Çoğul gebelikler: ikizler

ARKADAŞLARLA PAYLAŞ:

Çoğul gebelikler: ikizler

Vakaların% 90'ında ikizler çoğul gebeliklerin bir sonucu olarak doğar. Sayıları, çoğul gebeliklerde doğan üçüz veya dördüzlerin sayısından çok daha fazladır. Şu anda tüm doğumların yaklaşık% 3'ü çoğul gebeliklerde gerçekleşmektedir.

1 yumurta 1 spermle döllendiğinde tek yumurta veya monozigotik ikizler oluşur. Hemen hemen yumurta hücresi iki parçaya ayrılır.

2 yumurta bırakılıp 2 spermle döllendiğinde farklı yumurtalara veya farklı kimliklere sahip ikizler oluşur. Benzerlik açısından, farklı yumurtalara sahip ikizler, aynı biyolojik ebeveynden doğan kardeşlerle karşılaştırıldığında birbirine benzemezler.

İkizlerin kız veya erkek olma olasılığı genellikle eşittir ve% 50 / 50'dir. Bu rakam, tek bir hamilelik (bir çocuk) sonucunda doğan çocukların sıklığına karşılık gelir.

Popüler inanışın aksine, ikiz doğurma olasılığı "nesilden nesile geçmez." Her annenin her nesilde ikizleri olması muhtemeldir.

Bugün neden bu kadar çok ikiz doğdu?

Bunun başlıca nedenlerinden biri de yardımcı dölleme yöntemlerinin kullanılması ve üreme bakımı alan çiftlerin sayısının artmasıdır. Geçmişte kısır çiftlere nadiren çocuk sahibi olma fırsatı verilirdi. Bununla birlikte, modern yöntemler ve üreme teknolojileri, geçmişte mümkün olmayan, üreme sağlığı sorunları olan çiftlerin gebe kalmasına izin vermektedir. 2 veya daha fazla embriyonun nakli, hamilelik şeklinde olumlu bir sonuç alma şansını artırmak için uzun süredir uygulanmaktadır.

Diğer bir neden de prematüre bebeklerin bakımının çok daha iyi olmasıdır. Çoğul gebeliklerde erken doğum riski vardır. Günümüz dünyasında erken doğan çocukların hayatta kalması mümkündür.

İkizleri dölleme şansını ne artırır?

• Ek döllenme yöntemlerinin kullanılmasının yanı sıra en önemli faktörlerden biri de annenin yaşının artmasıdır. Bir kadında ikizleri dölleme şansının 35 yaşından sonra arttığı bilinmektedir. Bunun nedeni, kadınlarda yaşlandıkça östrojen seviyelerinin artmasıdır. Bu cinsiyet hormonu, yumurtalıkların her ay yumurta hücrelerinin üretimini uyarmasında önemli bir rol oynar. Diğer bir neden ise, folikül uyarıcı hormonun (FRG) ileri yaşlarda daha hızlı üretilmesi ve yumurtalıkların aşırı uyarılmasına yol açmasıdır.

• İkizlerin döllenmesini etkileyen faktörlerden biri de geçmiş gebeliklerin sayısıdır.

• Afrikalı kadınların ikizlere hamile kalma olasılığı daha yüksektir. Asyalı kadınlarda olasılık en düşüktür.

• Kadının kendisi ikiz ise veya annesi veya büyükannesi ikiz ise veya ikiz erkek veya kız kardeşleri varsa, şans artar. Bu süreç, anne tarafından yumurtalıkların aşırı uyarılması yoluyla geçen ve önemli olan genetik üreme ile karakterizedir. Farklı yumurtalara sahip ikizlerin döllenmesi 1 değil 2 yumurtanın serbest bırakılmasıyla başlar.

• Suni tohumlama ikizlerin döllenme olasılığını artırır. Kısırlığı tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan ilaçlar, yumurtalıkları birden fazla folikülü olgunlaştırmaya teşvik eder. Döllenme için ne kadar çok yumurta varsa, döllenme şansı o kadar artar.

• Her şeyden önce, döllemek için her şeyi doğru yaptığınızdan emin olun. Yumurtlamayı ve adet döngüsünü kontrol etmek ve hamile kalabileceğiniz günlerde aktif bir cinsel yaşam sürdürmek sadece önemli değil, aynı zamanda hamile kalmak için de önemli bir faktördür.

İkizlerim olduğunu nasıl anlarım?

Netleşmeden çok önce ikizlere hamile olduğunuzdan şüphelenebilirsiniz. İlk belirtilerden biri şiddetli mide bulantısı ve belirli yiyeceklere karşı isteksizlik olabilir. Erken hamileliğin tüm belirtilerini hissedebiliyorsanız, on kat daha güçlüdür. Kokular daha parlak hale gelir, mesane az miktarda idrarı bile tutamaz, gücünüzün gittiğini hissedersiniz ve göğüs tüm göğsü kaplar gibi görünür. Bunun nedeni, hamilelik hormonu OXG'nin büyük miktarlarda üretilmesi ve vücudunuz üzerindeki etkilerinin belirgin hale gelmesidir.

Çocuk sahibi olmakla kıyaslandığında, semptomlar çok daha erken "parlak" hale gelir. Doğal olarak, 1 çocuk iki kat daha fazla yer kaplar. Normalde bir kadın, uterus pelvisten yükselmeye başladıktan 1 hafta sonrasına kadar herhangi bir büyük değişiklik fark etmez. Ancak ikizlerde hamilelik sırasında büyüyen karın, üçüncü trimesterin sonundan çok daha erken hissedilebilir.

Bir başka açık işaret, bir kadının normalden daha erken hissettiği birçok eylemdir. Fetal hareketin başlangıcı, hamilelik sırasında fetüsün ilk hareketini ifade eden resmi bir terimdir. İlk kez anne olanlarda genellikle 16 haftaya, daha önce doğum yapmış kadınlarda ise 14 haftaya kadar görülmez. Ancak ikizler için hamilelik sırasındaki ilk hareketler çok spesifik olabilir. İkizler rahim boşluğunu tek bir hamilelikten çok daha erken doldurmaya başlarlar ve büyüdükçe rahim duvarlarına dokunurlar.

İkizlerin varlığı da UTT sırasında görülebilir. Bazı durumlarda hamile bir kadın, ultrason taraması yapılana kadar 18. haftada ikiz doğuracağının farkında değilken, diğerleri bunu 12. haftada yapar. UTT, ikizlerin tipini 12 haftada belirlemek için kullanılabilir.1 Ne yazık ki, tek yumurta ikizleri, gebelik yaşına göre kitle eksikliği gibi doğuştan kusurlar ve komplikasyonlar geliştirme açısından yüksek risk altındadır. İkiz ikizlerle hamilelik, rutin bakım gerektirir, ancak özellikle anne erken doğum için yüksek risk altındaysa, dikkatli gözetim altında.

İkizlerin tanınmasını sağlayan diğer bir yöntem de 2 kalp atışının duyulduğu dopplerografidir.

Tek yumurtalı monozigotik ikizler

Üç ikizden birinin bir yumurtası olduğu tahmin edilmektedir. 1 sperm tarafından döllenmiş 1 yumurtadan oluşurlar, yani her ikizin bir genetik materyali vardır. Birbirlerine çok benziyorlar ve onları ayırt etmek zor.

Aslında, embriyonun döllenmeden sonra neden bu kadar erken bir aşamada bölündüğü açık değildir. Bu süreç yeterince incelenmemiştir ve birçok teori öne sürülmüş olmasına rağmen, tek yumurtalı ikizlerin bölünmesine neyin sebep olduğu net değildir.

Tek yumurta ikizlerinin oluşumu gebeliğin erken dönemlerinde meydana gelse de döllenmiş yumurta hücresi farklı aşamalarda 2 parçaya bölünebilir. Bu, iki hücreli evrenin 2. gününde, blastosistin erken evresinde 4. günde veya geç blastosistin evresinde 6. günde meydana gelebilir. Bir yumurtanın iki parçaya bölünme süreci, döllenmiş yumurtanın rahim duvarında nerede olduğunu belirler. Embriyo 2 hücreli aşamaya ulaştığında, fetal DNA aktive olur.

Yumurtanın parçalandığı aşama, her çocuğun kabuk ve plasenta olup olmayacağını veya her iki fetüse özgü olup olmayacağını belirler. Aslında, yumurta ne kadar erken bölünürse, her bir ikizin konumu o kadar bağımsızdır. Her birinin kendi amniyonu, koryonu ve arkadaşı vardır.

Erken bölünme aynı zamanda ikizlerin blastosistin geç evre embriyolarına göre birbirine benzeme olasılığının daha düşük olduğu anlamına gelir. Tek yumurta ikizlerinin dörtte birinin birbirinin aynası olduğu söyleniyor. Bu, bir ikizin sol tarafının diğer ikizin sağ tarafına tam olarak karşılık geldiği anlamına gelir. Bu harika!

Tek yumurta ikizleri aynı DNA ve genetik koda sahip olsalar da, her biri benzersiz şekilde küçük bireylerdir. Doğuştan çok az farklılık gösterirler ve birbirlerinin küçük klonları gibi görünebilirler, ancak çok fazla değiller. Tek yumurtalı ikizler yaşlandıkça, benzersiz nitelikleri (özellikle kişilikleri) daha belirgin hale gelir. Yetiştirildikleri ortam ve benzersizlikleri, büyük bir kişiliğin oluşmasını sağlar. Dünyadaki diğer çocuklar gibi olur.

Farklı yumurtalara sahip farklı ikizler

Çoğu ikiz aynı değildir; Yaklaşık 3 çift 2 çift ikiz bu kategoriye girer. Ayrıca 2 ayrı yumurta hücresinin 2 ayrı sperm tarafından döllenmesiyle de oluşurlar. Bu nedenle, bu ikizlerin genetik özellikleri sıradan kardeşlerinkinden fazlası değildir.

İkiz yumurta ikizleri aynı cinsiyetten veya farklı cinsiyetten olabilir. İstatistiklere göre, erkeklerin ve kızların çocuk sahibi olma olasılığı eşit.

İkiz yumurta ikizlerinin biyolojik ebeveynleri aynı olan diğer kardeşlerinden hiçbir farkı yoktur. Tek fark, bir ayda neredeyse yanlışlıkla döllenmeleri ve bir hamilelik sırasında "anne karnında" yatmalarıdır.

İkizleri hamile bırakma eğilimi genellikle kalıtsaldır. Tek bir adet döngüsü sırasında hiperovülasyona yatkınlık genetik bir özelliktir. Anneleri, büyükanneleri, teyzeleri veya kız kardeşleri ikiz doğurmuş kadınların ikizlere hamile kalma olasılığı daha yüksektir. Unutulmamalıdır ki anne ikizlerden biriyse ikiz doğurabilir.

İkiz yumurtaların her biri, annenin vücudunda kendi "boşluğunda" bulunur ve kendi amniyon zarı vardır. Ortak bir uydu yoktur, her birinin kendi uydusu vardır. Tek yumurtalı ikizlerin aksine, ikiz yumurtalı ikizler farklı ya da aynı cinsiyetten olabilir: her ikisi de aynı ya da farklı cinsiyette olabilir. İki yumurtalı ikizlerin aynı veya farklı cinsiyette olma ihtimalinin daha yüksek olduğu varsayılmaktadır.

İkizlerin hamile kalması tehlikeli midir?

Hamileliğin en tehlikeli "türü" ikiz yumurtalı gebeliktir. Bunun nedeni, her fetüsün kendi plasentası ve amniyotik kesesi olmasıdır.

• Tek yumurta ikizlerinin ortak bir plasentası varsa, feto-fetal transfüzyon sendromu (FFTS) geliştirme olasılığı daha yüksektir. Bu genellikle ikizlerin diğerinden daha fazla yiyecek almasına ve sonuç olarak doğumda daha fazla kilo almasına neden olur. Monozigotik ikizlerin yaklaşık% 1'inin bir dereceye kadar FFTS'ye sahip olması muhtemeldir.

• İkizlerin tek bir amniyotik kesesi varsa, göbek kordonu bükülebilir ve sıkışabilir. Bu genellikle anne karnındaki boşluktan kaynaklanır.

• Ayrıca, bu tür gebeliklerin dezavantajlarından biri de gebelik yaşının küçük olması veya karın bölgesindeki sınırlı büyümedir. İkizler genellikle doğumda tek bir hamilelik sonucu doğan bebeklerden daha hafif ve daha hafiftir.

• Siyam ikizleri: Ebeveynler bu fenomeni erken bilirler çünkü gebelik sırasında UTT yapıldığında tespit edilebilir.
  Tek yumurtalı ve çift yumurtalı ikizlerin hamilelik sırasında düşük yapma riski ve hamilelik ve doğum sırasında komplikasyonlar daha yüksektir.

• Ayrıca erken doğum riski ve buna bağlı patolojiler de yüksektir.

• Forseps veya vakum ekstraksiyonu dahil olmak üzere yüksek sezaryen veya yardımlı doğum riski vardır. İkiz hamile olan kadınlara vajinal doğum sırasında genellikle epidural anestezi veya epizyotomi yapılması gerekir. Bu nedenle komplikasyon riskini azaltmak için doğum süreci bir doktor ve kadın doğum uzmanı tarafından denetlenmelidir. Vajinal doğurganlık, yalnızca ilk ikizin başı aşağıdayken ve ikinci ikizin ağırlığı birinciden 500 g'dan az olduğunda dikkate alınır. Ancak ikizler genellikle sezaryen ile doğarlar.

Anne için tipik ikiz gebelik komplikasyonları şunları içerir:

• Hamile kadınlarda genellikle hiperemezis aşamasına ilerleyen sabah bulantısı (aşırı kusma)

• Gestasyonel diyabet

• Preeklampsi

• Erken doğum: Anne, fetüsü 38 haftaya kadar hamilelik sırasında ikizlere taşıyabiliyorsa durumunun stabil olduğu anlamına gelir.

• Sezaryen: Özellikle bu annenin ilk doğumuysa ve daha önce doğum yapmamışsa

• Kanama / plasental abruption / plasental abruption

• Ayrıca gebeliğe bağlı hipertansiyon, dehidratasyon (aşırı amniyotik sıvı) ve demir eksikliği anemisi riski de yüksektir.

Bir çocukta sık görülen ikiz komplikasyonlar şunları içerir:

• Doğumda küçük kilo

• Erken doğum

• Sarılık

• Emzirme ile ilgili sorunlar

• Doğumdan sonra hastanede uzun süre kalış

• Bazı durumlarda, çocukların vücut ısısını koruma ve kan şekeri seviyelerini dengeleme sorunları vardır.

• Küçük doğumlar nedeniyle enfeksiyon riski ve enfeksiyona yatkınlık

• Nefes almada problemler var

İkizlerin aynı olup olmadığı ne zaman belli olacak?

İkizlerin bir yumurtayla mı yoksa iki yumurtayla mı doğduğunu söylemek zordur. Bu çok nadirdir, ancak bazı özdeş ikizler tek bir amniyotik kese yerine farklı fetal kabuklarda doğabilir. Tipik olarak, farklı yumurtalara sahip ikizlerin farklı arkadaşları vardır ve aynı yumurtaya sahip ikizlerin de aynı arkadaşları vardır.

% 100 belirlemek için bir DNA testi yapılır. Bu, çocukların hangi tür ikizlere ait olduğunu belirlemenin basit bir yoludur. Açıkçası, çocukların aynı cinsiyette olup olmadığını test etmenin bir anlamı yoktur, ancak çoğu ebeveyn sınava girmeyi tercih eder. Test, yanakların arkasındaki ağızdan (ağrısız bir şekilde) tükürük hücrelerini toplamak için bir pamuklu çubuk kullanılarak gerçekleştirilir ve daha sonra test için bir laboratuvara gönderilebilir. Tek yumurtalı ikizlerin DNA'sı aynı olabilirken ikiz yumurtalı ikizlerde bu rakam 1 / 2'dir. Başka bir test yöntemi de kan grubu analizidir. İkizler aynı kan grubuna sahipse, muhtemelen tek yumurtadırlar.

huggies.uz