髖關節發育不良

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髖關節發育不良是髖關節形成的先天性疾病,其並發症最終導致股骨頭脫位。 在這種情況下,關節未完全發育或沒有足夠的由結締組織構成的結構元件。 在青年早期,表現為皮膚皺褶不對稱、相對短小和臀部活動受限。

隨後,出現疼痛、跛行和快速疲勞。 病理診斷採用UTT檢查和X線檢查方法。 治療過程是通過使用特殊的固定劑和特殊的練習來進行的。

髖關節發育不良(希臘語 Dys - 扭曲,plaseo - 形成)是一種先天性病理,因股骨頭脫垂或早產而變得複雜。 關節畸形的程度僅通過引起美觀不適或各種運動缺陷來體現。 為了使髖關節發育不良的並發症不導致嚴重的後果,有必要在早期階段,即從孩子出生的第一個月開始,對病理進行治療。

這種病理在先天性疾病中普遍存在,據統計,佔所有出生嬰兒的2-3%。 在民族中:與其他種族相比,這種情況在非裔美國人中不太常見,而在美洲印第安人中更常見。 女嬰比男嬰更容易患有髖關節發育不良(佔所有病理病例的 80%)。

髖關節發育不良的原因

發育不良的起源涉及多種因素。 遺傳因素,即父母存在與腹股溝區域相關的先天性病變,可使該疾病的易感性增加多達 10 倍。 此外,胎兒腹股溝分娩也是病理的主要原因之一。 霍米拉多利克 值得注意的是,中毒、服用各種藥物、胎兒大小、羊水量低等妊娠病症也會引起發育不良。

據科學家研究發現,出生時患有髖關節發育不良的嬰兒出生在生態環境不佳的地區的可能性要高出5-6倍。 髖關節發育不良的形成取決於民族的風俗習慣,即不同地區的孩子穿著不同。 例如,在兒童張開雙腿被抱在搖籃中或張開雙腿背著孩子的地區,這種病理現像很少被注意到。

發病

髖股關節由股骨頭和骨盆組成。 骨盆的上部由盂唇組成,當股骨頭進入骨盆時,該部分的面積擴大。 新生兒的髖關節與成人不同:兒童的骨盆平坦,幾乎垂直,韌帶更有彈性。 股骨頭借助圓形骨、關節囊和關節唇附著在關節窩上。

髖關節發育不良有 3 種不同形式:髖臼發育不良(骨盆發育缺陷)、股骨上部發育不良和旋轉發育不良,即水平表面上骨骼幾何形狀的變化。

構成關節的任何元件的破壞都會導致無法確保股骨頭位於關節窩中。 結果,股骨頭向外且向上突出。 骨盆也改變其結構並失去附著股骨頭的能力。 如果股骨頭完全脫離鑄造杯,股骨頭將位於上方。 如果不及時治療,髖臼會充滿結締組織和脂肪組織,導致股骨頭難以降低到位。

發育不良的跡象

骨盆髖關節發育不良是診斷的第一步,其依據是腿部相對較短、皮膚皺襞不對稱、髖部活動受限以及 Marks-Ortola 擴張征。 腹股溝、膝蓋後面和臀部區域的皮膚皺褶不對稱是眾所周知的,主要發生在 2-3 個月大的兒童中。 檢查重點是褶皺之間的差異、褶皺的形狀和深度。

 

上述檢查不足以診斷發育不良。 在雙側發育不良的情況下,褶皺也可以是對稱的。 有時,即使在健康兒童中也可以觀察到皮膚皺褶不對稱。 相對矮小是先天畸形的良好預測指標。 讓孩子仰臥,雙腿在臀部和膝蓋處彎曲,注意膝蓋相對於彼此的位置,如果一側高於另一側 - 這表明先天性髖部突出。

Marks-Ortholo 搖動信號在確定先天數字輸出方面提供了最準確的信息。 將孩子仰臥,醫生彎曲孩子的腿並用手握住它,使II-V手指位於大腿的外表面。 然後醫生同時用同樣的力向外彎曲髖部。 在發育不良的情況下,由於病理側股骨頭回落到骨盆中,會聽到嘎嘎聲。 1% 的嬰兒在新生兒出生後第一周內該體徵呈陽性,然後自行消失。

還有另一種確定關節病理的方法——運動受限。 健康兒童的雙腿張開度為 80-90 度。 當運動受到限制時,該角度為 50-60%。

髖關節發育不良的並發症

關節發育不良可能不會引起幼兒的任何不適。 然而,當人到了25-55歲的時候,就出現發育不良了。 髖關節病 發展的概率會很大。 第一個跡象可能出現在女性運動受限或荷爾蒙變化期間。

發育不良性髖關節病的特點是該疾病在很短的時間內開始並迅速升級。 該疾病的特徵是關節不適、疼痛和活動受限。 後期,腿外翻並彎曲。 關節的活動受到嚴重限制。 股骨頭逐漸上升並在髂骨上形成假關節,但這在今天很少見。

診斷

髖關節發育不良是在產房內診斷出來的。 如果發現病變,應在 3 週內將兒童轉診至骨科醫生處。 此外,兒童在1、3、6、12歲時接受預防性檢查。

對於高危人群的兒童,例如母親在懷孕期間 貧血、中毒、胎兒的大小、與腹股溝的位置以及父母患有發育不良的孩子都應引起注意。 如果懷疑發育不良,建議進行必要的檢查。

進行X射線和超聲檢查以明確診斷。 對於非常年幼的兒童,關節元件由軟骨構成,在 X 射線上無法看到。 因此,X線檢查是在3個月以上的兒童中進行的。 超聲檢查對於幼兒來說非常方便且無害。

疾病的診斷是結合儀器檢查結果和一般檢查進行的

髖關節發育不良的治療

治療程序應儘早進行。 在這種情況下,使用各種固定器來保持孩子的雙腿張開和彎曲:裝置、夾板、馬鐙、槓鈴和特殊墊。

對於幼兒來說,最好使用具有彈性結構的設備。 例如,巴甫利科夫馬鐙是一種胸帶,嬰兒掛在母親的胸前,雙腿伸直,膝蓋彎曲。 該裝置的另一個優點是孩子的腿部運動不受限制。

治療髖關節發育不良的有效方法之一是進行增強肌肉的特殊運動。 此外,還規定對臀部區域的肌肉進行按摩。

在嚴重的情況下,應用石膏繃帶並固定關節。 這種治療是在2至6歲的兒童中進行的。 8歲以下的兒童,髖部會縮回。 如果這些措施沒有幫助,則通過手術將股骨頭降低到關節表面。

病理後果和預防

由於早期發現病理並開始治療,該疾病的結果是積極的。 疾病治療時間越長,出現並發症的可能性就越高。 髖關節發育不良的預防包括早期發現兒童的病理情況。