आजकल ज्यादातर महिलाएं हैं अंतर्गर्भाशयी सर्पिल (बीआईएस) गर्भनिरोधक की एक विधि जैसे सम्मिलन को प्राथमिकता दे रहे हैं। और यह आश्चर्य की बात नहीं है, सर्पिल का गर्भनिरोधक प्रभाव 98 प्रतिशत तक पहुंचता है, इसकी उपस्थिति लगभग अदृश्य है और ज्यादातर मामलों में यह सुरक्षित है। हालाँकि, बीआईएस स्थापित करने का निर्णय लेने से पहले, एक डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है जो एक विशिष्ट प्रकार के अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की सिफारिश करता है, और डॉक्टर उपयोग के लिए संभावित मतभेद भी निर्धारित करता है।

आईयूडी क्या है?

अंतर्गर्भाशयी उपकरण प्लास्टिक से बना एक छोटा उपकरण है जो गर्भाशय के आकार में फिट बैठता है। अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक की सतह धातु (तांबा, चांदी या सोना) से ढकी होती है, जो न केवल संक्रमण से बचाती है, बल्कि गर्भनिरोधक प्रभाव को भी बढ़ाती है।

सर्पिल के कई रूप हैं. ऐसा पहला उपकरण लिप्स लूप है, जो एक सर्पिल (डबल "एस" के रूप में) जैसा दिखता है। लेकिन लिप्स टूल आकार में काफी बड़ा था और इसमें कई खामियाँ थीं। आज अक्षर "T", अंक "7", वलय, अंडाकार, घोड़े की नाल के सर्पिल बनाये जाते हैं। उदाहरण के लिए, मल्टीलोड अंतर्गर्भाशयी सर्पिल, जो आज लोकप्रिय है, घोड़े की नाल के आकार का है और अपने कांटों जैसे उभारों के कारण गर्भाशय की पार्श्व दीवारों की कीमत पर अतिरिक्त निर्धारण प्रदान करता है।

अंतर्गर्भाशयी सर्पिल की क्रिया का तंत्र

गर्भाशय गुहा में डाले जाने के तुरंत बाद बीआईएस "काम" करना शुरू कर देता है, यानी यह अनियोजित गर्भावस्था को रोकता है। अंतर्गर्भाशयी सर्पिल का गर्भनिरोधक प्रभाव कई तंत्रों पर आधारित है:

• गर्भपात प्रभाव. जब एक विदेशी शरीर गर्भाशय गुहा (बीआईएस) में प्रवेश करता है, तो इसकी मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है और यह एक निषेचित अंडे कोशिका के आरोपण को रोकता है। इसके अलावा, सर्पिल फैलोपियन ट्यूब के क्रमाकुंचन को बढ़ाता है, जिसके परिणामस्वरूप निषेचित अंडा गर्भाशय तक पहुंचता है जब एंडोमेट्रियम इसके लगाव के लिए तैयार नहीं होता है। प्रत्यारोपण के मामलों में, गर्भपात के प्रकार के अनुसार गर्भावस्था को प्रारंभिक चरण में ही समाप्त कर दिया जाता है।
• सड़न रोकनेवाला सूजन का तंत्र. बीआईएस स्थापित होने के बाद, ल्यूकोसाइट्स गर्भाशय गुहा में प्रवेश करना शुरू कर देते हैं, सर्पिल को एक विदेशी शरीर के रूप में देखते हैं। एंडोमेट्रियम की ल्यूकोसाइट घुसपैठ अंडा कोशिका के आरोपण की अनुमति नहीं देती है। इसके अलावा, ल्यूकोसाइट्स, मैक्रोफेज और हिस्टियोसाइट्स शुक्राणु के फागोसाइटोसिस को बढ़ाते हैं, परिणामस्वरूप, बीआईएस का गर्भनिरोधक प्रभाव बढ़ जाता है।
• एंजाइमेटिक विकार. बीआईएस एंडोमेट्रियम में एंजाइमों की मात्रा को बदल देता है और ऐसी स्थितियाँ पैदा करता है जो शुक्राणु और अंडे के अस्तित्व को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं।
• प्रोस्टाग्लैंडिंस की क्रिया. बीआईएस स्थापित होने के बाद, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों - प्रोस्टाग्लैंडिंस को गहन रूप से संश्लेषित किया जा सकता है, यह पदार्थ प्रजनन के कई चरणों को प्रभावित करता है।
• ओव्यूलेशन का अवरोध. स्थापित बीआईएस हाइपोथैलेमो-पिट्यूटरी प्रणाली को प्रभावित करता है और गोनैडोट्रोपिन का उत्पादन करना मुश्किल बनाता है, तदनुसार, सेक्स हार्मोन का निर्माण होता है, जिसके परिणामस्वरूप ओव्यूलेशन को रोका जाता है।
• गर्भाशय ग्रीवा नहर में शुक्राणु के प्रवास को रोकना। सर्पिल धागों के सिरे शुक्राणु के लिए गर्भाशय नलिका में प्रवेश करना कठिन बना देते हैं। जब मिरेना हार्मोनल सर्पिल स्थापित होता है (लेवोनोर्गेस्ट्रेल को बरकरार रखता है), गर्भाशय ग्रीवा बलगम गर्भाशय नहर में गाढ़ा हो जाता है।

सर्पिल डालने की शर्तें और किए जाने वाले परीक्षण

बीआईएस की शुरूआत से पहले, एक महिला को आवश्यक परीक्षा से गुजरना होगा:

• संभावित मतभेद निर्धारित करने के लिए इतिहास एकत्र करें;
• गर्भाशय का स्थान और आकार निर्धारित करने के लिए स्त्री रोग संबंधी परीक्षा;
• योनि, गर्भाशय ग्रीवा या मूत्रमार्ग से स्राव की बैक्टीरियोस्कोपिक जांच;
• नैदानिक ​​मूत्र और रक्त परीक्षण;
• एचआईवी-संक्रमण, सिफलिस और हेपेटाइटिस बी के लिए रक्त परीक्षण;
• गर्भाशय और उपांगों की सूजन संबंधी बीमारियों का पता लगाने के लिए पैल्विक अंगों की यूटी जांच।

जांच के बाद, मासिक धर्म चक्र के 3-4वें दिन बीआईएस पेश किया जाता है। सबसे पहले, मासिक धर्म के दौरान, ग्रीवा नहर थोड़ी खुल जाती है, जिससे अंतर्गर्भाशयी कुंडल डालना आसान हो जाता है। दूसरे, मासिक धर्म का रक्त एक सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करता है और गर्भाशय की दीवारों और गर्दन को नुकसान के जोखिम को कम करता है। तीसरा, मासिक धर्म गर्भावस्था की अनुपस्थिति की पुष्टि करता है।

सर्पिल सम्मिलन के लिए मतभेद

यह याद रखना चाहिए कि सर्पिल की स्थापना में कई प्रकार के मतभेद हैं:

• जननांगों की पुरानी और तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों की उपस्थिति;
• गर्भाशय ट्यूमर (मायोमा, कैंसर) और पेल्विक एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति;
• किसी भी डिग्री का सरवाइकल डिसप्लेसिया;
• किसी भी उत्पत्ति का एनीमिया;
• अक्रियाशील गर्भाशय रक्तस्राव;
• जीर्ण अंतःस्रावी रोग (थायराइड रोग, मधुमेह);
• गर्भावस्था;
• गर्भाशय और उसकी गर्दन की संरचना की विसंगतियाँ (निशान विकृति, एक्ट्रोपियन)।

आईयूडी के फायदे

बीआईएस के कई फायदे हैं जिन्होंने इसे लोकप्रिय बना दिया है:

• विश्वसनीय गर्भनिरोधक प्रभाव (98%);
• दीर्घकालिक प्रभाव (3 से 10 वर्ष तक);
• आर्थिक लाभ;
• गर्भनिरोधक गोलियाँ लेना आवश्यक नहीं है, जो गर्भवती लोगों के लिए विशेष रूप से उपयोगी है;
• मिरेना हार्मोनल सर्पिल का उपयोग छोटे गर्भाशय फाइब्रॉएड और 1-2 डिग्री के जननांग एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के लिए किया जाता है;
• दैनिक पर्यवेक्षण की आवश्यकता नहीं है;
• संभोग को प्रभावित नहीं करता;
• बीआईएस हटाने के बाद प्रजनन कार्य (गर्भवती होने की क्षमता) तुरंत बहाल हो जाती है;
• युवा माताओं के लिए एक आदर्श गर्भनिरोधक।

अंतर्गर्भाशयी सर्पिल के नुकसान

तमाम फायदों के बावजूद, गर्भनिरोधक की अंतर्गर्भाशयी विधि के नकारात्मक पहलू भी हैं। निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• मासिक धर्म को मजबूत करना और/या लम्बा करना;
• मासिक धर्म के दौरान दर्द;
• मासिक धर्म के बीच रक्तस्राव;
• बीआईएस का सहज पतन (निष्कासन);
• बीआईएस की शुरूआत के दौरान या पहनने की प्रक्रिया के दौरान गर्भाशय का छिद्र;
• एक स्थायी यौन साथी की आवश्यकता है;
• अशक्त महिलाओं के लिए आईयूडी सम्मिलन की अनुशंसा नहीं की जाती है;
• अस्थानिक गर्भावस्था का खतरा बढ़ जाता है;
• पैल्विक सूजन रोग का खतरा बढ़ जाता है;
• हर महीने स्वतंत्र निगरानी की आवश्यकता है;
• एंडोमेट्रियम की परिपूर्णता को कम करता है, जिससे गर्भधारण की संभावना कम हो जाती है।