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Développement intra-utérin retardé
Le retard de croissance intra-utérin (IUGR) survient dans environ 3 à 5% de toutes les grossesses. C’est une condition dans laquelle la croissance de l’enfant est altérée et limitée, de sorte qu’ils sont plus petits que nécessaire. Traditionnellement, les enfants atteints d'IUGG pèsent 10 pour cent de moins que leur âge gestationnel.
L'un des objectifs des soins prénatals réguliers est d'évaluer si ce bébé grandit au niveau souhaité. La taille de l’abdomen de la mère est comparable aux semaines de sa grossesse. Bien que les mères diffèrent en termes d'abdomen, il existe encore des signes abdominaux standard qui indiquent que le bébé grandit. Par exemple, à la fin du premier trimestre, à 12 semaines, l'utérus devrait monter au niveau de l'os pubien de la mère, et à 20 semaines de gestation, la partie supérieure ou inférieure de l'utérus devrait être au niveau de l'os pubien de la mère. ombilic.
Facteurs de risque de retard de croissance
- Mères avec des soins prénatals insuffisants et un apport alimentaire insuffisant
- Les mères qui ont déjà donné naissance à un IUGR
- Le tabagisme, la consommation de drogues illicites et la consommation d'alcool sont des facteurs de risque d'IUGR
- L'IUGR est plus fréquente chez les nourrissons présentant des anomalies chromosomiques telles que le syndrome de Down, le syndrome de Turner ou une anomalie dans l'un de leurs principaux organes.
- Enfants infectés par une infection telle que la rougeole, la toxoplasmose ou le cytomégalovirus dans l'utérus
- Les mères qui ne se sentent pas bien ou qui éprouvent d'autres complications liées à la grossesse
- Mères souffrant d'hypertension artérielle ou de prééclampsie
- En cas d'insuffisance placentaire ou de praevia placentaire en raison d'un placenta anormal
- L'IUGR est plus fréquente dans les grossesses gémellaires, en particulier chez les jumeaux identiques
- La génétique joue un rôle important: les mères plus petites qu'elles ne sont nées et dont le partenaire est également plus petit donnent naissance à des enfants plus petits.
Quels sont les différents types d'IUGR?
La restriction de croissance symétrique est associée à une grossesse précoce, et lorsque la tête et le corps du bébé sont petits, cela signifie essentiellement qu’il y a une stagnation complète de la croissance du bébé. Cela peut se produire lorsqu'un bébé est infecté ou est exposé à diverses substances toxiques telles que la nicotine, les drogues illicites ou l'alcool.
La restriction de la croissance asymétrique fait référence à la période après 20 semaines pendant laquelle le placenta ne fonctionne pas aussi efficacement qu'il le devrait. Cela se produit pendant la prééclampsie, pendant les grossesses multiples et si le bébé est anormal. Cela se produit plus ou moins comme un mécanisme de protection pour protéger le cerveau et le cœur du bébé et assurer sa croissance. Ces organes sont une priorité car ils sont si importants pour la survie d’un bébé.
Cependant, il y a un coût pour le reste du corps car les réserves de graisse sont épuisées. Les enfants présentant un retard de croissance asymétrique semblent stigmatisés après la naissance. Ils sont maigres et ressemblent à des «petits vieillards». Ils ont un visage très anxieux, affamé et semblent toujours avoir faim.
Comment la restriction de croissance intra-utérine est-elle déterminée?
Lorsque les mères se rendent pour des soins prénatals, leur croissance utérine est vérifiée par palpation de l'abdomen (sensation avec les doigts et les mains lors d'un examen physique).
Cela donne une indication raisonnable que le bébé ne grandit pas en cas de besoin. La hauteur de la base, c'est-à-dire la partie supérieure de l'utérus, est mesurée à partir de la symphyse pubienne de la mère (son os de courge) et elle est comparée aux semaines de sa grossesse.
La méthode la plus précise de diagnostic de l'IUGR se fait par échographie. Même si la mère a confiance en ses paumes, une échographie peut surveiller de près le développement et la taille du bébé. Au fur et à mesure que la grossesse progresse, la croissance du bébé peut être comparée aux analyses précédentes pour comparer sa croissance.
Les paramètres de croissance contrôlables comprennent:
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Le tour de tête de l'enfant
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La longueur du fémur est un os long qui s'étend de la hanche au genou
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Mesurer la cavité abdominale
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Flux sanguin du placenta à travers le cordon ombilical
Traitement / gestion des IUGR
Le traitement est généralement effectué en surveillant attentivement le bébé pour éviter les risques, des scanners réguliers, un suivi fœtal, un examen prénatal de la mère et une pesée régulière.
Si l'équipe médico-obstétrique estime que le bébé sera mieux dans l'utérus que dans l'utérus, la naissance peut commencer ou être livrée par césarienne. De toute évidence, la comparaison des coûts et des avantages doit être effectuée avec soin; les bébés prématurés sont accompagnés d'un ensemble unique de complications uniques.
Se reposer au lit, consulter une diététiste spécialisée, minimiser le stress et rechercher une grossesse calme et agréable vous aidera. Malheureusement, rien ne garantit que ces stratégies rectifieront la situation. Parfois, la seule solution est de nourrir la mère et son bébé jusqu'à ce qu'ils soient à un stade suffisamment sûr de la grossesse; si l'enfant est viable, une césarienne est organisée. Les enfants atteints d'IUGR sont plus susceptibles de ressentir du stress, de sorte qu'une naissance normale n'est pas toujours possible.
Cela pose un risque pour un enfant atteint d'IUGR
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Vous êtes plus susceptible de ressentir de l'inconfort pendant l'accouchement et de ne pas pouvoir respirer de manière autonome
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En raison de l'immaturité et des faibles réserves de graisse, il peut avoir un problème à maintenir sa température
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Vous pouvez également avoir très faim dans les premiers jours après l'accouchement
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Il peut y avoir des problèmes d'hypoglycémie et une surveillance est nécessaire dans une unité de soins spéciaux
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Les enfants atteints d'IUGR sont plus sujets aux infections et se sentent plus mal parce qu'ils ne sont pas aussi forts que les bébés de taille normale.