diurétiques peuvent également être prescrits pour aider le corps à se débarrasser de l'excès de liquide qui peut s'accumuler dans les poumons.

• Des médicaments anticonvulsivants peuvent être prescrits dans les cas d'installation. Le médicament le plus couramment utilisé est le sulfate de magnésium.

Le seul traitement efficace pour les cas graves d’éclampsie est de stabiliser l’état de la mère et d’arrêter sa fausse couche. De l'oxygène et des médicaments convulsifs sont administrés pour maximiser le flux d'oxygène vers son cerveau et l'enfant. L'accouchement immédiat du bébé par césarienne se fait même si cela rend le bébé prématuré.

Complications de l'éclampsie

• Le décollement placentaire est un facteur de risque majeur de prééclampsie et d'éclampsie

• Naissance prématurée et risques associés

• Un trouble de la coagulation sanguine appelé coagulation intravasculaire diffuse (CID) peut survenir

• Dans les cas extrêmes, la mort de la mère et de son bébé peut survenir, mais avec un suivi attentif et les soins de spécialistes, cette probabilité est très faible.

L'objectif principal du traitement de l'éclampsie est de réduire le risque de préjudice pour la mère et son bébé. Si possible, l'accouchement par césarienne doit être reporté à 32-34 semaines de gestation en cas d'éclampsie sévère. Si elle est jugée douce, la livraison est souvent retardée jusqu'à 36 semaines ou plus tard. Équilibrer le risque de préjudice maternel avec une naissance prématurée est le facteur le plus important dans le traitement de l'éclampsie.

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