مقابلة مع دكتور في العلوم الطبية البروفيسور ميرزاقلب تلاشيخوف:
- ما الابتكارات التي تم تطبيقها في العلاج الجراحي لالتهاب البروستاتا الشائع عند الرجال؟
- وفقا للإحصاءات ، يحدث التهاب البروستاتا المزمن في 25-25٪ من الرجال بعد سن 80 ، وقد تزايد المرض بشكل كبير في الآونة الأخيرة. يجب أن يقال أن الحياة الجنسية المختلطة ، ونمط الحياة المستقرة ، واستهلاك الكحول ومنتجات التبغ ، واستهلاك الأدوية دون فحص ودون إذن الطبيب هي الأسباب الرئيسية لالتهاب البروستاتا. عادة ، يتطور التهاب البروستاتا المزمن ببطء دون أعراض سريرية ، وتحدث عملية التهابية على أساس تثبيط الدورة الدموية في غدة البروستاتا والحوض الصغير. أولاً ، تتوسع الأوعية الدموية في غدة البروستاتا ، ثم تحدث تغيرات تصلب الندبة ، مما يؤدي إلى اضطراب إفراز البول ، وانخفاض القدرة الجنسية ، والتعب ، والعصبية.
ينقسم التهاب البروستاتا إلى أنواع معدية وغير معدية. في التهاب البروستات المعدي ، تتلف غدة البروستاتا بسبب الميكروبات والفيروسات والبكتيريا. يحدث التهاب البروستاتا غير المعدي بدون عوامل معدية. ينتج هذا المرض عن ركود الدم في غدة البروستاتا وعدم النشاط والبرد. العوامل التالية تسبب أيضًا التهاب البروستاتا:
خصوصية التركيب التشريحي لغدة البروستاتا ، واضطرابات التمثيل الغذائي للهرمونات ، والتغيرات المرتبطة بالعمر ، وكذلك الأمراض الالتهابية في المسالك البولية والكلى والمثانة (مثل التهاب الإحليل) ، والإمساك ، وتراكم البول في المسالك البولية ، والجلوس المستمر العمل ، غالبًا في السائقين ، تحت أشعة الشمس وتشمل هذه الإقامة لفترات طويلة ، والتهاب الجذور القطنية المزمن ، وضعف جهاز المناعة.
يتطلب علاج التهاب البروستاتا علاجًا مضادًا للبكتيريا وتدليك البروستاتا والعلاج الطبيعي وتقوية جهاز المناعة وتغيير نمط الحياة. لا يمكن تحقيق النتيجة المتوقعة إلا عند استخدام هذه العلاجات معًا.
- هل الجراحة لها نتيجة إيجابية في التهاب البروستاتا الحسابي (حصوات صغيرة في البروستاتا)؟ ألا يعاني المريض من مضاعفات لاحقًا؟
- التهاب البروستاتا الحسابي هو نوع من التهاب البروستاتا المزمن ، والذي ينتج عن التهاب غدة البروستاتا على مدى فترة طويلة من الزمن ويتم اكتشافه في فحص UTT في 8,4٪ من الحالات بين الرجال من مختلف الأعمار. بين الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 39 عامًا ، يحدث التهاب البروستاتا الحسابي بشكل رئيسي نتيجة العديد من الأمراض الالتهابية المعدية في غدة البروستاتا (الكلاميديا ، وداء المشعرات ، والسيلان ، وداء البول ، وداء المفطورة ، وما إلى ذلك). بين الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40-59 عامًا ، يحدث التهاب البروستاتا الحسابي بسبب الورم الحميد في البروستاتا.
يتم علاج التهاب البروستاتا الحسابي بشكل رئيسي بشكل متحفظ. تشمل عملية العلاج هذه الإجراءات المضادة للبكتيريا ، والمعالجة غير الستيرويدية ، والعلاج بالنباتات ، والعلاج الطبيعي (العلاج المغناطيسي ، والعلاج بالموجات فوق الصوتية ، والرحلان الكهربي). في الآونة الأخيرة ، تم استخدام ليزر منخفض الكثافة لتفتيت حصوات البروستاتا بشكل غير جراحي. يمنع منعا باتا مرضى التهاب البروستاتا الحسابي تدليك البروستاتا.
يتم إجراء العلاج الجراحي لالتهاب البروستاتا الحجري بشكل أساسي في الحالات المعقدة وفي الحالات التي يكون فيها مصحوبًا بورم غدي في غدة البروستاتا. إذا تم تشكيل خراج نتيجة لهذه المضاعفات ، يتم إجراء الجراحة وإزالة الحصوات مع القيح. في بعض الأحيان يتم إنزال الأحجار الخارجية المتنقلة في المثانة باستخدام أدوات خاصة ويتم إجراء تفتيت الحصوات. تتم إزالة الحصوات الكبيرة من المنطقة الوسيطة وعن طريق الشقوق الجانبية. يتم إجراء جراحة استئصال البروستاتا في حالة الورم الحميد في البروستات ، واستئصال الغدد ، وجراحة البروستاتا.
- في أي مراحل من الورم الحميد في البروستاتا يمكن للمريض أن يعالج بدون جراحة؟
- يتكون العرض السريري لورم غدة البروستاتا من 3 مراحل. في المرحلة الأولى ، يعاني المريض من كثرة التبول والمكالمات الكاذبة. هذه المرحلة هي الإشارة الأساسية للمرضى لاستشارة الطبيب. في المرحلة الثانية ، يعاني المريض من صعوبة التبول بشكل كامل ، ويبقى البول المتبقي في المثانة ، ونتيجة لذلك يحدث التهاب معدي في الأغشية المخاطية. في المرحلة الثالثة ، تزداد كمية البول المتبقية بعد التبول إلى 1,5-2,0 لتر.
تنقسم طرق علاج الورم الحميد في البروستات إلى أنواع الأدوية والجراحة. يتم علاج الورم الحميد البروستاتي بشكل متحفظ في المرحلتين الأولى والثانية. لسوء الحظ ، في علاج المرحلة الثالثة ، لا يساعد العلاج المحافظ ، ويتم إجراء الجراحة.
- هل العلاج الجراحي لورم مجرى البول له تأثير سلبي على وظيفة مجرى البول؟
- نعلم أنه يمكن أن تحدث مضاعفات كبيرة وصغيرة بعد أي عملية جراحية. يمكن استعادة الاورام الحميدة في مجرى البول والأورام الصغيرة غير الضارة الموجودة في المرضى بالكامل بعد العلاج الجراحي ، ويلاحظ وجود خلل وظيفي جزئي بسبب التندب.
- هل العلاج الجراحي مفيد في فقد النطاف؟
- فقد النطاف مرض يتميز بالغياب التام أو القليل جدا من الحيوانات المنوية في السائل المنوي ، وهو أحد أنواع العقم الحاد عند الذكور.
هناك نوعان من فقد النطاف.
ينجم فقد النطاف الانسدادي عن ضعف نفاذية القنوات المنوية.
انعدام النطاف الإفرازي هو انتهاك لإنتاج الحيوانات المنوية في الخصيتين لأسباب معينة. يرتبط علاج فقد النطاف بشكل أساسي بالقضاء على السبب الذي تسبب في المرض.
يتم وصف العلاج المحافظ (العلاج بالعقاقير) والعلاجات الخاصة المضادة للالتهابات ، وكذلك العلاج الهرموني للقضاء على اختلال التوازن الهرموني.
يعالج المريض بعملية جراحية تهدف إلى استعادة نفاذية القنوات المنوية.
حاليًا ، هناك الأنواع التالية من استخراج الحيوانات المنوية:
TEZE - استخراج الحيوانات المنوية من أنسجة الخصية.
MEZA - شفط الحيوانات المنوية من القنوات المنوية عن طريق الخزعة ؛
PEZA - شفط الحيوانات المنوية عن طريق الجلد من القنوات المنوية.
يتم التخلص من العقم عند المرضى بعد الجراحة التي تهدف إلى استعادة نفاذية القنوات المنوية. في حالة الفشل ، يتم استخدام طرق التلقيح الاصطناعي.
- في أي مرحلة من دوالي الخصية (تضخم الأوردة في نظام الخصية) يشار إلى العملية؟
- هناك 4 مراحل لمرض دوالي الخصية. المرحلة الأولى - يتم الكشف عن الدوالي بواسطة فحوصات UTT أو دوبلروغرافيا. المرحلة الثانية - الأوردة المتوسعة واضحة عندما يقف المريض. المرحلة الثالثة - الأوردة المتوسعة يمكن الشعور بها أثناء الجس (الإحساس بإصبع) بغض النظر عن حالة المريض. المرحلة الرابعة - الأوردة المتوسعة والقنوات المنوية مرئية بصريًا.
إذا كان المريض يعاني من ألم في منطقة الأعضاء التناسلية أو عقم ، بغض النظر عن مرحلة المرض ، يجب إجراء الجراحة في أسرع وقت ممكن. إذا لم تزعج دوالي الخصية المريض ولم تكن هناك حاجة لترك الأبناء ، فمن الممكن الحصول على العلاج بدون جراحة. في الأساس ، هناك 3 أنواع من علاج دوالي الخصية.
الإجراء الجراحي المعتاد (عملية إيفانيسيفيتش).
الطريقة الجراحية بالمنظار.
تصلب (تصلب) الأوردة المتوسعة.
- عند إزالة الفتق ، ألا يظهر مرة أخرى لاحقًا؟
- يتم علاج الفتق الأربي بشكل متحفظ وجراحي عند الرجال والفتيان. الطريقة المحافظة ، أي تتمثل في ارتداء ضمادة خاصة ، في حين أن الطريقة الجراحية الجذرية تستخدم في كثير من الأحيان في الفتق.
أحد المضاعفات هو تكرار الفتق بعد الجراحة. لكن ذلك يعتمد على طريقة حياة المريض بعد العملية ، فإذا اتبع المريض بدقة تعليمات الطبيب بعد العملية ، فإن احتمالية حدوث مثل هذه المضاعفات ستنخفض من تلقاء نفسها. يجب على المرضى تقييد أنفسهم من الأحمال الجسدية والجسدية ، وارتداء ضمادة خاصة حتى الوقت المحدد بعد الجراحة ومنع الإمساك.
- كيف تختلف الإجراءات الجراحية المتعلقة بعلاج أورام الأعضاء التناسلية لدى الرجال اليوم عما كانت عليه في السنوات السابقة؟
- اليوم ، ليس فقط في أوزبكستان ، ولكن أيضًا في جميع دول العالم ، يتقدم الطب خطوة بخطوة ، حيث يتحسن عامًا بعد عام ، وأدوات التشخيص الحديثة الجديدة والمعدات الجراحية الخاصة التي تلبي المعايير العالمية وتفي بالمتطلبات الجديدة على نطاق واسع المتاحة اليوم. حتى العديد من العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها من قبل المتخصصين المؤهلين لدينا ليست أدنى من العمليات المعقدة التي يتم إجراؤها في البلدان المتقدمة. من الممكن الكشف المبكر عن أمراض الأورام وعلاجها بسرعة وبدون مضاعفات. يجب أن نكون سعداء بذلك بالطبع.
