La plupart des femmes de nos jours spirale intra-utérine (BIS) préfèrent une méthode de contraception telle que l'insertion. Et sans surprise, l'effet contraceptif du DIU atteint 98%, sa présence est presque imperceptible et, dans la plupart des cas, il est sans danger. Cependant, avant de décider d'installer un BIS, vous devriez consulter votre médecin, qui vous recommandera un type spécifique de dispositif intra-utérin, ainsi que déterminer les contre-indications possibles à son utilisation.

Qu'est-ce qu'un DIU?

Le sprial intra-utérin est un petit appareil en plastique qui s'adapte à la taille de l'utérus. La surface du contraceptif intra-utérin est recouverte d'un métal (cuivre, argent ou or), qui protège non seulement contre l'infection, mais améliore également l'effet contraceptif.

Il existe de nombreuses formes de spirales. Le premier de ces outils est le pétale de Lipps, dont l'aspect rappelle une spirale (en forme de double «S»). Mais la taille de l'outil Lipps était suffisamment grande et présentait un certain nombre d'inconvénients. Aujourd'hui, la lettre "T", le chiffre "7", des anneaux, des ovales, des spirales sont créés. Par exemple, la spirale intra-utérine Multiload, qui est populaire aujourd'hui, se présente sous la forme d'un fer à cheval, qui fournit une fixation supplémentaire au détriment des parois latérales de l'utérus en raison des crêtes épineuses.

Le mécanisme d'action du dispositif intra-utérin

Le BIS commence à «fonctionner» immédiatement après son insertion dans la cavité utérine, c'est-à-dire qu'il empêche une grossesse non planifiée. L'effet contraceptif du dispositif intra-utérin repose sur plusieurs mécanismes:

• Effet avorté. Lorsqu'un corps étranger (BIS) pénètre dans la cavité utérine, son tonus musculaire augmente et cela empêche l'ovule fécondé d'implanter la cellule. De plus, la spirale augmente le péristaltisme des trompes de Fallope, ce qui fait que l'ovule fécondé atteint l'utérus lorsque l'œdnomètre n'est pas prêt pour sa fixation. Dans le cas des implants, la grossesse est interrompue à un stade précoce selon le type de fausse couche.
• Mécanisme de l'inflammation aseptique. Une fois le BIS installé, les leucocytes commencent à pénétrer dans la cavité utérine, regardant la spirale comme un corps étranger. L'infiltration leucocytaire de l'endomètre empêche l'implantation de l'ovule. De plus, les leucocytes, les macrophages et les histiocytes améliorent la sphagocytose des spermatozoïdes, augmentant ainsi l'effet contraceptif du BIS.
• Troubles enzymatiques. Le BIS modifie la quantité d'enzymes dans l'endomètre et crée des conditions qui affectent négativement le sperme et la survie des ovules.
• Mouvement des prostaglandines. Une fois le BIS établi, les substances biologiquement actives - les prostaglandines - sont synthétisées de manière intensive, une substance qui affecte de nombreuses étapes de la reproduction.
• Inhibition de l'ovulation. Le BiS intégré affecte le système hypothalamo-hypophysaire et complique la production de gonadotrophines, entraînant la formation d'hormones sexuelles, respectivement, entraînant une pré-ovulation.
• Inhibition de la migration des spermatozoïdes dans le canal cervical. Les extrémités des brins en spirale empêchent le sperme d'entrer dans le canal utérin. Lorsque la bobine hormonale de Mirena est insérée (réserves de lévonorgestrel), la glaire cervicale s'épaissit dans le canal utérin.

Conditions de placement en spirale et inspections

Avant l'introduction du BIS, la femme doit subir l'examen nécessaire:

• Recueillir l'anamnèse pour identifier les contre-indications possibles;
• Examen gynécologique pour déterminer l'emplacement et la taille de l'utérus;
• Examen bactérioscopique des écoulements du vagin, du col de l'utérus ou de l'urètre;
• Analyses cliniques d'urine et de sang;
• Tests sanguins pour l'infection à VIH, la syphilis et l'hépatite B;
• Examen UT des petits organes pelviens pour exclure les maladies inflammatoires de l'utérus et de l'utérus.

Après examen, le BIS est introduit les jours 3-4 du cycle menstruel. Tout d'abord, le canal cervical s'ouvre légèrement pendant la menstruation, ce qui facilite l'insertion du DIU. Deuxièmement, le sang menstruel sert d'amortisseur et réduit le risque de blessures aux parois utérines et au col de l'utérus. Troisièmement, la menstruation confirme l'absence de grossesse.

Instructions contre l'insertion en spirale

Il convient de noter que l'installation de la spirale a un certain nombre de contre-indications:

• Présence de maladies inflammatoires chroniques et aiguës des organes génitaux;
• Présence de tumeurs utérines (fibromes, cancer) et endométriose des organes pelviens;
• Dysplasie cervicale de tout degré;
• Anémie de toute genèse;
• Saignement utérin dysfonctionnel;
• Maladies endocriniennes chroniques (maladie thyroïdienne, diabète);
• Grossesse;
• Anomalies de la structure de l'utérus et de son col de l'utérus (déformation cicatricielle, ectropion).

Avantages de la spirale intra-utérine

BIS présente un certain nombre d'avantages qui l'ont rendu populaire:

• Effet contraceptif fiable (98%);
• Effets à long terme (3 à 10 ans);
• Avantages économiques;
• Il n'est pas nécessaire de prendre des pilules contraceptives, ce qui est particulièrement pratique pour les oublieux;
• Les spirales hormonales Mirena sont utilisées pour le traitement des petits fibromes utérins et de l'endométriose génitale de grade 1 à 2;
• Ne nécessite pas de surveillance quotidienne;
• N'affecte pas le sexe;
• La fonction de reproduction (être capable de concevoir) est restaurée immédiatement après le retrait du BIS;
• Un contraceptif idéal pour les jeunes mères.

Inconvénients du dispositif intra-utérin

Malgré tous les avantages, la méthode de contraception intra-utérine a également ses inconvénients. Les effets secondaires suivants peuvent survenir:

• Améliorer et / ou prolonger les menstruations;
• Douleur pendant la menstruation;
• Hémorragie entre les règles;
• Chute spontanée de BIS (expulsion);
• Perforation de l'utérus lors de l'insertion du BIS ou lors de l'implantation;
• Nécessite un partenaire sexuel permanent;
• L'insertion en spirale n'est pas recommandée pour les femmes infertiles;
• Augmente le risque de grossesse extra-utérine;
• Augmente le risque de maladies inflammatoires des organes pelviens inférieurs;
• Nécessite une surveillance indépendante mensuelle;
• Réduit la plénitude de l'endomètre, ce qui réduit les chances de grossesse.