Naissance prématurée

Même avant ce stade, les bébés capables de passer à 26 semaines de grossesse ont encore environ 60% de chances de survivre.

Il peut être très difficile de déterminer pourquoi une naissance prématurée s'est produite ou pourquoi les membranes se sont rompues. Souvent, la naissance prématurée passe pour «l'une de ces choses».

Qu'est-ce qui commence le travail de toute façon?

La réponse est que nous ne comprenons pas vraiment les mécanismes au début du travail. On pense que le bébé est responsable de l'envoi d'un message hormonal, qui sert de catalyseur à l'apparition de complications. Cela peut être causé par les poumons du bébé car il est prêt à commencer à respirer de manière autonome et ne fait plus confiance au cordon ombilical pour lui fournir du sang oxygéné. Une autre théorie est que le placenta sécrète des hormones ou que le vagin et le col de la mère produisent une certaine quantité de protéines avant le début du travail.

Facteurs de risque de naissance prématurée

Il existe un certain nombre de facteurs qui augmentent les chances qu'un bébé naisse prématurément, mais ce n'est pas absolu:

• Problèmes de santé maternelle tels que la prééclampsie, le diabète gestationnel, les maladies auto-immunes, l'utérus, les voies urinaires ou d'autres infections systémiques

• Tabagisme, consommation de drogues illégales, consommation d'alcool

• Dans le passé, la naissance d'un bébé prématuré augmente le risque de récidive

• De nombreuses grossesses augmentent les chances de tomber enceinte

• Malnutrition maternelle, prise de poids inadéquate ou, à son tour, surpoids pendant la grossesse

• Décollement placentaire, décollement placentaire, saignement prénatal

• Maladie parodontale

• Les naissances prématurées sont plus fréquentes chez les femmes de moins de 17 ans et de plus de 35 ans

Même en l'absence de facteurs de risque, les enfants peuvent naître prématurément. Près de la moitié des mères qui accouchent prématurément n'ont aucun facteur de risque connu.

Parfois, l'accouchement prématuré est inévitable, tandis que d'autres fois, il est délibérément planifié. En poursuivant la grossesse, des complications peuvent être initiées ou initiées lorsque l'enfant (ou la mère) est plus à risque. Lorsque cela se produit, les équations des coûts et des avantages sont pesées. L'utérus n'est pas toujours l'endroit le plus sûr pour les enfants.

Les membranes peuvent être des membranes artificiellement rompues (ARM) par un obstétricien ou une sage-femme de la maternité, et parfois de la synthocinone peut être instillée. C'est une hormone qui provoque la contraction de l'utérus et le début du travail. L'accouchement vaginal est le plus courant si le bébé n'est pas dérangé ou si la naissance est terminée; auquel cas le bébé naîtra par césarienne.

Les complications par césarienne peuvent être planifiées à l'avance. Par exemple, si la mère est en mauvais état, présente une prééclampsie, un diabète ou une insuffisance placentaire, une césarienne peut être l'option la plus sûre, même si le bébé n'a pas encore atteint son terme.

Signes et symptômes de l'accouchement prématuré

• Début spontané des contractions utérines avant terme

• Les membranes doivent se rompre tôt avant la naissance du bébé

• Saignement vaginal

• Contre-pression

• Le col de l'utérus doit se dilater avant la naissance du bébé

Remarque: Pour les mères qui ont déjà eu des enfants, il est courant que le col de l'utérus se dilate partiellement à la fin de la grossesse.

Un risque pour la santé d'une mère qui accouche prématurément

• Saignement et infection

• Détresse émotionnelle parce que le bébé est né plus tôt que prévu et n'est pas préparé

• Interruptions possibles des liens et des liens, surtout si le bébé est pris en charge par des soins particuliers

• Il est courant d'exiger un accouchement par césarienne ou par forceps. Les têtes des bébés prématurés sont très molles et ont besoin de protection lorsqu'elles tombent sous le canal génital de la mère. Même si la tête du bébé est petite, la mère peut encore avoir besoin d’une épisiotomie. Il est courant que les obstétriciens utilisent des forceps pendant l'accouchement pour un bébé prématuré, car cela aide à contrôler la livraison de la tête et à l'empêcher de sortir trop rapidement.

Un risque pour la santé d'un bébé prématuré

• Les poumons et les organes respiratoires juvéniles signifient qu'ils peuvent avoir besoin d'une ventilation. La maladie de la membrane hyaline est rare chez les prématurés.

• Problèmes intestinaux tels qu'une entérocolite nécrosante, une infection, une hémorragie cérébrale et des saignements

• La difficulté à maintenir sa température en raison de l'immaturité des centres de régulation de la température dans le cerveau

• Somnolence et fatigue pouvant affecter la nutrition

• Problèmes de maintien de la glycémie; peut vibrer et nécessiter des kilojoules supplémentaires pour le remplacer

• Une petite quantité de graisse sous-cutanée, qui affecte alors la chaleur du bébé. En règle générale, les bébés perdent 7% de leur poids à la naissance dans les deux premières semaines suivant la naissance. Chez les bébés prématurés et ceux avec de faibles niveaux de graisse, cela peut être aussi important que 7%.

• Difficulté pour les parents à travailler avec leur bébé. Les bébés prématurés peuvent paraître très petits et fragiles, ce qui peut affecter la confiance et le plaisir des parents. Potentiellement, il peut y avoir des problèmes de relations et de connexions émotionnelles en raison de la séparation du bébé et de la mère en raison de soins spéciaux.

• Retard dans le démarrage de l'allaitement maternel réussi.

Que puis-je faire pour arrêter de travailler prématurément?

• Bénéficiez de soins prénatals réguliers et sains pendant les étapes recommandées de la grossesse.

• Évitez le surpoids. Une moyenne de 12 kg pendant la grossesse.

• Consultez votre dentiste au moins une fois pendant la grossesse, brossez-vous les dents au moins deux fois par jour et utilisez la soie dentaire. Les gencives infectées produisent des prostaglandines - des hormones qui déclenchent le travail.

• Si vous ressentez le début du travail avant la période complète, vous devriez être examiné par un obstétricien ou une sage-femme.

• Si vous présentez l'un des facteurs de risque énumérés ci-dessus, sachez que votre bébé peut naître prématurément.

Traitement de l'accouchement prématuré

Un bébé prématuré est impliqué lors de l'accouchement, si possible, par un pédiatre. Si des soins respiratoires ou une réanimation sont nécessaires, le temps est un facteur important. S'assurer que l'enfant est bien approvisionné en oxygène, évaluer avec précision son score d'Apgar et administrer des médicaments qui commencent à respirer est urgent et nécessite l'attention de spécialistes.

Si une mère soupçonne qu'elle va accoucher prématurément, elle doit contacter son obstétricien, sa sage-femme ou le service de travail de l'hôpital le plus proche. Le travail peut être arrêté dans de nombreux cas, ce qui entrave son développement. Cependant, si les membranes se rompent et que le col de l'utérus est déjà dilaté, le travail ne peut pas être arrêté.

La mère peut recevoir des stéroïdes pour aider le bébé à mûrir ses poumons. Cela permet d'éviter le besoin de ventilation et aide le bébé à respirer de manière autonome.

Le repos au lit est une autre recommandation standard pour une naissance prématurée dangereuse. Idéalement, cela se fait à la maison, soutenu par des partenaires, des amis et des membres de la famille. Cependant, si le bébé doit être étroitement surveillé et qu'il n'est pas possible de fournir des soins pratiques à la mère à domicile, une hospitalisation peut être nécessaire.

Il est également important d'éviter les rapports sexuels, car cela peut déclencher des complications et des contractions, en particulier chez une femme sensible de l'utérus. Le traitement de l'accouchement prématuré dépend de l'âge gestationnel du bébé. Les bébés nés trop tôt peuvent avoir besoin d'une assistance respiratoire et peuvent avoir besoin d'être ventilés. C'est parce que leurs poumons ne sont pas matures et sont incapables de se dilater et de se plier indépendamment.

Résultats à long terme de l'accouchement prématuré

Encore une fois, cela dépend du taux de naissance prématurée et des facteurs associés à son apparition. Certains bébés doivent être hospitalisés pendant quelques mois après une naissance prématurée, tandis que d'autres ne doivent être hospitalisés que quelques semaines.

N'oubliez pas que pour la plupart des naissances prématurées, la mère ne pouvait rien faire pour empêcher que cela se produise. Il n'y a rien de mal à ce qu'une femme se réconcilie avec une naissance prématurée.

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