Réactions qui reflètent l'adaptation de l'enfant au stress de la naissance, les nouvelles conditions de vie sont appelées conditions limites (transitionnelles, transitoires, physiologiques néonatales) des nouveau-nés.
Ces conditions, contrairement aux caractéristiques anatomiques et physiologiques des nouveau-nés, apparaissent à la naissance ou après la naissance, puis disparaissent après un certain temps.
Hyperventilation transitoire
Pleurer après la naissance est son premier souffle.
La fréquence respiratoire est de 30 à 60 battements par minute et la fréquence respiratoire est de 6 à 8 ml / kg
Chez le nourrisson en bonne santé, une respiration sous forme de halètements (la respiration est profonde et la respiration est légèrement difficile) est observée pendant les 3 premières heures, ce qui permet d'ouvrir les poumons et d'évacuer le liquide fœtal à l'intérieur des alvéoles.
Pendant les 2-3 premiers jours de la période d'adaptation, le taux d'échange d'air minute des poumons est 3 fois plus élevé que chez les enfants plus âgés.
Modifications transitoires de la circulation sanguine
La circulation sanguine fœtale diffère de celle des nouveau-nés par 3 caractéristiques principales :
Avec la présence de la circulation placentaire;
Avec l'ouverture des shunts anatomiques (trou ovale, réseau d'embouteillage, réseau Aransiev);
La quantité de sang circulant dans les poumons est minime (6 à 9 % du volume des contractions cardiaques).
Polycythémie transitoire
De plus, une polycythémie (excès de globules rouges) est observée chez les nourrissons. Cette condition est caractérisée par un excès d'hémoglobine de 180-220 g / l et un hématocrite de 0,55-0,65 et au-dessus, le nombre d'érythrocytes est de 6-8 × 1012 / l. Ces modifications transitoires de la circulation sanguine disparaissent spontanément et ne nécessitent pas de traitement particulier.
Dysbactériose transitoire
Cette condition se compose de 3 phases.
La phase aseptique - dure jusqu'à ce que la mère le mette au sein
La phase de reproduction de l'infection est observée jusqu'à 3 à 5 jours de la vie de l'enfant. Entrée intestinale des micro-organismes ci-dessus.
Phase de transformation - observée depuis le début des 1 dernières semaines de 2 semaine. Les bifidobactéries se multiplient et commencent à être considérées comme la principale microflore intestinale.
Défaillance transitoire de l'échange de chaleur
Hypothermie transitoire - pendant les 30 premières minutes après la naissance, la température de la peau et du rectum diminue et une heure plus tard, la température corporelle se stabilise. Si la température dans la salle d'accouchement est de 22-23, la température du bébé peut chuter à 35,5-35,7 ° C. La température est encore plus basse dans les bras et les jambes.
L'hyperthermie transitoire se caractérise par une température ambiante élevée (3-5 ° C) au cours des 38,5 à 39,5 premiers jours de la vie, un emballage excessif de l'enfant, ainsi qu'un allaitement insuffisant, une augmentation de la température corporelle résultant de troubles métaboliques. un résultat de se coucher. Si les causes de la perturbation transitoire de l'échange de chaleur chez les nourrissons sont éliminées, ces conditions passeront facilement.
Modifications transitoires de la fonction rénale
L'oligurie néonatale précoce est observée au cours des 3 premiers jours de la vie de tous les nourrissons en bonne santé, ce qui est dû au manque de liquide dans le corps et aux particularités de la circulation sanguine. La quantité d'urine excrétée est d'environ 0,75 à 1 ml/kg par heure le premier jour, puis de 2 à 5 ml/kg par heure. Cette condition est une réaction adaptative compensatoire des nouveau-nés.
Une protéinurie physiologique (albuminurie) est observée chez tous les nourrissons dans les premiers jours de la vie. Cela est dû à la perméabilité accrue des billes et des tubes.
L'infarctus acide urinaire des reins survient à la fin de la première semaine de la vie d'un enfant. Dans ce cas, l'acide urique sous forme de cristaux s'accumule dans la cavité des canaux collecteurs des reins, entraînant une décoloration de l'urine, une turbidité et une tache de brique jaune sur la couche qui entoure l'enfant. Cette condition ne nécessite pas de traitement spécial, mais il faut veiller à ce que le bébé soit correctement allaité.
Crises sexuelles
Des crises sexuelles sont observées chez 65 à 70% des nourrissons.
Mastopathie physiologique - l'hypertrophie des glandes mammaires survient 3 à 4 jours après la naissance, atteint son maximum en 7 à 8 jours de vie, puis diminue progressivement et revient à son état d'origine à la fin de la période néonatale. Dans la plupart des cas, lorsqu'une glande aussi élargie est pressée, un liquide laiteux est libéré.
Métroragie. Dans 5 à 7 jours de la vie des filles, parfois (dans 5 à 10% des cas) pendant 1 à 2 jours, il y a un saignement rare (0,5 à 1,0 ml) des organes génitaux externes.
L'éruption cutanée (fuseau) s'élève légèrement au-dessus de la surface de la peau et se situe principalement sur les narines, le front et le menton, et dans certains cas sur l'ensemble de la peau du corps
Ictère physiologique chez le nourrisson
La cause de la jaunisse physiologique chez les nourrissons est une augmentation directe de la bilirubine dans le sang chez tous les nourrissons au cours des 2-3 premiers jours de la vie et, dans 60 à 70% des cas, elle entraîne une jaunisse marquée.
Le jaunissement de la peau et des muqueuses survient en 2-3 jours de vie, la quantité de bilirubine non liée (non conjuguée) est de 51-60 μmol/l chez les prématurés et de 85-103 μmol chez les prématurés./l augmente
La quantité maximale de bilirubine dans le sang est de 130 à 170 μmol / l.
Diminution transitoire (transitoire) du poids corporel
Une perte de poids transitoire survient dans les 3 à 4 jours de la vie d'un enfant, allant de 8 % à 10 %. En règle générale, une telle perte de poids ne dépasse pas 6%. La perte de poids physiologique chez les prématurés est de 12 à 14 %.
La perte de poids physiologique se divise en 3 niveaux :
Grade 1 - moins de 6% de perte de poids ne montre pas de signes de déshydratation, mais il est possible de sentir le bébé téter avidement
Grade 2 - avec une diminution du poids corporel de 6 à 10%. Symptômes: rougeur des muqueuses, récupération altérée des plis cutanés, l'enfant pleure avec le même son, palpitations et essoufflement
Grade 3 - avec une diminution du poids corporel de plus de 10%, avec des symptômes de soif: sécheresse de la peau et des muqueuses, affaissement d'un gros larynx, irritabilité, tachycardie sévère, mains et pieds froids.
Conditions transitoires de la peau
L'érythème normal est un rougissement de la peau le 2ème jour après la naissance. Cette condition disparaît généralement à la fin de la première semaine de la vie d'un enfant. L'érythème physiologique persiste relativement longtemps (jusqu'à 2-3 semaines) chez les prématurés et les enfants atteints de diabète sucré maternel.
Les démangeaisons physiologiques de la peau surviennent les jours 3 à 5 de la vie d'un enfant et sont principalement observées dans la poitrine et l'abdomen. Cette condition peut être pire si le bébé est né prématurément.
L'œdème congénital est causé par un blocage du sang dans une veine au même endroit où le bébé est né.
Érythème toxique - une réaction allergique qui se manifeste par des taches rouges sur la peau, parfois au centre desquelles peuvent se trouver des nodules ou des cloques. Cette condition survient chez 20 à 25 % des nourrissons et survient dans les 2 à 5 jours de la vie d'un enfant. Ces taches se situent le plus souvent autour des articulations, au niveau des fesses, devant la poitrine.
