Баланын төрөлүү стрессине, жашоонун жаңы шарттарына ыңгайлашуусун чагылдырган реакциялар жаңы төрөлгөн балдардын чек ара (өткөөл, өтмө, неонаталдык физиологиялык) шарттары деп аталат.
Бул шарттар жаңы төрөлгөн балдардын анатомиялык жана физиологиялык өзгөчөлүктөрүнөн айырмаланып, төрөлгөндө же төрөлгөндөн кийин пайда болуп, белгилүү убакыттан кийин өтүп кетет.
Убактылуу гипервентиляция
Төрөгөндөн кийин ыйлоо анын биринчи деми.
Дем алуу ылдамдыгы мүнөтүнө 30-60 согуу, дем алуусу 6-8 мл/кг.
Дени сак ымыркайларда өпкөнү ачууга жана альвеолалардын ичиндеги түйүлдүк суюктугун эвакуациялоого көмөктөшүүчү алгачкы 3 сааттын ичинде дем алуу (дем алуу терең жана дем алуу бир аз кыйындатат) түрүндөгү дем алуу байкалат.
Адаптация мезгилинин алгачкы 2-3 күнүндө өпкөнүн абанын мүнөттүк алмашуу курсу чоң балдарга караганда 3 эсе жогору.
Кан айлануудагы убактылуу өзгөрүүлөр
Түйүлдүктүн кан айлануусу жаңы төрөлгөн ымыркайлардан үч негизги өзгөчөлүгү менен айырмаланат:
плацентардык кан айлануунун болушу менен;
Анатомиялык шунттардын ачыктыгы менен (овалдык тешик, куюу тор, Арансиев тор);
Өпкө аркылуу өткөн кандын көлөмү минималдуу (жүрөктүн жыйрылышынын көлөмүнүн 6-9%).
Убактылуу полицитемия
Мындан тышкары, ымыркайларда полицитемия (эритроциттердин ашыкча) байкалат. Бул абал гемоглобиндин 180-220 г/л ашыкча болушу жана гематокриттин 0,55-0,65 жана андан жогору болушу менен мүнөздөлөт, эритроциттердин саны 6-8 × 1012/л. Кан айлануудагы бул убактылуу өзгөрүүлөр өзүнөн-өзү жок болуп, атайын дарылоону талап кылбайт.
Убактылуу дисбактериоз
Бул шарт 3 этаптан турат.
Асептикалык фаза – энеси эмчекке койгонго чейин созулат
Инфекциянын көбөйүү фазасы баланын жашоосунун 3-5-күнүнө чейин байкалат. Жогорудагы микроорганизмдердин ичегиге кириши.
Трансформация фазасы - 1 жуманын акыркы-2 жумасынын башынан байкалат. Бифидобактериялар көбөйүп, негизги ичеги микрофлорасы болуп эсептеле баштайт.
Жылуулук алмашуунун убактылуу бузулушу
Убактылуу гипотермия - төрөлгөндөн кийинки алгачкы 30 мүнөттө теринин жана көтөн чучуктун температурасы төмөндөп, бир сааттан кийин дене табы турукташат. Төрөт бөлмөсүндө температура 22-23 болсо, баланын температурасы 35,5-35,7°Сге чейин төмөндөшү мүмкүн. Колдордо жана буттарда температура андан да төмөн.
Убактылуу гипертермия жашоонун алгачкы 3-5 күнүндө бөлмө температурасынын жогору болушу (38,5-39,5°С), баланы ашыкча ороп алуу, ошондой эле эмчек эмизүүнүн жетишсиздиги, дене табынын ысышы сыяктуу зат алмашуунун бузулушу менен мүнөздөлөт. жатуунун натыйжасы. Ымыркайлардын жылуулук алмашуусунун убактылуу бузулушунун себептери жоюлса, бул шарттар оңой эле өтүп кетет.
Бөйрөк функциясынын убактылуу өзгөрүшү
Эрте неонаталдык олигурия бардык дени сак ымыркайлардын жашоосунун алгачкы 3 күнүндө байкалат, бул организмде суюктуктун жетишсиздигинен жана кан айлануу өзгөчөлүгүнөн болот. Бөлүнгөн зааранын көлөмү биринчи күнү саатына 0,75 - 1 мл/кг, андан кийин саатына 2-5 мл/кг түзөт. Бул абал жаңы төрөлгөн балдардын компенсациялык-адаптациялык реакциясы.
Физиологиялык протеинурия (альбуминурия) бардык ымыркайларда жашоонун биринчи күндөрүндө байкалат. Бул шарлардын жана түтүктөрдүн өткөрүмдүүлүгүнүн жогорулашына байланыштуу.
Бөйрөктүн заара кислотасынын инфаркты баланын жашоосунун биринчи жумасынын аягында пайда болот. Бул учурда бөйрөктүн жыйноочу түтүкчөлөрүнүн көңдөйүндө кристалл түрүндөгү заара кислотасы чогулуп, натыйжада зааранын өңү бузулуп, булуңдап, баланы курчап турган жалаякка сары кирпич түстүү так пайда болот. Бул абал атайын дарылоону талап кылбайт, бирок баланын эмчек сүтү жетиштүү болушуна кам көрүү керек.
Сексуалдык кризистер
Сексуалдык кризистер ымыркайлардын 65-70%ында байкалат.
Физиологиялык мастопатия – сүт бездеринин чоңоюшу төрөлгөндөн кийин 3-4 күндө пайда болуп, жашоонун 7-8 күнүндө максимумга жетип, акырындап азайып, неонаталдык мезгилдин аягында баштапкы абалына келет. Көпчүлүк учурда мындай чоңойгон безди басканда сүт сымал суюктук бөлүнүп чыгат.
Метрография. Кыздардын жашоосунун 5-7 күнүндө кээде (5-10% учурларда) 1-2 күндө сырткы жыныс органдарынан сейрек (0,5-1,0 мл) кан агуулар болот.
Бөртпөл (шпиндель) теринин бетинен бир аз жогору көтөрүлүп, негизинен таноодо, чекеде жана ээкте, кээ бир учурларда бүт дене терисинде жайгашат.
Ымыркайлардагы физиологиялык сарык
Ымыркайлардагы физиологиялык сарыктын себеби бардык ымыркайлардын жашоосунун алгачкы 2-3 күнүндө кандагы билирубиндин түздөн-түз көбөйүшү жана 60-70% учурларда ачык сарыкка алып келет.
Теринин жана былжыр челинин саргайуусу жашоонун 2-3 күнүндө болот, байланышпаган (конъюгацияланбаган) билирубиндин саны ара төрөлгөндө 51-60 мкмоль/л, ал эми ара төрөлгөндө 85-103 мкмоль болот./л көбөйөт.
Кандагы билирубиндин максималдуу өлчөмү 130-170 мкмоль/л.
Дене салмагынын убактылуу (убактылуу) азайышы
Өтмө салмак жоготуу баланын жашоосунун 3-4 күнүндө болот, 8% дан 10% га чейин. Эреже катары, мындай арыктоо 6% ашпайт. Эрте төрөлгөн ымыркайларда физиологиялык салмак жоготуу 12-14% түзөт.
Физиологиялык салмак жоготуу 3 баскычка бөлүнөт:
1-даража - 6% дан азыраак арыктоо суусуздануунун белгилерин көрсөтпөйт, бирок баланын ач көздүк менен соргондугун сезиши мүмкүн.
2-даража - дене салмагынын 6-10% га төмөндөшү менен. Белгилери: былжыр челдин кызарышы, тери бүктөмдөрүнүн калыбына келиши бузулат, бала ошол эле үн менен ыйлайт, жүрөктүн кагышы жана деми кысылат.
3-даража - дене салмагынын 10% дан ашык төмөндөшү менен, чаңкоо симптомдору менен: теринин жана былжыр челинин кургашы, чоң кекиртектин чөгүп кетиши, кыжырдануу, катуу тахикардия, кол-буттун муздашы.
Теринин убактылуу шарттары
Нормалдуу эритема – төрөлгөндөн 2 күндөн кийин теринин кызарышы. Бул абал көбүнчө баланын жашоосунун биринчи жумасынын аягында жок болот. Физиологиялык эритема эрте төрөлгөн ымыркайларда жана эненин кант диабети менен ооруган балдарда салыштырмалуу узакка (2-3 жумага чейин) сакталат.
Теринин физиологиялык кычышуусу баланын жашоосунун 3-5-күнүндө пайда болуп, негизинен көкүрөктө жана курсагында байкалат. Ымыркай мөөнөтүнөн мурда төрөлсө, бул абал өтө оор болушу мүмкүн.
Тубаса шишик наристе төрөлгөн жердеги венадагы кандын бүтөлүшүнөн пайда болот.
Уулуу эритема - териде кызыл тактар катары көрүнгөн аллергиялык реакция, кээде анын борборунда түйүндөр же ыйлаакчалар болушу мүмкүн. Мындай абал ымыркайлардын 20-25%да кездешет жана баланын жашоосунун 2-5 күнүндө болот. Бул тактар көбүнчө муундардын айланасында, жамбашта, көкүрөктүн алдында жайгашкан.
