ДОСТОР МЕНЕН АКЫСЫЗ:
Жамбаш муунунун дисплазиясы - жамбаш муунунун пайда болуусундагы тубаса оору, анын татаалдыгы жамбаштын башынын чыгып кетиши менен аяктайт. Бул учурда муун толук өнүкпөйт же тутумдаштыргыч ткандан жасалган структуралык элементтер жетишсиз. Жаш кезинде тери бүктөмдөрү ассиметрия, салыштырмалуу кыска жана жамбаш кыймылынын чектелиши менен мүнөздөлөт.
Кийинчерээк ооруп, аксап, чарчаган учурлар болот. Патология UTT экспертизасы жана рентгенография менен диагноз коюлат. Дарылоо процедуралары атайын фиксаторлорду жана атайын көнүгүүлөрдү колдонуу менен жүргүзүлөт.
Жамбаш дисплазиясы (Грек дис - баш аламандык, плацео - пайда болуу) Тубаса патология, сандын башынын чыгып кетиши же жарым -жартылай чыгышы менен татаалданат. Муундардын иштебей калуу даражасы жөн эле косметикалык ыңгайсыздык же кыймылдын ар кандай кемчиликтери. Жаман дисплазиянын татаалдашын болтурбоо үчүн патологияны эрте, башкача айтканда, жашоонун биринчи айынан баштап дарылоо керек.
Бул патология эң көп таралган тубаса оору болуп саналат, ал бардык төрөттүн 2-3% түзөт. Этникалык топтор арасында афроамерикалыктар арасында азыраак жана башка расаларга караганда америкалык индейлерде көп кездешет. Кыздар эркектерге караганда жамбаш дисплазиясына көбүрөөк чалдыгышат (бардык патологиялардын 80% ы).
Жамбаш дисплазиясынын себептери
Дисплазиянын келип чыгышына бир нече факторлор таасир этет. Ата -энелерде тубаса жамбаш патологиясынын болушу сыяктуу тукум куучулук факторлор оорунун коркунучун 10 эсеге чейин жогорулатат. Мындан тышкары, жамбаш түйүлдүктүн төрөтү патологиянын негизги себептеринин бири болуп саналат. боюнда болуу өз убагында токсикоз, ар кандай дары -дармектерди алуу, түйүлдүктүн көлөмү, түйүлдүктүн суюктугунун жоктугу жана кош бойлуулуктун башка патологиялары дисплазияга алып келет.
Окумуштуулар жамбаш дисплазиясы менен төрөлгөн ымыркайлар экологиялык жактан канааттандырарлык эмес жерлерде 5-6 эсе көп төрөлөөрүн аныкташты. Жамбаш кабатынын дисплазиясы да улуттун каада -салтына жараша болот, башкача айтканда, балдарга ар кайсы региондордо ар кандай диагноз коюлат. Мисалы, бул патология бешиктин эки бутунун ортосунда ачылган жерлеринде же балдары артында буттары ачык көтөрүлгөн жерлерде азыраак кездешет.
Патогенез
Жамбаш мууну феморалдык баштан жана жамбаш кабаттан турат. Куйуучу идиштин үстүңкү бөлүгү куюп турган эринден турат жана бул бөлүк санынын башы чөйчөккө киргенде аянтты кеңейтет. Жаңы төрөлгөн балдардын жамбаш муундары чоңдордукунан айырмаланат: жамбаш кабаты жалпак, дээрлик вертикалдуу, чыканактары ийкемдүү. Сан башы жамбаш курчоосуна тегерек моюн, муун капсуласы жана кичинекей лабия менен бекитилет.
Жамбаш дисплазиясынын үч түрү бар: ацетобулярдык (жамбаштын өнүгүүсүндөгү кемчиликтер), жогорку фемордун дисплазиясы жана айлануучу дисплазия, бул горизонталдык бетиндеги сөөктөрдүн геометриясынын өзгөрүшү.
Муунду түзгөн элементтердин бирөөсүнүн бузулушу муун башынын чөйчөктө болушун камсыздай албоодо. Натыйжада, сан башы сыртка жана өйдө чыгып турат. Табак да структурасын өзгөртүп, санынын башын тиркөө мүмкүнчүлүгүн жоготот. Эгерде сандын башы идиштен толугу менен чыкса, сандын башы үстү жагында. Өз убагында дарыланбаса, жамбаш бели тутумдаштыргыч жана майлуу ткандарга толуп, феморалдык баштын ордун алмаштырууну кыйындатат.
Дисплазиянын белгилери
Жамбаш дисплазиясы-буттун салыштырмалуу кыскарышына, теринин бүктөлүшүнүн ассиметриясына, кыймылдын чектелген диапазонуна жана Маркс-Ортолго негизделген жамбаш дисплазиясын аныктоонун биринчи кадамы. Чурайдагы, тизенин жана жамбаштын артындагы бүктөмдөрдүн ассиметриясы негизинен 2-3 айлык балдарда жакшы белгилүү. Көрүү бүктөмөлөрдүн ортосундагы айырмачылыктарга, формасы жана бүктөмдөрдүн тереңдигине багытталган.
Жогорудагы тесттер дисплазияны аныктоо үчүн жетишсиз. Эки тараптуу дисплазия учурларында бүктөмдөр симметриялуу болушу мүмкүн. Кээде дени сак балдардын терисинин бүктөлүшүнүн ассиметриясы байкалат. Салыштырмалуу кыскартуу төрөттү аныктоо үчүн жакшы маалымат берет. Бала чалкасынан жатып жатканда, буттары жамбаш жана тизе муундарында бүгүлүп, тизелердин бири -бирине карата абалына көңүл бурулат, эгер бир жагы экинчисинен жогору болсо - бул тубаса жамбаштын дислокациясын көрсөтөт.
Маркс-православ белгиси тубаса сандын келип чыгышын аныктоодо эң так маалыматты берет. Баланы чалкасынан жаткызышат, дарыгер баланын бутун бүгүп, II-V манжалары сандын сырткы бетинде жайгашуусу үчүн колу менен кармайт. Дарыгер ошондо ошол эле күч менен сандын бүктөлүп ийилет. Дисплазия болгон учурда, патологиялык тарапта, жамбаштын санына баштын кайтуусуна байланыштуу чырылдаган үн угулат. Бул симптом жашоонун биринчи жумасында жаңы төрөлгөн балдардын 1% оң болот жана андан кийин өзүнөн өзү жоголот.
Муун патологиясын аныктоонун дагы бир жолу бар - чектелген мобилдүүлүк. Дени сак балдардын буттары сыртка 80-90го чейин ачылат. Кыймыл чектелгенде бул бурч 50-60 пайызды түзөт.
Жамбаш муундарынын дисплазиясынын татаалдашуусу
Артралдык дисплазия кичинекей балдарда эч кандай даттанууну жаратпашы мүмкүн. Бирок, адам 25-55 жашка келгенде диспластикалык коксартроз иштеп чыгуу ыктымалдуулугу жогору. Биринчи симптомдор аялдардын чектелген мобилдүүлүгү же гормоналдык өзгөрүүлөр болушу мүмкүн.
Диспластикалык коксартроздун өзгөчөлүгү - бул оору өтө кыска убакытта башталып, тездик менен өтөт. Бул оору муундардагы ыңгайсыздык, оору жана чектелген кыймыл менен коштолот. Кеч стадиясында буттар чыгып, ийилип калат. Муундагы кыймыл абдан чектелген. Сан башы акырын көтөрүлүп, жамбаш сөөгүндө жалган муун пайда болот, бирок бул бүгүнкү күндө өтө сейрек кездешет.
Диагностика
Жамбаш муундарынын дисплазиясы төрөт бөлүмүндө аныкталат. Эгерде патология аныкталса, 3 жуманын ичинде педиатр ортопедине кайрылуу керек. Кошумчалай кетсек, балдар 1, 3, 6 жана 12 жашында текшерилет.
Балдар, мисалы, кош бойлуу кезинде энесинде аз кандуулук, токсикоз, түйүлдүктүн чоңдугу, жамбаштын абалы жана дисплазия менен ооруган ата -энелерден төрөлгөн балдарды караш керек. Эгерде дисплазия шектенсе, керектүү анализдерди тапшыруу керек.
Диагнозду ырастоо үчүн рентген жана УЗИ жасалат. Жаш балдарда биргелешкен элементтер кырка тоолордон турат жана рентгенограммада көрүнбөйт. Андыктан 3 айдан жогору балдарда рентгенография жасалат. УЗИ кичинекей балдар үчүн абдан ыңгайлуу жана зыянсыз.
Диагноз инструменталдык текшерүүнүн жыйынтыгы жана жалпы экспертиза менен коюлат
Жамбаш муундарынын дисплазиясын дарылоо
Дарылоо алгачкы этапта жүргүзүлүшү керек. Анда баланын буттарын ачып, бүгүп турган ар кандай бекиткичтер колдонулат: аппараттар, шиналар, боолор, штанга жана атайын төшөмөлөр.
Жаш балдарга ийкемдүү конструкциядагы аппараттарды колдонуу жакшы. Мисалы, Павликов стременттери - бул көкүрөккө бекитүү үчүн түзүлүш, анда баланын буттары энесинин көкүрөгүнө асылып, буттары жайылып, тизелеринен бүгүлгөн. Бул аппараттын дагы бир артыкчылыгы - баланын буттарынын кыймылы чектелбейт.
Жаман дисплазияны дарылоонун эффективдүү жолдорунун бири булчуңдарды чыңдоочу атайын көнүгүүлөрдү аткаруу. Мындан тышкары, жамбаштын булчуң массажы да жазылат.
Оор учурларда, шыбак салынат жана бутту каалаган абалда кармоо менен муун кыймылсыз болот. Дарылоонун бул түрү 2 жаштан 6 жашка чейинки балдарга берилет. 8 жашка чейинки балдар эсепке алынат. Эгерде бул чаралар натыйжа бербесе, сандын башы операция жолу менен муундун бетине түшүрүлөт.
Патологиянын кесепеттери жана алдын алуу
Патологияны эрте аныктоонун жана дарылоону баштоонун натыйжасында оорунун жыйынтыгы оң болот. Оору канчалык кеч дарыланса, татаалдашуу коркунучу ошончолук жогору болот. Жаман дисплазиянын алдын алуу балдардын патологиясын эрте аныктоону камтыйт.