新生兒的暫時性狀況

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反映孩子對分娩壓力和新的生活條件的適應的反應稱為新生兒的邊緣(過渡、短暫、新生兒生理)狀態。
這些情況與新生兒的解剖和生理特徵不同,是在分娩期間或出生後出現,然後在一段時間後消失。
短暫性過度換氣
 孩子出生後的第一聲哭聲就是他的第一次呼吸。
 呼吸頻率為每分鐘30-60次,呼吸量為6-8毫升/公斤。
 健康的嬰兒在最初的3小時內會觀察到喘息的形式(吸氣深,呼氣稍困難),這有助於打開肺部並排出肺泡內的胎兒液體。
 在適應期的前2-3天,肺部每分鐘的空氣交換量是大齡兒童的3倍。
血液循環的短暫變化
  與新生兒相比,胎兒的血液循環有 3 個主要特徵:
存在胎盤循環;
隨著解剖分流器的開放(卵圓孔、botalov 網絡、Aransiev 網絡);
通過肺部的血液量很少(心臟收縮量的 6-9%)。
一過性紅細胞增多症
此外,在嬰兒中還觀察到紅細胞增多症(紅細胞數量超過正常值)。 這種情況的定義是血紅蛋白超過180-220克/升,紅細胞壓積0,55-0,65及更高,紅細胞計數6-8×1012/升。 這些短暫的血液循環變化會自行消失,不需要特殊治療。
暫時性菌群失調
這種情況由 3 個階段組成。
無菌階段持續到母親將其放在乳房上
感染的繁殖階段可在兒童生命的 3-5 天內觀察到。 進入上述微生物的腸道。
從1週末到2周初觀察轉化階段。 雙歧桿菌越來越被認為是主要的腸道微生物群。
熱交換的瞬態擾動
短暫性體溫過低——在孩子出生後的前30分鐘內,皮膚和直腸的溫度下降,一個小時後,體溫趨於緩和。 如果產房溫度為22-23℃,孩子的體溫可降至35,5-35,7℃。 手腳溫度較低。
短暫性高熱是由於兒童出生後 3-5 天內室溫過高 (38,5-39,5°С)、過度包裹兒童以及沒有給兒童餵食足夠的母乳造成的。靠近取暖設備。據說躺著會擾亂新陳代謝,導致體溫升高。 如果消除了嬰兒短暫熱交換障礙的原因,這些情況就會很容易消失。
腎功能的短暫變化
所有健康嬰兒出生後3天都會出現早期新生兒少尿,這種情況與體液攝入量低和血液循環的特定特徵有關。 第一天排出的尿液量約為每小時0,75-1毫升/公斤,然後每小時2-5毫升/公斤。 這種情況被認為是新生兒的一種補償性適應性反應。
所有嬰兒在出生後的第一天都會出現生理性蛋白尿(白蛋白尿)。 這種情況與球、管的滲透性增加有關。
 尿酸腎梗塞出現在孩子出生後第一周結束時。 在這種情況下,尿酸以晶體形式積聚在腎集合管腔內,導致尿液顏色發生變化,變得混濁,並在毯子上留下黃磚色污漬。孩子。 這種情況不需要特殊治療,但是要注意給孩子提供足夠的母乳。
性危機
   65-70% 的嬰兒存在性危機。
生理性乳腺病——乳腺腫大出現在出生後最後3-4天,在孩子出生後第7-8天達到最大,然後逐漸縮小,到新生儿期結束時恢復到原來的狀態。 在大多數情況下,當擠壓這樣一個腫大的腺體時,會流出像牛奶一樣的液體。
崩漏。 在女嬰出生後的第 5-7 天,有時(5-10% 的病例)持續 1-2 天,會從外生殖器官觀察到少量(0,5-1,0 毫升)血液。
皮疹(粟丘疹)從皮膚表面略微隆起,主要位於鼻子、前額和前額,有時甚至遍布全身。
嬰兒生理性黃疸
 嬰兒生理性黃疸的原因是血液中直接膽紅素含量增加,所有嬰兒在出生後2-3天內都會觀察到這種情況,60-70%的病例會導致明顯的黃疸。
 這種情況下,皮膚、粘膜發黃發生在孩子出生後2-3天內,未結合(unconjuated)膽紅素的量足月兒為51-60μmol'/l,足月兒為85-103μmol'早產兒增加至/l
 血液中膽紅素的最高含量為130-170μmol'/l。
 短暫的體重減輕
   孩子出生後3-4天內體重會出現短暫的下降,為8%~10%。 通常這樣的重量減少不會超過6%。 早產兒生理性體重減輕12-14%。
   生理性減肥分為3個級別:
1度——體重減少6%以下,未觀察到脫水跡象(脫水),但可感覺到孩子貪婪的吸吮
2 度 — 體重下降 6-10% 時發生。 症狀:粘膜發紅,皮膚皺褶再生受損,孩子以同樣的聲音哭泣,心跳和呼吸加速
三度——體重下降3%以上,特點是口渴症狀:皮膚粘膜乾燥、痰多、煩躁不安、心動過速強烈、手腳冰冷。
暫時性皮膚狀況 
產後最後兩天身體皮膚變紅稱為正常紅斑。 通常,這個分數會在孩子出生後第一周結束時消失。 早產兒和母親患有糖尿病的孩子,生理性紅斑持續時間相對較長(長達 2-2 週)。
皮膚的生理性瘙癢出現在孩子出生後的第3-5天,主要出現在胸部和腹部。 如果孩子早產,這種情況可能會更嚴重。
產婦水腫是由於胎兒出生處的靜脈血管因受壓而淤積所致。
中毒性紅斑——過敏反應,表現為皮膚上出現紅色斑點,有時其中心可能有結節或水皰。 20-25% 的嬰兒會出現這種情況,並且會在孩子出生後 2-5 天內出現。 這些斑點通常位於關節周圍、臀部區域、胸部前面
© Muxtorov 醫生

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