ARKADAŞLARLA PAYLAŞ:
Gecikmiş intrauterin gelişim
Rahim içi büyüme geriliği (IUGR) tüm gebeliklerin yaklaşık% 3-5'inde görülür. Bu, çocuğun büyümesinin bozulduğu ve sınırlı olduğu, dolayısıyla olması gerekenden daha küçük olduğu bir durumdur. Geleneksel olarak, IUGG'li çocuklar gebelik yaşlarının yüzde 10 altındadır.
Düzenli doğum öncesi bakımın amaçlarından biri de bebeğin istenilen düzeyde büyüyüp büyümediğini değerlendirmektir. Annenin karnının büyüklüğü, hamileliğinin haftalarıyla karşılaştırılabilir. Tek tek anneler karın açısından farklılık gösterse de, bebeğin büyüdüğünü gösteren standart abdominal işaretler hala mevcuttur. Örneğin, ilk üç aylık dönemin sonunda, 12. haftada uterus, annenin kasık kemiği seviyesine yükselmeli ve 20. gebelik haftasında uterusun üst veya alt kısmı, göbek
Büyüme geriliği için risk faktörleri
- Yetersiz doğum öncesi bakımı ve yetersiz beslenme alımı olan anneler
- Daha önce IUGR doğum yapmış anneler
- Sigara, yasadışı uyuşturucu kullanımı ve alkol tüketimi GELİŞİM GERİLİĞİ için risk faktörleridir
- Down sendromu, Turner sendromu gibi kromozom anormallikleri veya ana organlarından birinde anormallik olan bebeklerde IUGR daha yaygındır.
- Kızamık, toksoplazmoz veya sitomegalovirüs gibi bir enfeksiyonla enfekte olan çocuklar anne karnındayken
- Kendini iyi hissetmeyen veya gebeliğe bağlı başka komplikasyonlar yaşayan anneler
- Yüksek tansiyon veya preeklampsili anneler
- Anormal plasenta veya plasental previa nedeniyle plasenta yetmezliği olduğunda
- İÜBG ikiz gebeliklerde, özellikle tek yumurta ikizlerinde daha yaygındır.
- Genetik önemli bir rol oynar: Doğduklarından daha küçük ve eşi de daha küçük olan anneler, kendileri daha küçük çocukları doğurur.
Farklı IUGR türleri nelerdir?
Simetrik büyüme kısıtlaması erken gebelikle ilişkilidir ve eğer bebeğin başı ve vücudu küçükse, temelde bebeğin büyümesinin tamamen durduğu anlamına gelir. Bu, bir bebek enfekte olduğunda veya nikotin, yasadışı ilaçlar veya alkol gibi çeşitli toksik maddelere maruz kaldığında meydana gelebilir.
Asimetrik büyümenin kısıtlanması, plasentanın olması gerektiği kadar etkili çalışmadığı 20 hafta sonrasını ifade eder. Bu, preeklampsi sırasında, çoğul gebelikler sırasında ve bebek anormal ise. Bu, çocuğun beynini ve kalbini korumak ve büyümesini sağlamak için koruyucu bir mekanizma olarak aşağı yukarı gerçekleşir. Bu organlar, bir bebeğin hayatta kalması için çok önemli oldukları için bir önceliktir.
Bununla birlikte, yağ depoları tükendiğinden vücudun geri kalanına bir maliyet vardır. Asimetrik büyüme geriliği olan çocuklar doğumdan sonra damgalanmış görünmektedir. İnce ve "küçük yaşlı adamlar" gibi görünüyorlar. Çok endişeli, aç bir yüzleri var ve her zaman aç görünüyorlar.
Rahim içi büyüme kısıtlaması nasıl belirlenir?
Anneler doğum öncesi tedaviye gittiklerinde, karın palpasyonu ile rahim büyümeleri kontrol edilir (fizik muayene sırasında parmak ve ellerle hissetme).
Bu, bebeğin ihtiyaç duyulduğunda büyümediğine dair makul bir gösterge sağlar. Tabanın yüksekliği, yani uterusun üst kısmı, annenin simfizis pubisinden (kabak kemiği) ölçülür ve bu, hamileliğinin haftalarıyla karşılaştırılır.
IUGR teşhisinin en doğru yöntemi ultrason ile yapılır. Anne avuçlarına güvense bile, ultrason taraması bebeğin gelişimini ve boyutunu yakından izleyebilir. Hamilelik ilerledikçe, bebeğin büyümesi, büyümesini karşılaştırmak için önceki taramalarla karşılaştırılabilir.
Kontrol edilebilir büyüme parametreleri şunları içerir:
-
Çocuğun baş çevresi
-
Femurun uzunluğu, kalçadan dize kadar uzanan uzun bir kemiktir.
-
Karın boşluğunun ölçülmesi
-
Plasentadan göbek kordonu yoluyla kan akışı
IUGR tedavisi / yönetimi
Tedavi genellikle riskten kaçınmak için bebeğin dikkatlice izlenmesi, düzenli tarama, fetal izleme, annenin doğum öncesi muayenesi ve düzenli tartı ile yapılır.
Tıbbi-obstetrik ekip, bebeğin rahimde olduğundan daha iyi durumda olacağını tahmin ederse, hamilelik sezaryen ile başlayabilir veya doğabilir. Açıktır ki, maliyet ve faydaların karşılaştırılması dikkatlice yapılmalıdır; prematüre bebekler benzersiz bir dizi benzersiz komplikasyonla gelir.
Yatakta dinlenmek, uzman bir diyetisyene danışmak, stresi en aza indirmek ve sakin, hoş bir hamilelik için çabalamak yardımcı olacaktır. Ne yazık ki, bu stratejilerin durumu düzelteceğine dair bir garanti yok. Bazen tek çözüm, anneyi ve çocuğunu gebeliğin yeterince güvenli bir aşamasına gelene kadar beslemektir; çocuk yaşayabiliyorsa sezaryen doğum düzenlenir. IUGR'li çocukların stres yaşaması daha olasıdır, bu nedenle normal bir doğum her zaman mümkün değildir.
İÜBG'li bir çocuk için risk oluşturur
-
Doğum sırasında rahatsızlık duyma olasılığınız daha yüksektir ve bağımsız olarak nefes alamama
-
Olgunlaşmamışlık ve düşük yağ rezervleri nedeniyle sıcaklığını korumakta sorun yaşayabilir.
-
Ayrıca doğumdan sonraki ilk birkaç gün içinde çok acıkabilirsiniz.
-
Düşük kan şekeri ile ilgili sorunlar olabilir ve özel bir bakım ünitesinde izleme yapılması gerekir.
-
IUGR'li çocuklar enfeksiyonlara daha yatkındır ve normal büyüklükteki bebekler kadar güçlü olmadıkları için kendilerini daha kötü hissederler.