Osteoporosis

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Osteoporosis: causas y factores de desarrollo.

La razón del desarrollo de la enfermedad puede ser la exposición a largo plazo al tabaquismo, el consumo excesivo de alcohol, los trastornos metabólicos, las enfermedades gastrointestinales y otros factores. En los ancianos, la osteoporosis se desarrolla debido a la mala digestión del calcio y algunos nutrientes.

La causa más común de osteoporosis es la deficiencia hormonal. En las mujeres, la osteoporosis generalmente se observa durante la menopausia. En este caso, la enfermedad se desarrolla no debido a la falta de calcio en el cuerpo (hay suficiente calcio), sino debido a una violación de la actividad de las células formadoras de hueso. Estos eventos son causados ​​por desequilibrios hormonales, por lo que en este caso, las mujeres deben consultar a un ginecólogo y recibir terapia hormonal si es necesario.

La fragilidad de los huesos con la edad es un fenómeno fisiológico natural. Sin embargo, en algunas personas, estos procesos ocurren rápidamente. Esto puede ser causado por algunos factores, que incluyen:

• Genero femenino;
• Raza europoide o mongoloide;
• Delgadez de huesos;
• Vejez (más de 65 años);
• Predisposición a enfermedades hereditarias;
• Deficiencia de vitamina D;
• Uso frecuente de ciertos medicamentos (por ejemplo, corticosteroides y anticonvulsivos);
• Un estilo de vida sedentario;
• Fumar;
• Consumo excesivo de alcohol;
• Enfermedades del tracto gastrointestinal;
• Trastornos de la función ovárica;
• Cambios en el fondo hormonal que ocurren durante la menopausia;
• Trastornos de las glándulas suprarrenales;
• Otras enfermedades de las glándulas endocrinas.

La osteoporosis relacionada con la edad (senil), por otro lado, se desarrolla debido a la deficiencia de calcio, cuando la tasa de descomposición del tejido óseo excede la tasa de formación de tejido óseo nuevo. Esta forma de osteoporosis suele ser específica para personas mayores de 70 años. Según las estadísticas, la osteoporosis senil es casi el doble de común en las mujeres y se asocia con la menopausia en más del 95% de los casos.

Menos del 5 por ciento de la osteoporosis se debe a otras enfermedades o al uso de ciertos medicamentos. Es una forma de osteoporosis secundaria que se desarrolla como resultado de enfermedades de los riñones, las glándulas endocrinas y otras enfermedades que conducen a enfermedades estructurales y funcionales del tejido óseo.

La forma idiopática de osteoporosis también se distingue (principalmente en los jóvenes). Es una enfermedad muy rara y su causa es actualmente desconocida. La osteoporosis idiopática puede desarrollarse en bebés, niños y adolescentes donde todas las hormonas son normales. Además, esas personas no tienen enfermedades que conducen al desarrollo de osteoporosis.

Tipos de enfermedad: clasificación de osteoporosis

Dependiendo de la distribución, se distinguen los siguientes:

• Osteoporosis local;
• Osteoporosis sistémica.

Dependiendo de la causa, la osteoporosis se divide en los siguientes casos:

Primario (relacionado con los procesos de envejecimiento natural en el cuerpo):

1. Postmenopáusica (tipo I);
2. Senil (tipo II);
3. Idiopático (en personas de mediana edad y juveniles).

Secundario (debido a enfermedad o causas externas):

• Enfermedades reumáticas, patología del tejido conectivo (lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide, enfermedad de Bexterev);
• En patologías endocrinas;
• Con enfermedades de la sangre;
• Patología del tracto gastrointestinal;
• Con patología renal;
• Con otras enfermedades y condiciones.

Según criterios morfológicos:

• Trabecular (pérdida de médula ósea);
• Cortical (pérdida de sustancia cortical);
• Mezclado.

Síntomas de osteoporosis: ¿cómo se manifiesta la enfermedad?

La enfermedad puede estar latente por mucho tiempo. A menudo, la enfermedad afecta los cuerpos vertebrales. En una sola fractura vertebral, la enfermedad a menudo es asintomática y el síndrome de dolor resulta de una fractura de varios cuerpos vertebrales. Los síntomas más típicos de las lesiones vertebrales osteoporóticas son el síndrome de dolor y la deformidad espinal (curvatura). El dolor parece agudo y se extiende a lo largo del espacio intervertebral hasta la pared anterior de la cavidad abdominal. Los ataques generalmente ocurren como resultado de una torsión repentina del cuerpo, tos, saltos, golpear un hacha o levantar pesas. Los dolores de la mañana son sordos, aumentan durante el día y disminuyen ligeramente cuando te acuestas.

Síntomas de osteoporosis, que pueden indicar indirectamente la enfermedad:

• Fatiga (esto indica un debilitamiento o empeoramiento general del metabolismo);
• Calambres frecuentes en las mandíbulas;
• Ocurrencia de cuidado excesivo en los dientes;
• Fragilidad severa de las uñas y su tendencia a superponerse;
• Dolor en el área de los huesos y las nalgas;
• Canas prematuras del cabello (este síntoma rara vez se observa);
• Hernia de disco intervertebral (se desarrolla debido a la fragilidad de las estructuras óseas);
• Enfermedades del tracto gastrointestinal;
• El estado prediabético y los primeros síntomas de la diabetes son uno de los síntomas directos de la osteoporosis;
• Sensación de pesadez en el área entre los hombros;
• Altura disminuida;
• Curvatura de la columna vertebral;
• Debilidad muscular.

Otros síntomas de la enfermedad pueden incluir pérdida de peso, cambios en la forma del cuerpo y fracturas óseas frecuentes (generalmente de la columna vertebral, cadera, huesos de la muñeca) incluso sin efectos traumáticos.

Movimiento del paciente en osteoporosis

Para prevenir el desarrollo de la enfermedad, se recomienda lo siguiente:

• Correr, caminar, bailar y más.
• Siga los consejos de su médico y esté bajo supervisión constante.
• Adhesión a una dieta saludable rica en calcio, vitamina D. Consume más calcio en forma soluble (productos lácteos); abstenerse o limitar el consumo de café, alimentos salados, fumar, alcohol; magnesio, potasio, fósforo juegan un papel importante en la absorción de calcio, y la ración de estos elementos debe ser equilibrada; Se deben preferir productos ricos en silicio, zinc, bario, cobre, manganeso, vitamina C, vitaminas E, D, K.

Diagnóstico de osteoporosis

Métodos de diagnóstico:

• Examen clínico y recopilación de historia clínica;
• Radiodiagnóstico (radiografía, tomografía, métodos densitométricos);
• Investigación bioquímica;
• Estudio de biopsia.

Tratamiento de osteoporosis

El tratamiento de la osteoporosis tiene como objetivo aumentar la resistencia ósea. En las formas leves de la enfermedad es suficiente tomar suplementos de calcio con vitamina D.

En mujeres con osteoporosis severa o progresiva durante la menopausia, se prescriben estrógenos para retrasar la progresión de la enfermedad. Los estrógenos a menudo se recetan en combinación con progesterona para tratamiento o prevención.

Los bisfosfonatos (zoledron, ibandron, alendron, clodronic acid) también son efectivos en el tratamiento de la osteoporosis. Reducen la delgadez del tejido óseo, aumentan la masa ósea y reducen la probabilidad de fractura. Muchos expertos recomiendan tomar calcitonina para personas con una columna rota.

Los compuestos de flúor ayudan a aumentar la densidad ósea, pero los huesos formados en este caso se vuelven frágiles. Cuando los hombres que padecen osteoporosis tienen bajos niveles de testosterona en la sangre, se recetan medicamentos de testosterona.

Las fracturas óseas directas causadas por la osteoporosis también deben corregirse. Cuando se rompe el fémur, a menudo se requiere una prótesis para una parte del hueso. Si se rompe la columna vertebral, se realiza la inmovilización, se aplican analgésicos y fisioterapia, pero a menudo el dolor dura mucho tiempo. Cuando se rompen los huesos de la muñeca, la posición del hueso se reemplaza y se enyesa.

Complicaciones de la osteoporosis y la prevención de enfermedades.

Las principales complicaciones de la osteoporosis son las fracturas de la columna vertebral y los huesos periféricos, lo que provoca molestias, discapacidad temporal y aumento de la mortalidad.

Mantener la actividad física, abstenerse del alcohol y fumar, dormir lo suficiente, mantener la cantidad de calcio en la dieta (promedio de 1200 a 1500 mg por día) y vitamina D con moderación pueden ayudar a prevenir la enfermedad. Además, los rayos del sol deben estar suficientemente expuestos.