التهاب الكبد ج

شارك مع الأصدقاء:

ما هو التهاب الكبد C؟

هناك نوعان من المرض: الحاد والمزمن. يبدأ تطور التهاب الكبد الوبائي سي الحاد بعد الإصابة بالفيروس. في هذا الوقت ، لا تظهر أي أعراض على معظم المرضى. في حوالي 50-80 ٪ من المصابين ، يتطور المرض إلى التهاب الكبد المزمن C. تتطور المرحلة المزمنة على مدى عقود ويمكن أن تختفي أيضًا دون أي أعراض. إذا لم يتم علاج المرض ، فسوف يصاب المريض في النهاية بمرض في الكبد ويصبح حاملًا للمرض.

تحدث العديد من الأنماط الجينية لالتهاب الكبد C. وهي مقسمة إلى 1a و 1 b و 2 و 3 و 4 و 5 و 6. يلعب الفرق بين هذه الأنماط الجينية دورًا مهمًا في علاج المرض (نوع الدواء والجرعة ومدة العلاج).

أعراض التهاب الكبد C.

في مراحل مختلفة من المرض ، يتم الشعور بأعراض معينة.

علامات وأعراض التهاب الكبد الحاد.

في المرحلة الحادة ، 65٪ من الناس ليس لديهم أعراض واضحة. مع تقدم المرض ، تبدأ الأعراض أيضًا في أن تصبح أكثر وضوحًا (بعد 2-26 أسبوعًا) وتستمر لمدة 2-12 أسبوعًا. هم انهم:

• ألم في الجزء العلوي من البطن ، وخاصة على الجانب الأيمن ؛
• لون البول الداكن
• قمامة عديمة اللون
• اليرقان (اصفرار الجلد والعينين) ؛
• الغثيان وضعف الأمعاء.
• التعب.
• حمى طفيفة وقشعريرة.
• ألم عضلي؛
• فقدان الشهية؛
• تقلبات مزاجية سريعة
• ألم في المفاصل.

علامات وأعراض التهاب الكبد المزمن C.

في المرحلة المزمنة ، يعيش المرضى عادةً لسنوات دون أعراض واضحة. يُشار إلى هذا أحيانًا بالتهاب الكبد الوبائي سي "الخامل" أو "الخفي" ونتيجة لذلك ، يتطور التهاب الكبد المزمن النشط جنبًا إلى جنب مع الالتهاب والندبات (تليف الكبد). إذا ترك دون علاج ، يمكن أن يؤدي المرض إلى تليف الكبد وفشل الكبد وسرطان الكبد (سرطان الكبد) وحتى الموت. أعراض التهاب الكبد المزمن C:

• الضعف والتعب.
• غثيان؛
• فقدان الشهية؛
• ألم في العضلات والمفاصل.
• فقدان الوزن.

نظرًا لأن التهاب الكبد المزمن C يؤدي إلى فشل الكبد (تعويض الكبد) ، لوحظت أعراض إضافية:

• لون البول الداكن
• اليرقان (اصفرار الجلد والعينين) ؛
• مثير للحكة؛
• أورام البطن الناتجة عن تراكم السوائل.
• تورم القدمين بسبب تراكم السوائل.
• قيء الدم
• آلام البطن العامة.

عندما يتلف الكبد ، لا يمكنه أداء وظائفه. تشمل وظائف الكبد تكسير المركبات السامة في الدم ، ومكافحة العدوى ، وكسر الأدوية ، وتركيب بعض البروتينات المهمة ، وتطوير عامل تخثر الدم ، وتخزين الفيتامينات والمعادن والدهون والكربوهيدرات.

كيف ينتقل التهاب الكبد الوبائي سي؟

ينتقل فيروس الالتهاب الكبدي الوبائي سي من شخص لآخر. لا ينتقل الفيروس من الحيوانات أو الحشرات.

يوجد فيروس الالتهاب الكبدي الوبائي بكميات صغيرة في الدم وسوائل الجسم الأخرى الخاصة بالشخص المصاب. يحدث الفيروس حاليًا بسبب تبادل الإبر ، وهو الحقن الأكثر استخدامًا. حتى عام 1990 ، كان الفيروس ينتقل عادة عن طريق عمليات نقل الدم. في الوقت الحاضر ، لا يوجد خطر الإصابة بالعدوى من خلال عمليات نقل الدم ، ويتم تحليل دم المتبرع أولاً.

تحدث عدوى الالتهاب الكبدي ج في بعض الأحيان في المستشفيات والعيادات والمرافق الصحية التي لا تتبع بروتوكولات مكافحة العدوى. في هذا الوقت ، قد يستخدم الطاقم الطبي جهازًا للفتيل أو ينقل الفيروس إلى شخص سليم من خلال إبرة.

طريقة أخرى ينتقل بها الفيروس عن طريق نقل عضو متبرع مصاب إلى شخص آخر. في الوقت الحاضر ، يعتبر زرع الأعضاء المصابة الملاذ الأخير والملاذ الأخير عندما لا يكون هناك أمل آخر.

في الحياة اليومية

يمكن أن ينتقل الفيروس عن طريق الاتصال الجنسي ، ولكن نادرًا ما يتم ملاحظته. يمكن أن ينتقل عن طريق التقبيل عند وجود تقرحات أو جروح في الفم ، ولكن هذا لم يثبت علميا. لم يتم العثور على الفيروس في اللعاب ، إلا إذا كان هناك دم في اللعاب. يمكن أن ينتقل الفيروس عند مشاركة مواد النظافة الشخصية ، مثل فرش الأسنان وشفرات الحلاقة.

يمكن أن يصاب طفل حديث الولادة بالفيروس من قبل والدته. الاستثناءات هي إذا كان الفيروس غير موجود في دم الأم. لم يتم الإبلاغ عن انتقال التهاب الكبد الوبائي سي عن طريق حليب الثدي.

كما تم الإبلاغ عن انتقال الفيروس من خلال الوشم ، حيث لا يمارس التعقيم في معظم الصالونات. لا ينتقل التهاب الكبد C عن طريق الطعام أو الماء.

كيف يمكن منع الضرر؟

لم يتم اختراع أي لقاح ضد المرض. لمنع الضرر:

• الحماية أثناء ممارسة الجنس ؛
• عدم استخدام أدوات النظافة الشخصية لشخص آخر ؛
• كن حذرًا في صالونات التجميل وصالونات الوشم ، فقد تتعرض أجهزتهم لفيروسات مختلفة ، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية أو فيروس التهاب الكبد C ؛

تشخيص التهاب الكبد C.

يتم تشخيص التهاب الكبد C باستخدام استجواب المريض والفحص البدني الشامل والتحليل المختبري. سيحدد الطبيب مدة استمرار الأعراض. يمكنك أيضًا أن تسأل عن تاريخ عوامل الخطر لهم:

• نقل الدم؛
• السفر؛
• غسيل الكلى.
• الثقب والثقب.
• الاتصال بشخص مصاب بالتهاب الكبد الوبائي سي.

تحليل المختبر والدم

يتم إجراء اختبارات الدم المعملية لتحديد المواد المختلفة في دم المريض ، وعدد الإنزيمات ، وتقييم وظائف الكبد ، والعثور على الأجسام المضادة ضد التهاب الكبد C. إذا كشف التحليل عن وجود الفيروس ، يتم تحديد كمية المادة الوراثية للفيروس في دم المريض. نتيجة التحليل النهائي مهمة في تحديد نظام العلاج وتساعد على التحكم في العملية.

تحليلات أخرى

بمجرد تشخيص المرض ، يمكن إجراء الاختبارات للتحقق مما إذا كان المريض يعاني من أعراض تليف الكبد أو تليف الكبد. يتم ذلك باستخدام خزعة نسيج الكبد ويتم فحص خلايا الكبد تحت المجهر. نادرًا ما يتم إجراء خزعات الكبد اليوم لأن الاختبارات غير الباضعة تكون أكثر فعالية وأسهل وأرخص.

يمكن الكشف عن تليف الكبد باستخدام الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي. من الممكن أيضًا التنبؤ بمستوى الالتهاب ووجود التليف باستخدام اختبارات الدم المختلفة. في الأساس ، يستخدم تحليل الدم على نطاق واسع لتحديد النمط الجيني للفيروس. من المهم أيضًا تحديد ما إذا كان المريض مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد A و B ، حيث يمكن أن تجعل علاج المرض صعبًا.

هل يوجد علاج لالتهاب الكبد الوبائي سي؟

مع أحدث الأدوية المضادة للفيروسات ، من الممكن الشفاء التام لأكثر أنواع التهاب الكبد سي شيوعًا في معظم المرضى.

كيف يتم علاجها؟

في السنوات الأخيرة ، تغير علاج التهاب الكبد سي بشكل كبير. في يناير 2016 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على عقار يسمى Zepatier ، وهو مزيج يمكن التخلص منه من Elbasvir و Grazoprevir. ثبت أن هذا الدواء قادر على علاج ما يقرب من 100 ٪ من المرض. في السابق ، كانت أقوى العقاقير هي Sofosbuvir و Ledipasvir ، المسماة Harvoni ، والتي يفقد معظم الناس أعراضها بعد 8-12 أسبوعًا. قد يسبب هذا الدواء التعب والصداع لدى المرضى.

أخبار في عالم الطب

العقاقير المكتشفة حديثًا:

• Ombitasvir-Paritaprevir-Dasabuvir-Ritonavir (Viekira Pak) ؛
• Ombitasvir-Paritaprevir-Ritonavir (Technivie) ؛
• داكلاستافير (داكلينزا).

هذه الأدوية لا تتطلب الإنترفيرون وستشفي الكثير من الناس في وقت قصير. يُنصح باستخدام العقارين الأولين فقط في المراحل المبكرة من تطور المرض ، حيث يمكن أن يتسببوا في أضرار جسيمة للكبد. هذه الأدوية غالية الثمن.

بدلاً من ذلك ، قد يوصي طبيبك بمزيج من الإنترفيرون مع مزيج من بوتسيبريفير (فيكتريليس) ، سيميبريفير (أوسيو) ، سوفوسيفير (سوفالدي) أو تيلابريفير (إنكيفيك).

كان الإنترفيرون والريبافيرين الدعامة الأساسية لعلاج التهاب الكبد الوبائي سي. يمكن أن تسبب آثارًا جانبية مثل التعب وأعراض البرد وفقر الدم والطفح الجلدي والاكتئاب والغثيان والإسهال.

يختلف العلاج اعتمادًا على النمط الجيني للفيروس. النوع 1 الأكثر شيوعًا هو فيروس الالتهاب الكبدي C ، يليه الأنماط الجينية 2 و 3 ، يليه 4 و 5 و 6.

ما هي الآثار الجانبية للأدوية؟

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للأدوية هي:

• أعراض مثل الأنفلونزا.
• التعب.
• تساقط الشعر؛
• فقر دم؛
• مشاكل في التفكير ؛
• العصبية
• كآبة.

الأدوية المضادة للفيروسات الأكثر استخدامًا المتاحة اليوم هي:

• سيميبريفير (أوسيو) ؛
• Paritaprevir / ritonavir (دائمًا معًا) ؛
• ليديباسفير.
• أومبيتاسفير.
• داكلاتاسفير (داكلينزا) ؛
• سوفوسبوفير (سوفالدي) ؛
• يتم تضمين Dasabuvir.

بعضها (أدوية غير مسماة بين قوسين) تحدث معًا ، على سبيل المثال:

• Ombitasvir ، Paritaprevir / Ritonavir (Technivie) ؛
• Ombitasvir و Paritaprevir / Ritonavir و Dasabuvir (Viekira Pak) ؛
• Ledipasvir ، سوفوسبوفير (هارفوني).

آثار التهاب الكبد C على حياة الإنسان

كثير من الناس يعيشون مع هذا المرض. إذا كنت مصابًا بمرض ، فهناك بعض الأشياء المهمة التي يجب عليك القيام بها لمساعدة نفسك والآخرين:

• اتباع نظام غذائي والحصول على مزيد من الراحة ؛
• لا تشرب الكحول؛
• لا تتناول الأدوية التي تضر الكبد (يمكن أن يحددها الطبيب) ؛
• إذا لم تفعل ذلك ، احصل على التطعيم ضد التهاب الكبد A و B.

اتخذ الاحتياطات التالية لتجنب إصابة شخص آخر:

• لا تشارك فرشاة أسنان أو ماكينة حلاقة مع الآخرين ؛
• لا تدع الآخرين يتعاملون مع دمك ،
• حماية نفسك أثناء ممارسة الجنس ؛
• في صالونات التجميل ، لا تفعل الأشياء التي يمكن أن تنزف (مانيكير ، وشم) ؛
• يحتاج أحبائك إلى معرفة مرضك لأنهم يتخذون الاحتياطات.

التهاب الكبد C أثناء الحمل

يمكن أن ينتقل التهاب الكبد C من الأم إلى الطفل أثناء الحمل وأثناء الولادة. 2٪ فقط من الأمهات اللاتي لديهن أجسام مضادة للمرض ينقلن العدوى إلى أطفالهن. 5٪ من حالات الإصابة بفيروس التهاب الكبد سي في الدم. إذا كانت الأم مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، فإن خطر انتقال العدوى يقارب 20٪.

يجب عليك استشارة طبيبك حول ما إذا كان ينبغي علاجك أم لا. لا يمكن علاج التهاب الكبد C بشكل صحيح إلا من قبل أخصائي.

هل يؤدي التهاب الكبد C إلى الوفاة؟

يمكن أن يكون للمرض عواقب مأساوية في حالتين:

1. إذا تطور التهاب الكبد C ولم يتم علاج المرض ، فإنه يؤدي إلى فشل الكبد ، مما يؤدي بدوره إلى الوفاة ؛
2. إذا أصبت بسرطان الكبد (سرطان الكبد) بسبب التهاب الكبد C.

ولكن بسبب الأبحاث والاكتشافات الأخيرة ، يتناقص عدد الوفيات بسبب التهاب الكبد C عامًا بعد عام.