A partir du moment où un bébé est né, il commence à grandir rapidement. Pendant cette période, les enfants deviennent très sensibles. Les bébés prématurés, en particulier, sont très faibles et vulnérables.
Les facteurs de risque de naissance prématurée sont socio-démographiques (instabilité familiale, faible vie sociale, jeunes familles) et médicaux (avortement antérieur, naissances multiples, maladies hémolytiques du fœtus - à la suite d'un conflit rhésus) causées par des maladies chroniques de la mère) . De plus, une naissance prématurée peut être causée par des dommages professionnels, des habitudes nocives, des blessures physiques et mentales pendant la grossesse. En tant que bébé prématuré, l'intervalle de 22 semaines à 37 semaines de gestationbébés nés et pesant plus de 500 gr. Ces indicateurs sont inclus par l'OMS.
Il existe plusieurs niveaux de naissance prématurée. Leur classification est déterminée par le poids corporel du nouveau-né. Si l'enfant pèse moins de 1 kg - un enfant né avec un poids extrême, les enfants de moins de 1,5 kg - un faible poids à la naissance et les enfants nés avec 1,5 kg - sont appelés bébés prématurés normaux.
A quoi ressemblent les bébés prématurés ?
L'apparence des bébés prématurés est différente de celle des bébés nés à temps. La couche de graisse sous-cutanée est mince ou absente chez les prématurés. La peau est fine, rouge foncé, ridée. L'ombilic est situé dans le bas de l'abdomen, tandis que chez les naissances en bonne santé, l'ombilic est situé au centre de l'abdomen. Leur tête est très grande par rapport à leur corps, les articulations du crâne et le petit bassin sont ouverts, tandis que le grand bassin est de petite taille car les os ne sont pas complètement en place. L'oreille supra est très douce. Les ongles sont fins et ne recouvrent pas complètement les phalanges des doigts. Chez les filles prématurées, les grandes lèvres ne recouvrent pas complètement les petites lèvres et une fente rougeâtre peut être observée dans la région génitale, tandis que chez les garçons, les testicules ne tombent pas sur le bassin et le bassin lui-même est de couleur rouge foncé. Le cordon ombilical devient difficile à détacher et la plaie guérit également en 8-9 jours.
Chez les prématurés, l'adaptation à l'environnement externe est également difficile à réaliser car le système d'organes n'est pas complètement formé et fonctionnellement immature pendant la grossesse. Les maladies qui ne présentent pas de risque pour les bébés prématurés en bonne santé peuvent être graves chez les bébés prématurés.
Système nerveux des prématurés
La formation du cerveau commence dès les premiers stades de la grossesse. Par conséquent, même chez les prématurés, des parties du cerveau se forment, mais la maturation du système conducteur du cerveau est incomplète, c'est-à-dire - la membrane recouvrant la surface des fibres nerveuses, la mélinisation n'est pas complètement formée, par conséquent, l'influx nerveux ne n'atteignent pas les différents organes et des défauts dans le fonctionnement des organes se produisent. Le processus de mélinisation se poursuit également dans la période postnatale (post-partum). Le cerveau des bébés prématurés en bonne santé est également soumis à un stress intense pendant l'accouchement. En raison de la forte pression sur les méninges, des spasmes, des troubles circulatoires dans le cerveau, des hémorragies dans le cerveau peuvent survenir. Cependant, ces processus sont plus prononcés chez les prématurés.
Il existe des problèmes au niveau du système nerveux, la capacité de mouvement et le tonus musculaire sont faibles chez les prématurés, les réflexes sont faibles ou absents, des contractions des bras et des jambes, des contractions du globe oculaire et des étourdissements sont également possibles.
Le réflexe le plus fondamental qui se forme pendant la période embryonnaire est le réflexe de succion, qui est conservé chez les prématurés, mais qui est faible. Les bébés nés prématurément peuvent ne pas avoir de réflexe de succion. Chez ces enfants, des mesures spéciales sont prises pour stimuler le réflexe de succion. Il utilise des bocaux en verre pour masser les muscles autour de la bouche et une aspiration spéciale.
De plus, la fonction thermorégulatrice des prématurés est également incomplète : ils dissipent facilement la chaleur, mais ont du mal à la générer et à la retenir. Leurs glandes sudoripares ne peuvent pas fonctionner et, par conséquent, les enfants ont trop chaud. Dans cette optique, les bébés prématurés sont soignés dans les conditions les plus confortables, ils doivent être au chaud et ne pas geler. Des conditions favorables similaires se retrouvent dans les balançoires spéciales des services de néonatologie, où la même température est toujours maintenue (36 degrés). Les organes sensoriels des prématurés commencent à fonctionner dès 1 jour après la naissance.
Les bébés prématurés donnent plus de convulsions que les bébés nés à temps. Cela est dû à des dommages organiques au cerveau, à l'épilepsie, à une température corporelle élevée, à des modifications du métabolisme. Cependant, l'incidence des crises chez les prématurés est différente de celle des prématurés, par exemple, chez les nourrissons en bonne santé, les crises sont cloniques-toniques (contraction musculaire suivie de convulsions) (continuées par des convulsions), et chez les prématurés, elles sont se manifeste souvent sous une forme clonique, c'est-à-dire lorsque les muscles sont relâchés. Dans tous les cas, un traitement des convulsions est nécessaire, car la cause des convulsions est une violation de la circulation sanguine dans le cerveau, ce qui peut entraîner des lésions cérébrales ultérieures.
Les bébés prématurés (en particulier ceux dont le poids à la naissance est extrêmement faible) développent souvent une paralysie cérébrale (paralysie) chez les enfants. Le diagnostic de paralysie cérébrale chez l'enfant est posé à l'âge de 1 an, mais les symptômes de la maladie commencent à apparaître dès la naissance de l'enfant, surtout à l'âge de 3 mois. Si un enfant a des muscles faibles, s'il est incapable de bouger ses jambes et ses bras et que le résultat n'est pas connu même après 2 à 3 mois de massages, ces enfants risquent de souffrir de paralysie cérébrale. Si l'enfant ne développe pas de réflexes en temps opportun, est en retard dans la motricité - on lui diagnostique une paralysie cérébrale.
Dans les cas impliquant le système nerveux ci-dessus, un neurologue s'occupera des bébés prématurés. Ces enfants se voient prescrire un massage thérapeutique. Le massage thérapeutique peut être pratiqué par les mères de manière indépendante, à la maison, ce qui contribue également à rétablir le lien psychologique avec l'enfant et stimule la formation du système nerveux.
Système respiratoire des prématurés
Les bébés prématurés respirent plus que les bébés prématurés en bonne santé : plus le poids corporel du bébé est faible, plus sa fréquence respiratoire est élevée.
Étant donné que le système nerveux et le métabolisme des lipides (graisses) ne sont pas complètement formés, aucun surfactant ne se forme dans les poumons. Le surfactant garantit que les alvéoles ne collent pas lors de l'expiration. Une carence en cette substance entraîne souvent un syndrome d'insuffisance respiratoire chez les enfants et conduit au développement d'une atélectasie.
L'atélectasie est l'incapacité d'une partie particulière du poumon à se former complètement ou à participer à la respiration. Cela se traduit par une insuffisance respiratoire chez les prématurés. Ces enfants sont transférés sous ventilation pulmonaire artificielle, et cela continue jusqu'à ce que les poumons eux-mêmes fonctionnent de manière indépendante.
Dans le contexte d'insuffisance respiratoire, des maladies infectieuses commencent à apparaître (pneumonie), ce qui aggrave encore l'état général de l'enfant. Par conséquent, lorsque les femmes enceintes sont suspectées d'accouchement prématuré, elles reçoivent des médicaments glucocorticoïdes, qui stimulent le développement du système respiratoire de l'enfant à naître.
Système cardiovasculaire chez les prématurés
Comme tous les systèmes d'organes, le système cardiovasculaire n'est pas complètement formé chez les prématurés. Des études ont montré que toute influence externe augmente le nombre de battements cardiaques, augmente les tonalités cardiaques et augmente la tension artérielle. Au cours d'une grossesse normale, tous les éléments du système cardiovasculaire sont complètement formés dans la période précédant la naissance du bébé et le bébé est prêt pour la naissance. Les bébés prématurés, en revanche, présentent diverses anomalies cardiaques, entraînant des palpitations cardiaques et une aggravation de l'état général de l'enfant. L'échocardiographie par ultrasons (Ultrasound) est réalisée pour diagnostiquer les anomalies cardiaques.
Les bébés prématurés présentant des déficiences du système cardiovasculaire doivent être protégés des influences extérieures, telles que les bruits très forts.
Le système digestif des prématurés et leur nutrition
Les organes digestifs des bébés prématurés ont aussi leurs propres particularités. Tout d'abord, ces enfants ont une carence en enzymes digestives. Les glandes du système digestif ne peuvent pas sécréter suffisamment d'enzymes et le suc gastrique est également synthétisé en petites quantités. De petites quantités de micro-organismes pénétrant dans le système digestif des prématurés provoquent également une dysbiose chez l'enfant. Chez les enfants en bonne santé, ces bactéries meurent sous l'influence du suc gastrique. En raison des défauts observés par le système nerveux, la motilité (mouvement) des intestins diminue, la masse de nourriture reste dans les intestins. Cependant, même chez les bébés prématurés, des enzymes cassant le lait sont produites, bien que partiellement. Par conséquent, l'aliment le plus optimal pour les bébés prématurés est le lait maternel.
Non seulement le lait maternel est nutritif, mais l'environnement extérieur protège également le bébé des facteurs agressifs, c'est-à-dire de l'immunité. Il est donc important de veiller à ce que le bébé reçoive du lait maternel même s'il est aux soins intensifs à la naissance et n'a pas développé de réflexes de succion. De cette façon, la croissance des bébés prématurés peut être stimulée. Si le bébé n'a pas du tout développé de réflexe de succion, le lait maternel est donné par une sonde naso-gastrale spéciale.
Le système squelettique des prématurés
Chez les prématurés, le système squelettique est complètement formé, mais chez eux, le processus d'ossification n'est pas complètement formé. Par conséquent, ces enfants se voient prescrire un élément de calcium supplémentaire. Vitamine D, phosphore et carence en calcium entraînant le rachitisme. Les bébés prématurés sont à risque. Rachitisme - survient rapidement chez les prématurés et les symptômes sont prononcés.
Surtout chez les prématurés, l'articulation pelvienne n'est pas complètement formée, donc une dysplasie et une incapacité à bouger sont observées chez les enfants.
Quel sera l'avenir des enfants « pressés » d'accoucher ? Le pronostic dépend de la durée de l'accouchement prématuré. Si le bébé naît après 33 semaines et qu'il n'y a pas de malformations congénitales, il faudra environ 70 jours pour que le bébé se développe complètement. Si l'enfant est né trop tôt, les soins sont prodigués dans des hôpitaux spéciaux, des services de néonatologie. Ces enfants sont toujours sous la surveillance d'un pédiatre local.
En pratique, si les bébés prématurés sont correctement soignés et protégés contre d'autres maladies, ils continueront à grandir comme leurs pairs pendant un an.
