兒童蛔蟲病

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小兒蛔蟲病是小兒蛔蟲感染引起的一種寄生蟲病。 在兒童中，蛔蟲病的症狀包括虛弱、發燒、局部過敏反應、咳嗽、腹部和軟植物綜合症、消化問題和體重減輕。 兒童蛔蟲病的診斷包括臨床流行病學結果、一般血液分析、血清學測試、用於檢測膠蟲卵的呼氣測試。 給兒童開抗蠕蟲藥來治療蛔蟲病。

蛔蟲病是蠕蟲感染（蠕蟲病）中最常見的寄生蟲病之一。 這種疾病是由蛔蟲引起的，屬於蛔蟲科。 主要傳染源是幼兒。

小兒蛔蟲病的病原體是人蛔蟲，它的形狀呈弧形，顏色粉紅色，體型較大（雌性蛔蟲的長度可達40厘米，雄性蛔蟲的長度可達25厘米）。蛔蟲最長可達XNUMX 厘米）。 蛔蟲可以寄生在孩子身體的各個器官中。 然而，寄生蟲主要在小腸中度過一生。 兒童蛔蟲病屬於人源性地蠕蟲病：蠕蟲的唯一生物宿主是人，蟲卵在土壤中成熟。

小兒蛔蟲病的原因及發病機制

受感染的人體將蛔蟲卵產在土壤中。 成熟的蛔蟲不具備在外界環境中生存的能力，其卵可以在土壤中保存數年。 兒童蛔蟲的感染是通過糞口途徑發生的，即孩子吞下蛔蟲卵後受到感染。

該病最常見的時間是春夏季節，因為此時孩子們不遵守衛生和衛生規則，與土壤和草地有大量接觸（散步時，孩子們在沙地操場上玩耍）及時），並且在夏季，孩子們吃大量的水果和蔬菜、綠色蔬菜，並且可以喝生水。

蛔蟲的生命週期包括幾個時期。 如果蛔蟲進入腸道，成熟的蛔蟲從卵中孵化出來，幼蟲通過腸道粘膜進入門靜脈，擴散到肝臟、膽囊、心臟的右心室、肺和支氣管。 。 當孩子咳嗽時，幼蟲隨痰液進入口腔，幼蟲通過唾液重新被吞嚥，幼蟲再次進入腸道，此時就具備了有性繁殖的能力。

蛔蟲卵進入孩子體內並成熟需要2,5-3個月的時間，此時期稱為疾病的早期遷移階段。 在腸道後期，蛔蟲已成熟並具有有性繁殖能力。 一天之內，女兵可產下多達250.000萬個未成熟的卵，並通過糞便從患者體內排出到外部環境。

成年蛔蟲的存活時間不超過 12 個月，然後就會死亡。 新一代幼蟲無法在該生物體中發育，即使不治療，蛔蟲病也會在一年內完全消失，除非孩子在此期間再次感染（自身再入侵）。

兒童蛔蟲病的症狀

在兒童中，如果少量感染，蛔蟲病可能會被隱藏。 有時蛔蟲病症狀明顯，孩子感染後1週內（早期遷移階段）出現中毒和過敏症狀。

孩子可能會出現全身無力、體溫升高（可能升至38℃）、胸後疼痛、過敏性皮疹和皮膚瘙癢、咳嗽有乾痰或粘液痰，有時有胸膜炎的跡象。 患病期間，孩子的肝臟、脾臟和淋巴結會腫大（肝脾腫大）。

腸道階段蛔蟲——消化出現問題，胃酸度下降，酶活性下降，食物難以消化，營養吸收也困難。

孩子持續腹痛（腹部綜合症），食慾下降，有時因食品而噁心，流涎增加，無法攜帶某些產品，脹氣（胃休息），腹瀉，體重減輕，經常感冒。

在兒童中，還可能出現與蛔蟲病特徵的神經系統相關的問題（植物體無力症狀）——快速疲勞、記憶力減退、興奮、睡眠障礙、前庭缺陷、運動過度和癲癇性抽搐。

小兒蛔蟲病的並發症

兒童蛔蟲病非常危險，因為其後會留下並發症。 蛔蟲幼蟲可引起各種器官和血管壁的機械變化、局灶性或小量出血、炎症浸潤、肝、腸、肺組織穿孔和微壞死。

蛔蟲的幼蟲和成熟形式對身體有很強的毒性和過敏作用。 在兒童中，蛔蟲病會引起全身敏感和明顯的局部過敏反應，嚴重時還可能出現蕁麻疹和哮喘性窒息。

兒童蛔蟲病可導致菌群失調、免疫系統下降以及各種感染的可能性。 兒科蛔蟲病病例可能是預防性疫苗接種的禁忌症。 因為在這種情況下，疫苗的有效性會降低。

由於蛔蟲的多重感染和發展，兒童會出現機械性或閉塞性腸梗阻、膽道和蠕蟲腫瘤閉塞。

結果，可能出現機械性黃疸、急性闌尾炎、膽管炎、膽囊炎和胰腺炎的症狀。 在蛔蟲病流行病灶中，兒童可能會出現嚴重肺炎（zotiljam）形式的並發症，其後果可能導致死亡。

蛔蟲病的診斷

兒童蛔蟲病的早期階段是基於臨床和流行病學數據以及其他體徵：一般血液檢查中的白細胞增多和嗜酸性粒細胞增多，痰顯微鏡檢查中的寄生蟲幼蟲，肺部X線檢查中出現嗜酸性粒細胞浸潤陰影。

診斷蛔蟲病的血清學檢查方法（活蛔蟲幼蟲反應、抗蛔蟲抗體血凝反應等）目前尚未廣泛應用。

兒童感染蛔蟲病3個月後，此時蛔蟲幼蟲已經成熟，有性繁殖能力，並已過了腸道階段，即可確診為小兒蛔蟲病。 在這種情況下，進行糞便實驗室測試以識別寄生蟲卵。

在某些情況下，通過腸道和胸部區域的 X 射線檢查也可以看到成熟形式的蛔蟲病。 此外，內窺鏡檢查和手術干預也為蛔蟲病的診斷提供準確的信息（在兒童胃腸科進行）。

小兒蛔蟲病的治療

診斷患有蛔蟲病的兒童接受抗蠕蟲藥物治療。 藥物的類型及其劑量由兒科醫生或兒科傳染病專家規定。 考慮到疾病的嚴重程度和階段。

在蛔蟲病的早期移行階段，使用脫敏和驅蟲劑（噻菌靈或甲苯咪唑製劑，對線蟲具有廣譜作用）。 為了消除肺部問題，需要使用支氣管擴張劑和皮質類固醇藥物。

在兒童糖中毒的腸道階段，根據醫生的指示：左旋咪唑 - 服用一次； 噻嘧啶 - 服用一次； 哌嗪、甲苯咪唑 - 給 2 歲以上的兒童處方，特別是當大量寄生蟲感染時。

通過這些手段治療，治療有效率達80-100%。 治療1個月後，對孩子進行複查。 在開出這些治療方法時，蠕蟲學家會根據孩子的個人情況進行選擇。

兒童蛔蟲病的後果及預防

對於沒有並發症的小兒蛔蟲病，完全用驅蟲藥治療，孩子不會出現任何並發症。 如果疾病很複雜，所產生的變化就集中在嚴重程度上。

在兒童蛔蟲病的一級預防中，兒童應遵守個人衛生規則，在二級預防中，應採取一般衛生和衛生措施（保護土壤和水體免受糞便污染，識別和治療兒童蛔蟲病）。感染蛔蟲病，警告人群）。