انفصال المشيمة

شارك مع الأصدقاء:

انفصال المشيمة
انفصال المشيمة هو حالة تنفصل فيها المشيمة عن جدار الرحم قبل الأوان. اسم آخر لهذا هو مفاجأة المشيمة. المشيمة هي شريان الحياة الرئيسي للطفل للأكسجين والمواد المغذية ، وإذا لم تكن مرتبطة بقوة بجدار الرحم ، فهناك انقطاعات في تدفق هذه العناصر الحيوية.
الوقت المناسب لانفصال المشيمة هو بعد ولادة الطفل. من الناحية المثالية ، يحدث هذا مع تقلصات الرحم التي تساعد المشيمة على الانفصال. ثم يمكن أن يمر عبر المهبل والأغشية المحيطة بالطفل.
ما مدى شيوع انفصال المشيمة؟
تشير التقديرات إلى أن أقل من 1٪ من النساء الحوامل يصبن بهذه الحالة ، مما يجعلها نادرة الحدوث. عادة ما يرتبط بعوامل الخطر الأخرى ، والتي يمكن منع الكثير منها بحمل صحي ومنتظم ونمط حياة صحي.
خطر حدوث انفصال في المشيمة
سبب قصور المشيمة ليس واضحًا دائمًا. ومع ذلك ، هناك بعض عوامل الخطر التي تزيد من احتمالية الحدوث:
  • النساء اللواتي عانين سابقًا من قصور المشيمة لديهن خطر متزايد لتكراره
  • التدخين وتعاطي المخدرات بشكل غير قانوني وخاصة الكوكايين والكراكن
  • كثرة استهلاك الكحول أثناء الحمل
  • ارتفاع ضغط الدم - إما ارتفاع ضغط الدم الناجم عن الحمل (PIH) أو ارتفاع ضغط الدم الأساسي
  • التغذية السيئة
  • تتعرض النساء اللواتي لديهن أطفال متعددون لخطر متزايد
  • النساء فوق 35 سنة
  • النساء مع تجلط الدم والميل للنزيف
  • تتعرض النساء اللواتي تعرضن لإصابات جسدية وصدمات من العنف المنزلي لخطر أكبر للإصابة بصدمات في البطن ، مثل حادث سيارة أو السقوط أو لكمة.
  • عند الأمهات المصابات بأورام ليفية في الرحم أو أي خلل في الرحم
  • تمزق الأغشية قبل الأوان ("PROM") - وهو فقدان مفاجئ وسريع للسائل الأمنيوسي الذي يمكن أن يحدث أثناء الولادة المهبلية للتوائم بعد ولادة التوأم الأول - يكون خطيرًا بشكل خاص.
  • للأمهات اللاتي يحملن حالات حمل متعددة مثل التوائم أو الثلاثة أو الرباعية
  • يتعرض الأطفال ذوو الحبال السرية القصيرة جدًا لخطر متزايد
علامات انفكاك المشيمة
يُلاحظ النزيف دائمًا أثناء انفصال المشيمة ، لكن هذا ليس واضحًا دائمًا. يمكن إخفاء النزيف ، مما يعني أن الدم محاصر بين المشيمة والرحم ، مما يؤدي إلى احتواء الدم بشكل فعال داخل تلك المساحة. بدلاً من ذلك ، يمكن الكشف عن بعض الدم عند امتصاصه في الرحم وخروجه عبر المهبل.

يحدث انفصال المشيمة عادةً في الأسبوع العشرين تقريبًا من الحمل. تقتصر هذه الحالة في الغالب على الثلث الثالث من الحمل. يكاد يكون مؤلمًا دائمًا ، مما يجعل الأم تشك في وجود مشكلة.

تشمل العلامات والأعراض الأخرى ما يلي:

  • نزيف مهبلي ، ولكن 20٪ من النساء المصابات بانفصال المشيمة ليس لديهن نزيف مهبلي واضح
  • آلام في البطن أو الظهر
  • الرقة خاصة في وحول الرحم
  • تقلصات الرحم غير المرتبطة بالمخاض - قد يكون هناك انقطاع طفيف بين الانقباضات ، أحدهما فوق الآخر 
مضاعفات انفصال المشيمة
إذا كان الانفصال جزئيًا أو طفيفًا ، فقد لا يكون هناك أي مضاعفات على الإطلاق. ما دام تدفق دم الطفل غير مضطرب ، فلا يوجد خطر على صحة ورفاهية الأم أو الطفل. إذا كان الفصل كبيرًا وكان فقدان الدم كبيرًا ، فإن العلاج العاجل ضروري.
تشمل المضاعفات الأخرى ما يلي:
  • هناك خطر الولادة المبكرة
  • صدمة للأم بسبب فقدان الدم
  • عدم كفاية الأوكسجين للطفل ، والذي يمكن أن يؤدي إلى الشلل الدماغي والموت (لسوء الحظ ، في حالات قصور المشيمة ، يموت حوالي 12 ٪ من الأطفال)
  • إنجاب طفل يعاني من سوء التغذية (على الرغم من أن قصور المشيمة مهم بما يكفي للتسبب في ذلك ، إلا أن الولادة القيصرية تتم عادةً)
  • في بعض الأحيان ، يكون استئصال الرحم (استئصال الرحم) ضروريًا للأم إذا كان النزيف لا يمكن السيطرة عليه بعد الولادة.
كيف يتم تشخيص قصور المشيمة؟
  • حسب العلامات السريرية - يتم فحص الأم من قبل طبيب توليد أو قابلة أو طبيب ويشتبه ، ثم يتم تشخيصها.
  • الموجات فوق الصوتية على البطن أو المهبل ، حيث يمكن رؤية المشيمة منفصلة عن جدار الرحم (يجب أن نتذكر أنه لا يتم ملاحظة جميع الحالات المجردة في الموجات فوق الصوتية)
  • اختبارات الدم التي تقيس وقت تخثر دم الأم وتشتبه في وجود شذوذ
  • الراحة في الفراش ومراقبة العلامات الحيوية والملاحظة العامة عندما تكون الأم وطفلها في حالة مستقرة
  • بدأت السوائل الوريدية
  • مراقبة الجنين
  • إذا كان الطفل بحاجة إلى الولادة المبكرة ، فقد يتم إعطاء الأم دواء الستيرويد لمساعدة رئتي طفلها على النضوج.
  • قد تضطر الأم إلى ولادة طفلها من خلال المهبل
  • إذا كان الانفصال شديدًا وكان الطفل ناضجًا بدرجة كافية ، فيمكن إجراء عملية قيصرية
بمجرد أن تبدأ المشيمة بالانفصال ، لا يوجد علاج محدد لمنعها من الانفصال ، ولا توجد طريقة لعكسها.
المضاعفات
  • فقدان الدم المفرط يؤدي إلى صدمة الأمهات
  • الضائقة الجنينية بسبب عدم كفاية الأكسجين والمواد المغذية المنتشرة في الطفل
  • إذا كان قصور المشيمة شديدًا ولم يتم علاجه ، فقد تموت الأم وطفلها
Huggies.uz

Оставьте комментарий