L'hépatite C

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Qu'est-ce que l'hépatite C?

Il existe deux types de maladies: aiguës et chroniques. Le développement de l'hépatite C aiguë commence après avoir été infecté par le virus. À ce stade, la plupart des patients ne présentent aucun symptôme. Chez environ 50 à 80% des personnes infectées, la maladie évolue ensuite vers l'hépatite C chronique. La phase chronique prend des décennies à se former et peut également passer sans aucun symptôme. Si la maladie n'est pas traitée, le patient développera éventuellement une maladie du foie et deviendra un porteur de la maladie.

Il existe plusieurs génotypes d'hépatite C. Ils sont divisés en 1a, 1b, 2, 3, 4, 5 et 6. La différence entre ces génotypes joue un rôle important dans le traitement de la maladie (type de médicament, posologie et durée du traitement).

Les symptômes de l'hépatite C.

À différents stades de la maladie, certains symptômes se font sentir.

Signes et symptômes de l'hépatite C aiguë

Dans la phase aiguë, aucun symptôme évident n'est observé chez 65% des personnes. À mesure que la maladie progresse, les symptômes commencent également à devenir plus prononcés (après 2 à 26 semaines) et à durer de 2 à 12 semaines. Elles sont:

• Douleur dans le haut de l'abdomen, en particulier sur le côté droit;
• Couleur d'urine foncée;
• Déchets incolores;
• Jaunisse (jaunissement de la peau et des yeux);
• Nausée et dysfonction intestinale;
• Fatigue;
• Légère fièvre et frissons;
• Douleur musculaire;
• Perte d'appétit;
• Sautes d'humeur rapides;
• Douleur dans les articulations.

Signes et symptômes de l'hépatite chronique C.

Dans la phase chronique, les patients vivent généralement des années sans symptômes évidents. On parle parfois d'hépatite C «inactive» ou «cachée». En conséquence, une hépatite chronique active se développe avec une inflammation et des cicatrices (cirrhose du foie). Si elle n'est pas traitée, la maladie peut entraîner une cirrhose du foie, une insuffisance hépatique et un cancer du foie (carcinome hépatocellulaire) et même la mort. Symptômes de l'hépatite C chronique:

• Faiblesse et fatigue;
• La nausée;
• Perte d'appétit;
• Douleur dans les muscles et les articulations;
• Perte de poids.

L'hépatite C chronique entraînant une insuffisance hépatique (décompensation hépatique), des symptômes supplémentaires sont observés:

• Couleur d'urine foncée;
• Jaunisse (jaunissement de la peau et des yeux);
• Démangeaison;
• Tumeurs dans l'abdomen résultant d'une accumulation de liquide;
• Gonflement des pieds dû à l'accumulation de liquide;
• Vomissements de sang;
• Douleur abdominale générale.

Lorsque le foie est endommagé, il ne peut pas remplir ses fonctions. Les fonctions hépatiques comprennent la décomposition des composés toxiques dans le sang, la lutte contre les infections, la décomposition des médicaments, la synthèse de certaines protéines importantes, le développement du facteur de coagulation sanguine et le stockage des vitamines, des minéraux, des graisses et des glucides.

Comment l'hépatite C se transmet-elle?

Le virus de l'hépatite C se transmet d'une personne à l'autre. Le virus n'est pas transmis par les animaux ou les insectes.

Le virus de l'hépatite C est principalement présent en petites quantités dans le sang et d'autres liquides organiques spécifiques à la personne infectée. Le virus est actuellement provoqué par l'échange d'aiguilles, qui est l'injection la plus couramment utilisée. Jusqu'en 1990, le virus était généralement transmis par transfusion sanguine. À l'heure actuelle, il n'y a presque aucun risque d'infection par transfusion sanguine, le sang du donneur est analysé en premier.

L'infection par l'hépatite C se produit parfois dans les hôpitaux et les cliniques, les établissements de santé qui ne suivent pas les protocoles de contrôle des infections. À ce stade, le personnel médical peut utiliser un dispositif nasal ou transmettre le virus à une personne en bonne santé par le biais d'une aiguille.

Une autre façon de transmettre le virus consiste à transférer un organe donneur infecté à une autre personne. À l'heure actuelle, la transplantation d'organes affectés est considérée comme un dernier recours et comme un dernier recours lorsqu'il n'y a pas d'autre espoir.

Dans la vie de tous les jours

Le virus peut être transmis sexuellement, mais cela est rarement observé. Elle peut être transmise par des baisers lorsqu'il y a des plaies ou des plaies dans la bouche, mais cela n'a pas été scientifiquement prouvé. Le virus ne se trouve pas dans la salive, sauf s'il y a du sang dans la salive. Le virus peut être transmis lorsque des articles d'hygiène personnelle, tels que des brosses à dents et des rasoirs, sont partagés.

Un nouveau-né infecté par le virus peut être infecté par sa mère. Les exceptions sont si le virus n'est pas présent dans le sang de la mère. Aucune transmission d'hépatite C par le lait maternel n'a été signalée.

La transmission du virus par le tatouage a également été signalée, car la stérilisation n'est pas pratiquée dans la plupart des salons. L'hépatite C n'est pas transmise par la nourriture ou l'eau.

Comment éviter les dommages?

Aucun vaccin contre la maladie n'a été inventé. Pour éviter les dommages:

• Protection pendant les rapports sexuels;
• Ne pas utiliser d'articles d'hygiène personnelle d'une autre personne;
• Soyez prudent dans les salons de beauté et les salons de tatouage, leurs appareils peuvent être exposés à divers virus, notamment le VIH ou le virus de l'hépatite C;

Diagnostic de l'hépatite C.

L'hépatite C est diagnostiquée à l'aide d'un interrogatoire du patient, d'un examen physique approfondi et d'une analyse en laboratoire. Le médecin déterminera la durée des symptômes. Vous pouvez également leur poser des questions sur l'historique des facteurs de risque:

• Transfusion sanguine;
• Voyage;
• Hémodialyse;
• Piercings et piercings;
• Contact avec une personne infectée par l'hépatite C.

Analyses de laboratoire et de sang

Des tests sanguins de laboratoire sont effectués pour déterminer diverses substances dans le sang du patient, le nombre d'enzymes, évaluer la fonction hépatique et trouver des anticorps contre l'hépatite C. Si l'analyse révèle la présence du virus, la quantité de matériel génétique du virus dans le sang du patient est déterminée. Le résultat de l'analyse finale est important pour déterminer le schéma thérapeutique et permet de contrôler le processus.

Autres analyses

Une fois la maladie diagnostiquée, des tests peuvent être effectués pour vérifier si le patient présente des symptômes de fibrose hépatique ou de cirrhose. Cela se fait à l'aide d'une biopsie du tissu hépatique et la cellule hépatique est examinée au microscope. Les biopsies hépatiques sont rarement pratiquées aujourd'hui car les tests non invasifs sont plus efficaces, plus faciles et moins chers.

La fibrose hépatique peut être détectée par échographie et IRM. Il est également possible de prédire le niveau d'inflammation et la présence de fibrose à l'aide de divers tests sanguins. Fondamentalement, l'analyse sanguine est largement utilisée pour déterminer le génotype du virus. Il est également important de déterminer si le patient a le VIH, les hépatites A et B, car ils peuvent rendre difficile le traitement de la maladie.

Existe-t-il un remède contre l'hépatite C?

Avec les derniers médicaments antiviraux, il est possible de guérir complètement les types d'hépatite C les plus courants chez la plupart des patients.

Comment est-il traité?

Ces dernières années, le traitement de l'hépatite C a radicalement changé. En janvier 2016, la FDA a approuvé un médicament appelé Zepatier, qui est une combinaison jetable d'Elbasvir et de Grazoprevir. Il a été démontré que ce médicament est capable de guérir presque 100% de la maladie. Auparavant, les médicaments les plus puissants étaient le sofosbuvir et le ledipasvir, appelés Harvoni, dont la plupart des gens perdent leurs symptômes après 8 à 12 semaines. Ce médicament provoquerait de la fatigue et des maux de tête chez les patients.

Nouvelles dans le monde médical

Médicaments récemment découverts:

• Ombitasvir-Paritaprévir-Dasabuvir-Ritonavir (Viekira Pak);
• Ombitasvir-Paritaprévir-Ritonavir (Technivie);
• Daclastavir (Daklinza).

Ces médicaments ne nécessitent pas d'interféron et traitent de nombreuses personnes en peu de temps. Les deux premiers médicaments ne sont recommandés que dans les premiers stades du développement de la maladie, car ils peuvent causer de graves dommages au foie. Ces médicaments sont très chers.

Au lieu de cela, votre médecin peut recommander une association d'interféron avec une association de botseprévir (Victrelis), siméprévir (Ossio), sofosvivir (Sovaldi) ou télaprévir (Incivek).

L'interféron et la ribavirine étaient les piliers du traitement de l'hépatite C. Ils peuvent provoquer des effets secondaires tels que fatigue, symptômes du rhume, anémie, éruptions cutanées, dépression, nausées et diarrhée.

Le traitement varie en fonction du génotype du virus. Le type 1 le plus courant est le virus de l'hépatite C, suivi des génotypes 2 et 3, suivi de 4, 5 et 6.

Quels sont les effets secondaires des médicaments?

Les effets secondaires les plus courants des médicaments sont:

• Des symptômes comme la grippe;
• Fatigue;
• Chute de cheveux;
• Anémie;
• Problèmes de réflexion;
• Nervosité;
• Une dépression.

Les médicaments antiviraux les plus utilisés aujourd'hui sont:

• Siméprévir (Ossio);
• Paritaprévir / ritonavir (toujours ensemble);
• Lédipasvir;
• ombitasvir;
• Daklatasvir (Daklinza);
• Sofosbuvir (Sovaldi);
• Le dasabuvir est inclus.

Certains d'entre eux (médicaments sans nom entre parenthèses) se produisent en combinaison, par exemple:

• Ombitasvir, Paritaprévir / Ritonavir (Technivie);
• Ombitasvir, Paritaprevir / Ritonavir et Dasabuvir (Viekira Pak);
• Lédipasvir, Sofosbuvir (Harvoni).

Effets de l'hépatite C sur la vie humaine

Beaucoup de gens vivent avec cette maladie. Si vous avez une maladie, vous devez prendre certaines mesures importantes pour vous aider et aider les autres:

• Suivez un régime et reposez-vous davantage;
• Ne buvez pas d'alcool;
• Ne prenez pas de médicaments qui endommagent le foie (peut être déterminé par un médecin);
• Si ce n'est pas le cas, faites-vous vacciner contre les hépatites A et B.

Prenez les précautions suivantes pour éviter d'infecter quelqu'un d'autre:

• Ne partagez pas une brosse à dents ou un rasoir avec d'autres;
• Ne laissez pas les autres entrer en contact avec votre sang;
• Protégez-vous pendant les rapports sexuels;
• Dans les salons de beauté, ne faites pas de choses qui peuvent vous saigner (manucure, tatouage);
• Vos proches ont besoin de connaître votre maladie car ils prennent des précautions.

Hépatite C pendant la grossesse

L'hépatite C peut être transmise de la mère à l'enfant pendant la grossesse et l'accouchement. Seulement 2% des mères ayant des anticorps contre la maladie transmettent l'infection à leurs enfants. 5% des cas de virus de l'hépatite C dans le sang. Si la mère est infectée par le VIH, le risque de transmission est de près de 20%.

Vous devriez consulter votre médecin pour savoir si vous devez ou non être traité. Le traitement de l'hépatite C ne peut être effectué correctement que par un spécialiste.

L'hépatite C entraîne-t-elle la mort?

La maladie peut avoir des conséquences tragiques dans deux cas:

1. Si l'hépatite C se développe et que la maladie n'est pas traitée, elle entraîne une insuffisance hépatique, qui à son tour entraîne la mort;
2. Si vous développez un cancer du foie (cancer hépatocellulaire) dû à l'hépatite C.

Mais en raison de recherches et de découvertes récentes, le nombre de décès dus à l'hépatite C diminue d'année en année.