Otite moyenne

PARTAGEZ AVEC DES AMIS:

Germes qui provoquent une inflammation de l'audition et une otite:

• Pneumocoques;
• Streptocoques;
• Staphylocoques;
• Il s'agit notamment de bâtonnets hémophiles et d'autres micro-organismes.

Toute inflammation de l'oreille est extrêmement dangereuse et vous devriez consulter un médecin lorsque des symptômes de la maladie (décrits ci-dessous) sont observés.

Signes et symptômes de l'otite

Les symptômes de l'otite aiguë modérée comprennent:

• Douleur intense à l'oreille;
• Fièvre;
• Après 1 à 3 jours, du pus fuit du conduit auditif.

Une fois le pus drainé, l'état du patient s'améliore, la température corporelle diminue et la douleur est considérablement réduite ou éliminée.

Le pus sort d'un trou formé dans le tympan. Un tel résultat de la maladie est considéré comme positif, et avec un traitement approprié, le tympan de l'oreille est progressivement restauré sans affecter l'audition.

Le développement négatif de la maladie est dangereux car il est impossible pour le pus de sortir et ce pus peut se propager dans le crâne. Une telle otite peut provoquer une méningite ainsi qu'une abscessgie cérébrale. Pour éviter de telles conséquences désastreuses, consultez un oto-rhino-laryngologiste pour obtenir des conseils et un traitement dès les premiers signes d'otite.

Classification de l'inflammation par emplacement:

• Otite externe;
• Otite moyenne;
• Otite interne.

Le plus souvent, l'otite externe se développe chez les nageurs. L'inflammation commence en raison de dommages au conduit auditif externe ou à l'oreille ci-dessus. La violation de la couche protectrice entraîne la chute et la prolifération de micro-organismes pathogènes dans la zone, qui forme alors une ébullition.

Si elle n'est pas traitée, l'otite externe peut devenir grave et l'inflammation peut se propager aux lobes d'oreille et aux os. Dans de tels cas, le patient peut ressentir des symptômes tels qu'une douleur lancinante sévère, un gonflement de l'oreille et une élévation modérée de la température corporelle.

Dans l'otite moyenne, le processus inflammatoire se propage à la cavité des voies respiratoires de l'oreille moyenne, située après le tympan de l'oreille: la cavité du tympan, le conduit auditif et la tumeur mastoïde.

L'otite moyenne évolue souvent d'une forme catarrhale à une forme purulente.

Une otite catarrhale aiguë de l'oreille moyenne peut également se former comme une complication de l'ARVI (inflammation), qui survient après qu'une infection pathogène pénètre dans la cavité du tympan. Au stade initial, la perte auditive peut être accompagnée de bruit dans l'oreille, mais la température peut être normale ou légèrement élevée.

Si ces symptômes sont ignorés, une otite catarrhale se développe, se manifestant par une forte fièvre soudaine et des douleurs dans l'oreille. La douleur peut alors se propager aux yeux, au cou, à la gorge ou aux dents. Pour traiter une telle otite, il vous suffit d'éliminer l'infection, et pour cela, vous devez consulter immédiatement un médecin.

L'otite purulente aiguë de l'oreille moyenne est une forme catarrhale avancée de la maladie. La maladie s'accompagne d'une rupture de la membrane tympanique et d'une sortie de pus, suivies d'une diminution de la température corporelle. Le traitement doit inclure l'élimination permanente du pus de l'oreille, qui ne peut être effectuée que par un médecin, ainsi que la lutte contre l'infection.

De plus, le pus peut ne pas toujours sortir seul. Si le tympan de l'oreille est trop fort, une intervention chirurgicale est nécessaire pour le percer. Cette opération est appelée «paracentèse» et est réalisée sous anesthésie locale: au point le plus pratique, un trou est réalisé avec un outil spécial et le pus est complètement retiré.

Une fois le pus sorti, le tympan est restauré et la qualité auditive n'est pas compromise.

Si l'otite moyenne aiguë de l'oreille moyenne n'est pas traitée, le pus se répandra dans le crâne. En conséquence, une otite moyenne se développe, ce qui affecte l'appareil vestibulaire, conduisant à un abcès cérébral et à une perte auditive au moins partielle ou complète. Par conséquent, lorsque les premiers symptômes de l'otite sont observés, vous devriez consulter un médecin immédiatement, sans goutter quoi que ce soit dans l'oreille ou mettre un tampon avec de l'alcool ou d'autres antiseptiques!

Les causes de l'otite

Chaque maladie ORL s'accompagne de la production de grandes quantités de mucus. À mesure que la quantité de mucus augmente, dans des conditions défavorables, le mucus pénètre dans le canal d'Eustache et perturbe la ventilation de la cavité du tambour. Les cellules de la cavité du tambour commencent à sécréter du liquide inflammatoire. En plus de l'obstruction de la trompe d'Eustache, les micro-organismes pathogènes, qui font généralement partie de la microflore locale, contribuent également à l'intensification de l'inflammation.

Les causes de l'otite sont:

• L'infection par d'autres organes ORL est une complication d'autres maladies virales infectieuses;
• Diverses maladies du nez, y compris ses sinus et sa gorge. Cela comprend tous les types de rhinite, la courbure de la paroi interne du nez et chez les enfants - les végétations adénoïdes;
• Blessures à l'oreille supras;
• Refroidissement et diminution de l'immunité.

Complications et conséquences de l'otite

Bien que seule une douleur à l'oreille soit observée dans l'otite, si la maladie n'est pas traitée correctement ou pas du tout traitée, les complications qui y sont associées peuvent affecter de nombreux autres organes. Ignorer l'otite moyenne peut entraîner des conséquences très graves - pourriture de l'os de la mâchoire inférieure, exposition aux glandes salivaires et souvent invalidité.

Mais une forme encore plus dangereuse d'otite est qu'il n'est pas toujours facile de diagnostiquer la maladie. Par exemple, dans certains cas, la maladie n'est pas accompagnée de douleur dans les oreilles. Souvent en raison d'une otite, l'activité du tractus gastro-intestinal est altérée. C'est parce que l'abdomen et l'oreille sont interconnectés par un seul nerf. Par conséquent, au cours d'une otite, en particulier chez les enfants, une distension abdominale, des vomissements, une constipation peuvent survenir. Parfois, une appendicite peut être suspectée lorsque ces symptômes sont observés, auquel cas un chirurgien est consulté. Cependant, le diagnostic d'otite moyenne chez les jeunes enfants doit toujours être posé par un médecin ORL.

Si la mère ne détecte qu'une violation du tractus gastro-intestinal de l'enfant et continue le traitement indépendamment, l'otite peut se transformer en une maladie plus grave - l'autoantrite. C'est à ce moment que le pus passe derrière l'oreille, ce qui ajoute une autre couche d'inflammation à l'inflammation existante, entraînant un gonflement des oreilles et une température plus élevée. Cette complication peut survenir à la fois dans les jours suivants et un mois après le début de la maladie. Si ces symptômes d'otite ne sont pas non plus détectés, la méningite se développera dans quelques mois, la maladie doit donc faire l'objet d'une attention particulière.

Les autres complications courantes de l'otite comprennent la progression de la maladie chronique, le dysfonctionnement vestibulaire et la surdité.

De plus, les complications de l'otite peuvent inclure:

• Méningite et autres complications intracrâniennes (abcès cérébral, encéphalite, hydrocéphalie) - le stade post-autoantritique, si les mesures ne sont pas prises en temps opportun;
• Parésie des nerfs faciaux;
• Rupture de la membrane tympanique et obstruction de l'oreille avec du pus;
• Le cholestéatome est une tumeur en forme de capsule constituée d'épithélium et de kératine qui se forme sous la forme d'un kyste tumoral, bloquant le conduit auditif;
• La mastoïdite est une inflammation de la tumeur mastoïde qui endommage les os auditifs de l'oreille moyenne;
• Troubles du tractus gastro-intestinal - diarrhée, vomissements, diarrhée;
• Diminution de l'audition ou surdité complète.

L'otite chronique est très difficile à traiter et la maladie aggrave considérablement la qualité de vie - l'ouïe est altérée, il y a un processus inflammatoire constant dans les oreilles et le pus. Souvent, les méthodes conservatrices ne sont pas suffisantes pour traiter l'otite chronique chez l'adulte et une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Diagnostic de l'otite

Un médecin qualifié peut diagnostiquer une otite aiguë sans outils spéciaux et technologies innovantes. La maladie est diagnostiquée à l'aide d'un simple examen du conduit auditif et d'un réflecteur de tête (miroir avec un trou au centre) ou d'un otoscope pour diagnostiquer l'otite.

Comment l'otite externe est-elle diagnostiquée?

Dans l'otite externe, le médecin prend en compte la peau du conduit auditif, la largeur du conduit auditif et les séparations qui s'y trouvent. Si le conduit auditif externe est rétréci, en particulier si la membrane tympanique est invisible, la peau est rouge et des sécrétions fluides apparaissent à l'intérieur de l'oreille, cela permet au médecin de diagnostiquer une «otite externe».

Comment l'otite moyenne est-elle diagnostiquée?

L'otite aiguë est également diagnostiquée par un examen externe. Le médecin examine certains des symptômes spécifiques de cette maladie: un tympan rougi, une diminution de sa mobilité et la présence de fissures.

Ces symptômes peuvent être facilement vérifiés - le patient gonfle ses joues sans ouvrir la bouche. Le «gonflement des oreilles» est une méthode appelée la manœuvre de Valsalva, qui est toujours utilisée par les plongeurs et les plongeurs pour corriger la pression dans l'oreille. Lorsque l'air pénètre dans la cavité du tambour, la membrane se plie de manière significative. Si la cavité du tambour est remplie de liquide, il n'y aura pas de flexion.

Une rupture de la membrane tympanique se produit à la suite de la décharge de pus après que la cavité du pus se soit remplie de pus, et elle peut également être observée à l'œil nu.

Particularités du "Diagnostic de l'otite moyenne": l'audiométrie

Le test d'audition sur un appareil spécial est appelé audiométrie. En outre, la mesure de la pression intraoculaire - la tympanométrie est utilisée pour diagnostiquer l'otite chronique.

Si l'audition est altérée, des étourdissements fréquents, il existe une suspicion raisonnable d'otite interne (inflammation du labyrinthe de l'oreille). Dans ce cas, l'audiométrie est utilisée et un oto-rhino-laryngologiste et un neurologue seront nécessaires pour effectuer l'examen.

Radiographie et tomodensitométrie

Dans l'otite aiguë, la radiographie est utilisée pour confirmer les complications existantes de la maladie - inflammation cérébrale sévère ou mastoïdite. Si des complications dangereuses sont suspectées, une tomodensitométrie de l'os vasculaire cérébral sera nécessaire.

Détermination de la flore bactérienne dans l'otite moyenne

Planter des bactéries dans l'otite, à première vue, semble inutile. Après tout, la croissance des bactéries prend du temps et le résultat de l'analyse n'est visible qu'après 6 à 7 jours.Si le traitement est effectué à ce moment, la maladie doit être guérie. Cependant, tous les cas d'otite ne peuvent pas être résolus avec l'utilisation d'antibiotiques conventionnels, et si le médecin sait quels micro-organismes causent l'otite, il prescrira certains médicaments.

Que faire en cas d'otite (douleur à l'oreille)?

Après l'apparition d'une gêne dans les oreilles, qu'il y ait de temps en temps des picotements ou des douleurs dans les oreilles, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin pour un traitement approprié. Sinon, l'otite aiguë peut se transformer en une forme chronique et laisser des cicatrices, un amincissement, des bosses sur la membrane tympanique, ce qui peut souvent entraîner une inflammation.

S'il n'est pas possible de consulter un médecin le jour du mal d'oreille, la seule chose que vous pouvez faire est de réduire la douleur. Les antihistaminiques peuvent aider à soulager la douleur (ils réduisent la pression dans l'oreille et la douleur). Si la douleur est très intense, la prise d'analgésiques peut aider.

Remarque: L'utilisation de médicaments «médicinaux» qui traitent l'otite, comme l'huile de camphre, la teinture de camomille, l'alcool baryté, l'oignon et le jus d'ail, peut entraîner une surdité à vie. Il en va de même pour mettre au chaud avec du sable, du sel ou un réchauffeur. Lorsque ces remèdes populaires sont utilisés, l'inflammation de l'oreille devient plus intense et le pus s'accumule davantage, car ces «médicaments» peuvent servir de nourriture aux microbes. L'exposition à la chaleur, d'autre part, provoque l'expansion du pus existant, et si le pus s'accumule trop, il peut s'infiltrer dans l'oreille à mesure qu'il se dilate, entraînant de graves complications. Les antiseptiques à base d'alcool sont très dangereux pour les enfants dont les muqueuses sont minces et délicates.

Mais le pire - le pus ne peut pas être retiré du cerveau et cela entraîne de très graves conséquences - une personne peut être handicapée pour toujours!

Comment traite-t-on l'otite?

Quelle que soit la forme de l'otite, le patient a besoin de traitements analgésiques car une douleur intense est insupportable.

Comment traite-t-on l'otite externe?

Si une otite externe est détectée chez l'adulte, utilisez des gouttes auriculaires comme traitement principal. Chez une personne en bonne santé avec une immunité normale, l'otite externe ne peut être guérie que par l'utilisation de gouttes, il n'est pas nécessaire d'utiliser des antibiotiques sous forme d'injections ou de comprimés. Les gouttes peuvent contenir uniquement un médicament antibactérien ou une combinaison d'antibiotique et d'anti-inflammatoire. L'otite externe est traitée pendant une semaine en moyenne.

En général, les éléments suivants sont prescrits pour le traitement de l'otite externe:

• Antibiotiques - norrofloxacine (normax), chlorhydrate de ciprofloxacine (Ciprox), rifamycine (Otofa);
• Antibiotiques corticostéroïdes - Candibiotique (béclométhasone, lidocaïne, clotrimazole, chloramphénicol), Sofradex (dexaméthasone, framicétine, gramicidine);
• Antiseptiques (Miramistin);
• Onguents antimicrobiens - clotrimazole (Candide), natamycine (Pimafutsin, Pimafucort) - si la cause de l'otite externe est des champignons.

La pommade récemment approuvée, qui contient la substance active "mupirocine", qui n'a aucun effet pathologique sur la microflore cutanée normale, mais est efficace contre les champignons, montre également son efficacité.

Comment est le traitement de l'otite moyenne aiguë et de la labyrinthite auriculaire chez les patients âgés?

Antibiotiques

Les médicaments antibactériens sont généralement utilisés dans le traitement de l'otite moyenne. Mais le traitement de l'otite chez les adultes est légèrement différent du traitement de l'otite chez les enfants - chez les adultes, la maladie a 90% de chances d'auto-guérison et élimine le besoin d'antibiotiques. Cependant, les 10% de cas restants peuvent entraîner des conséquences très graves, donc si aucune amélioration n'est observée après les deux premiers jours de la maladie, des antibiotiques sont prescrits.

La prise d'antibiotiques doit être prescrite par un médecin qualifié, car les effets secondaires de ces substances peuvent être dangereux. Cependant, le nombre de décès dus aux complications de l'otite atteint 28 000 par an, donc le traitement est généralement justifié. Habituellement, les antibiotiques sont prescrits sous forme de comprimés, mais si le patient est incapable de prendre le médicament, une injection est utilisée.

Les médicaments suivants sont utilisés pour traiter l'otite moyenne chez les patients âgés:

• Amoxicilline (Flemoxin Solyutab, Ekobol, Ospamox ou Amosin);
• Association d'amoxicilline avec de l'acide clavunal (Flemoclav, Augmentin, Ecoclav);
• Céfuroxime (Sefurus, Aksetin, Zinnat, Zinatsef).

Peut-être que d'autres médicaments peuvent être prescrits, mais il est important de respecter les exigences de base du traitement avec des antibiotiques: la durée du traitement doit être d'au moins une semaine. Si les micro-organismes ne sont pas complètement éradiqués en raison de l'arrêt des antibiotiques, les bactéries deviennent résistantes à ce groupe de médicaments et les antibiotiques ne les affectent plus.

Gouttes auriculaires pour l'otite

Le traitement complexe de l'otite moyenne implique généralement l'utilisation de gouttes. En raison du fait que toutes les gouttes auriculaires ne sont pas identiques, si la douleur à l'oreille commence, toutes les gouttes ne sont pas appropriées pour la traiter. La différence est que les ingrédients actifs pour le traitement de l'otite sont complètement différents jusqu'à ce que la membrane tympanique soit endommagée et après sa perforation.

Si la membrane tympanique est intacte, appliquez des analgésiques - Otipax, Otinum ou Otizol - lidocaïne, benzocaïne ou salicylate de choline. Dans la forme catarrhale de l'otite moyenne chez l'adulte, les gouttes antibiotiques n'aident pas du tout, car l'inflammation est derrière la membrane tympanique - la substance n'atteint pas le centre de l'inflammation.

Inversement, si le pus est sorti et qu'une fissure s'est formée dans la membrane tympanique, les gouttes efficaces pour soulager la douleur ne sont d'aucune utilité, car elles peuvent entraîner des conséquences indésirables. Ils ne seront pas nécessaires non plus, car la douleur disparaîtra lorsque le pus sortira.

Des antibiotiques sont prescrits - "Normax", "Tsiprofarm", "Miramistin" et autres, pour prévenir la récurrence du pus et la pénétration de pus dans l'oreille interne, ils sont prescrits par un médecin. L'utilisation d'antibiotiques ototoxiques, de solutions alcooliques, de phénazone ou de salicylate de choline est strictement interdite.

La paracentèse de la membrane tympanique est un dernier recours

Si le traitement médicamenteux est inefficace, une grande quantité de pus s'accumule derrière la membrane tympanique. Cela conduit à l'apparition de très fortes douleurs et à l'absorption dans le sang des produits de l'activité vitale des bactéries. Une intoxication générale du corps est observée. Une fois que ces symptômes apparaissent, les médecins considèrent la paracentèse comme une urgence, une pratique qui empêche le développement de complications graves de l'otite.

L'opération est réalisée sous anesthésie locale. Dans le but de minimiser la paracentèse, un trou est réalisé dans la partie la plus fine de la membrane tympanique à l'aide d'une fine aiguille spéciale, à travers laquelle le pus sort. De plus, une plaie finement enroulée guérit beaucoup plus rapidement qu'une fissure formée en raison de la perforation naturelle, et une cicatrisation minimale se forme après la paracentèse.

Le lendemain, l'état de santé s'améliore de façon spectaculaire et la récupération du patient s'accélère. Cela est particulièrement vrai de la paracentèse, qui est utilisée pour traiter l'otite chez les enfants.

Une paracentèse immédiate est recommandée dans les cas suivants:

• Inflammation de l'oreille interne;
• Dommages aux méninges (se manifestant par des maux de tête et des nausées);
• Dommages aux nerfs faciaux;
• Si la douleur ne diminue pas et que le pus ne sort pas trois jours après le début du traitement antibactérien.

Contrairement à l'otite externe ou secondaire, le traitement de la labyrinthite auditive implique des procédures complexes et est effectué dans des institutions médicales sous la surveillance constante d'un neuropathologiste et d'un oto-rhino-laryngologiste. non seulement des antibiotiques sont nécessaires pour traiter l'otite moyenne, mais également des neuroprotecteurs et d'autres médicaments pour améliorer la microcirculation dans l'oreille interne.

Prévention de l'otite

Le principal objectif de la prévention de l'otite chez l'adulte est de prévenir l'obstruction muqueuse des trompes d'Eustache. Ce n'est pas une tâche facile. Par exemple, la rhinite aiguë s'accompagne d'un écoulement de mucus liquide, mais pendant le traitement, le mucus devient beaucoup plus épais et s'accumule en grande quantité.

Pour prévenir l'otite, qui se développe en raison de la persistance du pus, il est nécessaire de traiter en temps opportun les maladies concernées, communément appelées rhumes, sinusites et autres maladies.

Que faire pour prévenir les complications des maladies ORL sous forme d'otite:

• Utilisez des vasoconstricteurs pour réduire l'enflure de la muqueuse nasale;
• Buvez plus d'eau tout en maintenant l'équilibre des fluides dans le corps;
• À des températures très élevées (supérieures à 38,5 ° C), prenez des médicaments antipyrétiques en temps opportun, ne laissez pas la température corporelle rester élevée pendant longtemps;
• Gardez la température de l'air dans la maison autour de 18-20 ° C;
• Maintenir l'humidité dans la pièce, nettoyer l'air et effectuer un nettoyage régulier (essuyage avec un chiffon humide);
• Suivez la règle lorsque vous reniflez le nez - une forte pression peut endommager les canaux auditifs et disperser le mucus. Appuyez sur chaque narine séparément, en serrant une narine avec votre doigt tout en serrant l'autre.

Mais la mesure préventive la plus importante de la maladie est de consulter un médecin en temps opportun avec les premiers symptômes.