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Influenza bei Kindern ist eine akute Infektion durch Viren der Gruppen A, B und C mit Atemwegsschäden und natürlich einer hohen Rate an sekundären bakteriellen Komplikationen.
Die Influenza bei Kindern wird von Fieber (39-40 °C), allgemeiner Schwäche und katarrhalischen Symptomen (Rötung des Halses, laufende Nase, trockener Husten, vergrößerte Mandeln) begleitet.
Die Diagnose der Influenza wird durch klinische und epidemiologische Tests, Labornachweis des Virus (RIF, PCR, IFA, RSK, RTGA) gestellt. Bei Kindern wird die symptomatische Behandlung der Influenza mit fiebersenkenden, desensibilisierenden und schleimlösenden Medikamenten durchgeführt, während antivirale Medikamente zur etiotropen Behandlung eingesetzt werden.
Die Influenza gehört zur Gruppe der akuten respiratorischen Virusinfektionen (O`RVI). Neben der gewöhnlichen Grippe umfasst diese Gruppe Parainfluenza, Adenovirusinfektion, Atemwegsinfektion, Rhinovirusinfektion. Die Influenza tritt das ganze Jahr über saisonal auf und betrifft etwa 30% der Bevölkerung, von denen die Hälfte Kinder sind. Besonders gefährdet sind Kinder im Alter von 3 bis 14 Jahren.
Kinder erkranken 4-5 mal häufiger an Grippe als Erwachsene. In den meisten Fällen geht die Grippe mit Komplikationen einher (Bronchitis, Lungenentzündung, Nebenhöhlenentzündung und andere), chronische Krankheiten. Daher ist die Prävention von Influenza-Epidemien ein ernstes Problem für Kinderärzte.
Ursachen der Grippe bei Kindern
Influenza ist eine hoch ansteckende Infektion, die leicht von Mensch zu Mensch übertragen werden kann. Saisonale Influenza-Epidemien werden durch drei Arten von RNA-speichernden Viren verursacht - A, B und C. Die externen Antigene des Virus sind Hämagglutinin (H) und Neuraminidase (N).
Das Influenzavirus, das die variabelste antigene Struktur aufweist, ist ein Virus vom Typ A, das die häufigste Ursache von Epidemien und Pandemien ist. Sein Hämagglutinin ist in 15 Untertypen (H1-H15) und seine Neuraminidase in 10 Untertypen (N1-N10) unterteilt. Typischerweise zirkulieren H1N1- und H3N2-Stämme während einer saisonalen Epidemie.
Ein Virusstämme verursacht Krankheiten bei Menschen, Vögeln und Haustieren.
Gruppe B-Virus Die Struktur des Antigens ist weniger variabel und das Virus verursacht normalerweise eine Epidemie in einem lokalen oder lokalen Gebiet. Nur Menschen, insbesondere Kleinkinder, infizieren sich mit dem Gruppe-B-Virus.
Gruppe C-Virus die Antigenstruktur ist stabil. Verursacht Krankheiten bei Mensch und Schwein. In sporodischen Fällen verursacht die Krankheit.
Basierend auf den obigen Daten sind die meisten Influenza-Impfstoffe den Virus-Antigenen der Gruppen A und B ausgesetzt.
Bei Kindern wird das Grippevirus durch die Luft, durch Kontakt, Husten und Husten verbreitet. Das Grippevirus kann auch durch Haushaltskontakte, durch Spielzeug und durch Körperhygiene übertragen werden.
Klimaschwankungen (Temperatur und Luftfeuchtigkeit), ein geschwächtes Immunsystem, Hypovitaminose, unzureichende Sonneneinstrahlung und öffentliche Plätze spielen eine wichtige Rolle bei der Verbreitung des Influenzavirus.
Das Influenzavirus dringt durch die Nase oder den Mund in den Körper ein und setzt sich im zylindrischen Epithel der Atemwege ab. Mit dem Hämagglutinin-Antigen heftet sich das Virus an die Zellen, bricht mit dem Neuraminidase-Antigen die Zellmembran auf und dringt in die Zelle ein.
Einmal in der Zelle angekommen, beginnt das Virus, seine eigenen Proteine zu synthetisieren und viele RNAs zu replizieren. Die neuen Viren wandern dann aus der Wirtszelle und infizieren andere gesunde Zellen. Dieser Vorgang findet in der Klinik in Form einer katarrhalischen Entzündung statt. Das Virus gelangt aus einer infizierten Zelle in den Blutkreislauf und breitet sich im ganzen Körper aus, was von einer spezifischen Influenza-Intoxikation begleitet wird.
Grippesymptome bei Kindern
Die Inkubationszeit des Virus beträgt wenige Stunden bis 2-4 Tage. Bei Kindern beginnt die Influenza akut, und die Vergiftungssymptome überwiegen in der Regel die katarrhalischen Symptome. Zu den Symptomen des Ausbruchs einer Influenza bei gestillten Kindern kann Fieber gehören. Kinder unter 5 Jahren haben hohes Fieber (39-40 oC), Schnupfen und Husten, und Kinder über 5 Jahren haben hohes Fieber, starkes Schwitzen, trockenen Husten, Rötung in Hals und Nase und Schmerzen.
Häufige Vergiftungssymptome sind Appetitlosigkeit, Schwäche, Adynamik, Kopfschmerzen, Myalgie und Arthralgie sowie Erbrechen.
Kapillarrotoxikose führt zu erhöhter Gefäßpermeabilität und Symptomen des hämorrhagischen Syndroms - Nasenbluten. Bei Kindern kann das Grippevirus auch das zentrale Nervensystem toxisch schädigen: Enzephalopathie, Neurotoxikose, schweißtreibend, Halluzinationen und andere. Durch das Herz-Kreislauf-System Tachykardie, Erstickung von Herztönen wird beobachtet. Symptome einer Harninkontinenz sind Mikroalbuminurie, Mikrohämaturie und verminderte Diurese. Normalerweise geht eine leichte bis mittelschwere Influenza bei Kindern innerhalb von 3 bis 4 Tagen über, aber katarrhalische Symptome können 1,5 bis 2 Wochen andauern. Asthenie-Symptome (schnelle Müdigkeit, Schwäche, starkes Schwitzen) können während der Erholungsphase lange anhalten. Bei Kindern führt die hypertoxische Form der Influenza oft zum Tod. Dies wird durch einen Lungentumor verursacht, Lungenentzündung, DVS-Syndrom, akutes Atemversagen, Herz-Kreislauf- und Nierenversagen.
Komplikationen der Grippe
Komplikationen der Influenza bei Kindern können respiratorische oder nicht-respiratorische sein.
Atemwegskomplikationen treten am häufigsten bei Kindern unter 5 Jahren auf und können einschließen: sekundäre bakterielle Infektion, Lungenentzündung, Bronchiolitis, Mittelohrentzündung und Sinusitis.
Nichtrespiratorische Komplikationen können Myokarditis, Myositis, Enzephalitis, Reye-Syndrom und andere umfassen.
Kinder mit einem Risiko für schwere Komplikationen sind Kinder unter 2 Jahren und Kinder mit Begleiterkrankungen (Asthma bronchiale, angeborene Herzfehler, Immunschwäche, Diabetes mellitus und Nierenerkrankungen).
Influenza-Diagnose bei Kindern
Bei der Diagnosestellung achtet der Kinderarzt auf die epidemiologischen Daten und die klinischen Manifestationen der Erkrankung (Körpertemperatur, Intoxikation, katarrhalische Symptome, körperliche Veränderungen). Labortests verwenden spezielle Virusnachweismethoden (PCR und RIF). In diesem Fall wird ein Abstrich von der Nasen-Rachen-Schleimhaut genommen, um das Virus nachzuweisen.
Komplikationen erfordern auch die Untersuchung eines engen Spektrums von Spezialisten - Kinder-HNO-Arzt, Neuropathologe, Pneumologe und Nephrologe. Natürlich hat jeder Patient einen allgemeinen Urin- und Bluttest, eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs, eine bakteriologische Untersuchung des Sputums und eine Bluttransfusion in einer sterilen Umgebung.
Die Differentialdiagnose der Influenza wird mit anderen Infektionen von O RVI, hämorrhagischem Fieber, Prodromalphase der Virushepatitis A und Masern, Mononukleose durchgeführt.
Grippebehandlung bei Kindern
Leichte bis mittelschwere Influenza bei Kindern kann zu Hause behandelt werden. Kleinkinder und schwere Grippe werden im Krankenhaus behandelt. Bei hoher Körpertemperatur wird eine strikte Bettruhe und mehr warme Flüssigkeiten empfohlen.
Die etiotrope Behandlung der Influenza bei Kindern sollte so früh wie möglich begonnen werden. Die folgenden antiviralen Medikamente werden in der Pädiatrie verwendet:
Remantadin, Umifenovir, Celtamivir, Alpha-Interferon, Tiloron und andere.
Die symptomatische Behandlung der Influenza umfasst fiebersenkende und entzündungshemmende Medikamente (Paracetamol, Ibuprofen), Mukolytika (Ambroxol, Bromhexin, Fenspirid), Hustenmittel, Nasentropfen.
Bei der komplexen Behandlung von Influenza werden Antihistaminika und Vitaminkomplexe verschrieben. Bei Laryngitis und Tracheitis wird die Inhalationsmethode angewendet. Antibiotika werden eingesetzt, wenn eine bakterielle Infektion vorliegt.
Die Verwendung von Arzneimitteln in der pädiatrischen Praxis sollte auf Anraten eines Arztes erfolgen! Die willkürliche Verwendung einer Chemikalie ohne den Rat eines Spezialisten kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen.
Folgen und Vorbeugung von Influenza bei Kindern
Die typische saisonale Grippe endet in der Regel mit der Genesung. Das Risiko für das Leben des Kindes wird bei schweren hypertoxischen Manifestationen und Komplikationen beobachtet.
Im Falle einer Epidemie werden Kinder geimpft, um die saisonale Grippe zu verhindern. Wenn es in der Familie Menschen gibt, die an Grippe erkrankt sind, können Kinder mit Interferon behandelt werden, um eine Infektion zu verhindern. Darüber hinaus umfasst die Vorbeugung von Influenza-Epidemien die Reinigung öffentlicher Plätze, die Ankündigung von Ferien für kranke Kinder.