معظم النساء في الوقت الحاضر لولب داخل الرحم يفضل (BIS) وسيلة لمنع الحمل مثل الإدراج. وليس من المستغرب أن يصل تأثير منع الحمل للـ IUD إلى 98٪ ، ووجوده يكاد يكون غير محسوس ، وفي معظم الحالات يكون آمنًا. ومع ذلك ، قبل أن تقرر تثبيت BIS ، يجب عليك استشارة طبيبك ، الذي سيوصي بنوع معين من الأجهزة داخل الرحم ، وكذلك الطبيب لتحديد موانع الاستعمال الممكنة.

ما هو اللولب (IUD)؟

sprial داخل الرحم هو جهاز صغير مصنوع من البلاستيك يناسب حجم الرحم. سطح موانع الحمل داخل الرحم مغلف بمعدن (نحاس ، فضة أو ذهب) ، والذي لا يحمي فقط من العدوى ، ولكنه يعزز أيضًا تأثير موانع الحمل.

هناك العديد من أشكال اللوالب. أول هذه الأدوات هي بتلة Lipps ، التي يشبه مظهرها الحلزوني (على شكل حرف "S" مزدوج). لكن حجم أداة Lipps كان كبيرًا بدرجة كافية وكان له عدد من العيوب. اليوم ، يتم إنشاء الحرف "T" ، الرقم "7" ، الحلقات ، الأشكال البيضاوية ، اللوالب. على سبيل المثال ، الحمل المتعدد ، الذي يحظى بشعبية كبيرة اليوم ، يتخذ شكل حدوة حصان لولبية داخل الرحم ، مما يوفر تثبيتًا إضافيًا على حساب الجدران الجانبية للرحم بسبب الانتفاخات الشائكة.

آلية عمل الجهاز داخل الرحم

يبدأ BIS "العمل" مباشرة بعد إدخاله في تجويف الرحم ، أي أنه يمنع الحمل غير المخطط له. يعتمد تأثير موانع الحمل للجهاز داخل الرحم على عدة آليات:

• تأثير فاشل. عندما يدخل جسم غريب (BIS) إلى تجويف الرحم ، تزداد قوة عضلاته وهذا يمنع البويضة الملقحة من زرع الخلية. بالإضافة إلى ذلك ، يزيد اللولب من التمعج لقناتي فالوب ، مما يؤدي إلى وصول خلية البويضة المخصبة إلى الرحم عندما لا يكون إيدنوميتريوم جاهزًا لتثبيته. في حالة الغرسات ، يتم إنهاء الحمل في مرحلة مبكرة حسب نوع الإجهاض.
• آلية التهاب العقيم. بمجرد تثبيت BIS ، تبدأ الكريات البيض في دخول تجويف الرحم ، بالنظر إلى اللولب كجسم غريب. يمنع تسلل الكريات البيض في بطانة الرحم زرع البويضة. بالإضافة إلى ذلك ، تعزز كريات الدم البيضاء والبلاعم والخلايا النسيجية البلعمة في الحيوانات المنوية ، مما يزيد من تأثير موانع الحمل من BIS.
• اضطرابات إنزيمية. يغير BIS كمية الإنزيمات في بطانة الرحم ويخلق ظروفًا تؤثر سلبًا على الحيوانات المنوية وبقاء خلايا البويضة.
• حركة البروستاجلاندين. بمجرد إنشاء BIS ، تبدأ المواد النشطة بيولوجيًا - البروستاجلاندين - في التوليف المكثف ، وهي مادة تؤثر على العديد من مراحل التكاثر.
• تثبيط التبويض. يؤثر BiS المدمج على نظام الغدة النخامية ويؤدي إلى تعقيد إنتاج الجونادوتروبين ، مما يؤدي إلى تكوين الهرمونات الجنسية ، على التوالي ، مما يؤدي إلى مرحلة ما قبل الإباضة.
• تثبيط هجرة الحيوانات المنوية إلى قناة عنق الرحم. تجعل نهايات الخيوط الحلزونية من الصعب على الحيوانات المنوية دخول قناة الرحم. عندما يتم إدخال ملف Mirena الهرموني (مخازن الليفونورجيستريل) ، يتكاثف مخاط عنق الرحم في قناة الرحم.

شروط وعمليات الفحص اللولبي

قبل إدخال BIS ، يجب أن تخضع المرأة للفحص اللازم:

• جمع سوابق لتحديد موانع ممكنة ؛
• فحص أمراض النساء لتحديد موقع وحجم الرحم.
• الفحص البكتريوسكوبي للخروج من المهبل أو عنق الرحم أو الإحليل ؛
• اختبارات البول والدم السريرية ؛
• اختبارات الدم لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية والزهري والتهاب الكبد ب ؛
• فحص UT لأعضاء الحوض الصغيرة لاستبعاد الأمراض الالتهابية في الرحم والرحم.

بعد الفحص ، يتم إدخال BIS في الأيام 3-4 من الدورة الشهرية. أولاً ، تنفتح قناة عنق الرحم قليلاً أثناء الحيض ، مما يجعل من السهل إدخال اللولب. ثانيًا ، يعمل دم الحيض كممتص للصدمات ويقلل من خطر إصابة جدران الرحم وعنق الرحم. ثالثًا ، الحيض يؤكد غياب الحمل.

تعليمات ضد الإدراج الحلزوني

وتجدر الإشارة إلى أن تركيب اللولب يحتوي على عدد من موانع الاستعمال:

• وجود أمراض التهابية مزمنة وحادة في الأعضاء التناسلية ؛
• وجود أورام الرحم (الأورام الليفية والسرطان) وبطانة الرحم في الحوض.
• خلل التنسج العنقي بأي درجة.
• فقر الدم من أي نشأة.
• نزيف الرحم غير المنتظم.
• أمراض الغدد الصماء المزمنة (أمراض الغدة الدرقية والسكري).
• الحمل.
• تشوهات الرحم وعنق الرحم (تشوه الندبة ، التعرق).

مزايا اللولب داخل الرحم

يتمتع BIS بعدد من المزايا التي جعلته شائعًا:

• موانع حمل موثوق بها (98٪) ؛
• الآثار طويلة المدى (3 إلى 10 سنوات) ؛
• الفوائد الاقتصادية ؛
• ليس من الضروري تناول حبوب منع الحمل ، وهي مفيدة بشكل خاص للنسيان ؛
• تُستخدم ملفات Mirena الهرمونية لعلاج الأورام الليفية الرحمية الصغيرة والصف 1 - 2 الانتباذ البطاني الرحمي التناسلي ؛
• لا يتطلب مراقبة يومية.
• لا يؤثر على الجنس.
• يتم استعادة الوظيفة الإنجابية (القدرة على الحمل) مباشرة بعد إزالة BIS ؛
• وسيلة منع حمل مثالية للأمهات الشابات.

مساوئ الجهاز داخل الرحم

على الرغم من جميع المزايا ، فإن طريقة منع الحمل داخل الرحم لها أيضًا عيوبها. قد تحدث الآثار الجانبية التالية:

• تعزيز و / أو إطالة الدورة الشهرية ؛
• ألم أثناء الحيض.
• نزيف بين الفترات
• السقوط التلقائي لـ BIS (الطرد) ؛
• انثقاب الرحم أثناء إدخال BIS أو أثناء الزرع ؛
• يتطلب شريكًا جنسيًا دائمًا ؛
• لا يوصى بالإدخال اللولبي للنساء المصابات بالعقم ؛
• يزيد من خطر الحمل خارج الرحم.
• يزيد من خطر الأمراض الالتهابية في أعضاء الحوض السفلية ؛
• يتطلب مراقبة شهرية مستقلة ؛
• يقلل من امتلاء بطانة الرحم ، مما يقلل من فرص الحمل.