बच्चों में, स्वरयंत्रशोथ ऊपरी श्वसन पथ (स्वरयंत्र) की एक सूजन संबंधी बीमारी है, एक रोग संबंधी स्थिति जो मुखर डोरियों और श्वसन प्रणाली के विकारों की विशेषता है। बच्चों में, लैरींगाइटिस खांसी, स्वर बैठना, बुखार और सांस लेने में कठिनाई की विशेषता है।
बच्चों में लैरींगाइटिस का निदान एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा नैदानिक संकेतों, लैरींगोस्कोपी, वायरोलॉजिकल या बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के आधार पर किया जाता है। बच्चों में लैरींगाइटिस के उपचार में कम चर्चा एंटीहिस्टामाइन, एंटीवायरल ड्रग्स या एंटीबायोटिक्स, इनहेलेशन और फिजियोथेरेपी उपचार की मदद से की जाती है।
बच्चों में, स्वरयंत्रशोथ स्वरयंत्र और मुखर डोरियों के श्लेष्म झिल्ली की सूजन है। छोटे बच्चों और प्रीस्कूलर में लैरींगाइटिस अधिक आम है। लैरींगाइटिस को शायद ही कभी बच्चों में एक ही बीमारी के रूप में देखा जाता है, और अक्सर ट्रेकाइटिस और ब्रोंकाइटिस के साथ होता है - लैरींगोट्राचेओब्रोंकाइटिस।
बच्चों में, तीव्र स्वरयंत्रशोथ ऊपरी श्वसन पथ की रुकावट (बंद) का कारण बन सकता है, ऐसे में तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। लैरींगाइटिस के उपरोक्त लक्षणों को माता-पिता, बाल रोग विशेषज्ञों और बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।
बच्चों में स्वरयंत्रशोथ के कारण
बच्चों में, लैरींगाइटिस संक्रमण, एलर्जी, डायथेसिस, मनो-भावनात्मक और अन्य कारकों के कारण हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, लैरींगाइटिस वायरस के कारण होता है: पैरेन्फ्लुएंजा, फ़्लू, हर्पीस का किटाणु, खसरा, एडेनोवायरस और अन्य। बच्चों में बैक्टीरियल लैरींगाइटिस दुर्लभ है, लेकिन बहुत गंभीर है। इन मामलों में, मुख्य प्रेरक एजेंट हीमोफिलियाक प्रकार बी, स्टेफिलोकोकस, न्यूमोकोकस, हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस, समूह ए बैक्टीरिया (स्कार्लेट ज्वर), बोर्डो बेसिलस (काली खांसी) और अन्य हो सकते हैं। डिप्थीरिया (डिप्थीरिया) के खिलाफ रोगनिरोधी टीकाकरण के परिणामस्वरूप, बच्चों में डिप्थीरिया लैरींगाइटिस लगभग न के बराबर होता है।
बच्चों में स्वरयंत्रशोथ की चरम अवधि सर्दी है। बीमारी के सबसे आम कारण सर्दी, नाक से सांस लेने में तकलीफ, हाइपोविटामिनोसिस, इम्यूनोसप्रेशन, राइनाइटिस, ग्रसनीशोथ, एडेनोओडाइटिस और टॉन्सिलिटिस हैं। लिम्फैटिक-हाइपोप्लास्टिक डायथेसिस वाले बच्चे विशेष रूप से लैरींगाइटिस से ग्रस्त होते हैं।
बच्चों में एलर्जी लैरींगाइटिस विभिन्न रासायनिक वाष्पों (पेंट), धूल, श्वसन पथ में जानवरों की रूसी, कुछ एरोसोल तैयारियों के अनुचित उपयोग और भोजन से एलर्जी के कारण होता है। कभी-कभी, स्वरयंत्रशोथ मुखर रस्सियों (जोर से चीखना, बच्चों में गाना, आदि) में तनाव के कारण होता है, मजबूत भावनात्मक अवस्थाओं के कारण स्वरयंत्र की ऐंठन, स्वरयंत्र की चोट, विदेशी शरीर की आकांक्षा, पेट में अम्लीय द्रव्यमान का फिर से बढ़ना, और वायुमार्ग बाधा (गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स)। भाटा, भाटा लैरींगाइटिस)।
बच्चों में स्वरयंत्रशोथ का रोगजनन
बच्चों में स्वरयंत्रशोथ का विकास बच्चे के वायुमार्ग की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं पर निर्भर करता है, साथ ही साथ बच्चे की उम्र, स्वरयंत्र का संकुचित होना और कीप के आकार का स्वरयंत्र, स्वरयंत्र का संक्रमण, श्वसन की कमजोरी मांसपेशियों। यही कारण है कि लैरींगाइटिस तीव्र वायुमार्ग अवरोध और तीव्र श्वसन विफलता का कारण बनता है।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि बच्चों में, स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली की सूजन और यहां तक \u1b\uXNUMXbकि XNUMX मिमी की मोटाई से स्वरयंत्र गुहा का आधा संकुचन हो सकता है। इसके अलावा, रिफ्लेक्स मांसपेशियों में ऐंठन और यांत्रिक रुकावट (भड़काऊ स्राव या विदेशी निकाय) भी ऊपरी वायुमार्ग अवरोध में एक भूमिका निभाते हैं। स्वरयंत्र का संकुचन और सांस लेने में कठिनाई मुख्य रूप से रात में होती है, रात में स्वरयंत्र के लसीका और संचार प्रणाली में परिवर्तन और नींद के दौरान सांसों की संख्या में कमी के कारण होता है।
बच्चों में स्वरयंत्रशोथ द्वारा: तीव्र और जीर्ण; जटिल और जटिल रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। एंडोस्कोपिक परीक्षा के आधार पर, बच्चों में लैरींगाइटिस को ओटोलरींगोलॉजी में विभाजित किया जाता है - एक्यूट कैटरल, एडेमेटस और फ्लेग्मोनस, क्रोनिक कैटरल, हाइपरट्रॉफिक और एट्रोफिक लैरींगाइटिस। प्रतिश्यायी स्वरयंत्रशोथ में, भड़काऊ प्रक्रिया केवल स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली में होती है, और कफ के रूप में, यह सबम्यूकोसा, मांसलता, स्नायुबंधन और जोड़ों को भी प्रभावित करती है। हाइपरप्लास्टिक लैरींगाइटिस में, लेरिंजियल म्यूकोसा का मोटा होना और हाइपरप्लासिया देखा जाता है। एट्रोफिक लैरींगाइटिस श्लेष्म झिल्ली के पतले होने की विशेषता है। बच्चों में रोग के प्रतिश्यायी और हाइपरट्रॉफिक रूप आम हैं।
भड़काऊ प्रक्रियाएं लैरींगाइटिस के रूप में होती हैं - अनुदैर्ध्य, फैलाना लैरींगाइटिस और लैरींगोट्राचेओब्रोंकाइटिस।
बच्चों में स्वरयंत्रशोथ के लक्षण
बच्चों में लैरींगाइटिस के नैदानिक लक्षण तीव्र श्वसन संक्रमण की शुरुआत के 2-3 दिन बाद दिखाई देते हैं। बच्चे कमजोरी, निगलते समय दर्द, निगलने में कठिनाई, बुखार (37,5 डिग्री सेल्सियस तक), सिरदर्द, सांस लेने में कठिनाई और सांस लेने में तकलीफ की शिकायत करते हैं। स्वरयंत्रशोथ वाले बच्चों में, आवाज बदल सकती है: आवाज दबी हुई, कर्कश, कमजोर या पूरी तरह से खामोश हो सकती है (डिसफ़ोनिया या एफ़ोनिया विकसित होता है)। पूंछ में खांसी जैसी खांसी विकसित होती है, जो 3-4 दिनों के बाद गीली खांसी में बदल जाती है। जटिल लैरींगाइटिस आमतौर पर 5-10 दिनों तक रह सकता है।
छोटे बच्चों में स्वरयंत्रशोथ के बढ़ने से स्वरयंत्र का संकुचन होता है और तीव्र स्वरयंत्रशोथ का विकास होता है। इसके अलावा, बच्चों में एक झूठा KRUP होता है, जिसके लक्षण एक त्रय के रूप में दिखाई देते हैं: "खर्राटे" खांसी, स्वर बैठना, सांस की तकलीफ (सांस लेने में कठिनाई)। नकली KRUP आमतौर पर रात में दिखाई देता है। बच्चा अचानक उठता है, खाँसी में कठिनाई और सांस की तकलीफ होती है, और बच्चा बेचैन और बहुत उत्तेजित होता है। ऑस्कुलेटरी परीक्षा से घरघराहट, क्षिप्रहृदयता, क्षिप्रहृदयता, मौखिक त्रिकोण का सायनोसिस, एक्रोसायनोसिस का पता चलता है, बच्चे को बहुत पसीना आता है। गंभीर मामलों में, हृदय विफलता और श्वासावरोध हो सकता है।
बड़े बच्चों में क्रोनिक लैरींगाइटिस अधिक आम है। लक्षणों में क्षणिक या लगातार डिस्फ़ोनिया, अत्यधिक थकान, गले में खुजली और पलटा खांसी शामिल हो सकते हैं। जब लैरींगाइटिस का हमला होता है, तो उपरोक्त लक्षण सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं।
बच्चों में स्वरयंत्रशोथ का निदान
बच्चों में स्वरयंत्रशोथ के निदान के लिए, एक बाल चिकित्सा ओटोलरींगोलॉजिस्ट के लिए एक चिकित्सा इतिहास एकत्र करना और नैदानिक संकेतों का उल्लेख करना पर्याप्त है। विशेष ओटोलरींगोलॉजिकल परीक्षाओं में फेरींगोस्कोपी, राइनोस्कोपी, ओटोस्कोपी, और गर्दन में लिम्फ नोड्स का तालमेल शामिल है।
बच्चों में लैरींगाइटिस के निदान में परीक्षा की मुख्य विधि लैरींगोस्कोपी है। परीक्षा से स्वरयंत्र म्यूकोसा, एडिमा, संवहनी वेग में वृद्धि, या श्लेष्म झिल्ली के पेटीचियल संवहनी टूटना के हाइपरमिया का पता चलता है। जब आप कोई आवाज करते हैं, तो वोकल कॉर्ड्स मोटी हो जाती हैं और पूरी तरह से बंद नहीं होती हैं। प्रेरक एजेंट की पहचान करने के लिए ऊपरी श्वसन पथ को सूंघकर बैक्टीरियोलॉजिकल, वायरोलॉजिकल या पीसीआर जांच की जा सकती है।
बच्चों में स्वरयंत्रशोथ के कारण होने वाले आवाज परिवर्तन के लिए विशेषज्ञ परीक्षाओं की आवश्यकता होती है, जैसे कि एक फोनिस्ट, स्पीच थेरेपिस्ट और फोनोपेड द्वारा।
बच्चों में, छद्म-सीआरयूपी को डिप्थीरिया, स्वरयंत्र विदेशी शरीर, ग्रसनी फोड़ा, स्वरयंत्र पेपिलोमा, स्वरयंत्र एलर्जी ट्यूमर, एपिग्लोटाइटिस और स्पैस्मोफिलिया से उत्पन्न स्वरयंत्र से अलग किया जाना चाहिए।
बच्चों में स्वरयंत्रशोथ का उपचार
बच्चों में लैरींगाइटिस के उपचार में, चिकित्सीय और सुरक्षात्मक उपाय किए जाते हैं: बिस्तर पर आराम, शांत मुखर तार, आरामदायक कमरे का तापमान, पर्याप्त आर्द्रता। बच्चों का आहार ठंडे, गर्म, मसालेदार भोजन और फ़िज़ी पेय तक सीमित होना चाहिए।
स्वरयंत्रशोथ के लिए प्रभावी तरीकों में गर्म तरल पदार्थ पीना, गर्दन के क्षेत्र में शुष्क गर्मी पैदा करना (गर्दन के क्षेत्र को जूट के कपड़े से लपेटना), औषधीय साँस लेना और जार और सरसों के कागज में डालना शामिल है।
बच्चों में लैरींगाइटिस के उपचार में फिजियोथेरेपी भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। अगर आवाज में बदलाव बना रहता है तो स्पीच थेरेपी एक्सरसाइज का इस्तेमाल किया जाता है।
बच्चों में स्वरयंत्रशोथ के उपचार में, एंटीवायरल ड्रग्स या एंटीबायोटिक्स, नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स, एंटीहिस्टामाइन, एंटीट्यूसिव या एक्सपेक्टोरेंट का उपयोग किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, सामयिक एंटीसेप्टिक्स निर्धारित किए जाते हैं - एरोसोल, सक्शन टैबलेट। यदि आवश्यक हो, तो दवाओं को अंतःस्रावी रूप से प्रशासित किया जाता है।
यदि एक झूठा समूह होता है, तो स्वरयंत्र में सूजन और ऐंठन को दूर करने और सामान्य श्वास को बहाल करने के लिए तत्काल चिकित्सा की मांग की जानी चाहिए। एम्बुलेंस के आने से पहले, बच्चे को एक सीधी स्थिति में रखा जाना चाहिए, ताजी और नम हवा प्रदान की जानी चाहिए, इनहेलर का उपयोग करना चाहिए, और ध्यान भंग करने वाले उपाय (गर्म पैर स्नान) करना चाहिए। अस्पताल में बच्चे को ऑक्सीजन थेरेपी और इनहेलेशन, एंटीस्पास्मोडिक्स, हार्मोन, एंटीहिस्टामाइन दिया जाता है। गंभीर स्वरयंत्र स्टेनोसिस में, इंटुबैषेण या ट्रेकियोस्टोमी किया जाता है और कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन से जुड़ा होता है।
बच्चों में लैरींगाइटिस के परिणाम और रोकथाम
बच्चों में जटिल स्वरयंत्रशोथ का परिणाम सकारात्मक है। अधिकांश बच्चे स्कूली उम्र तक पहुंचने से पहले पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, लेकिन अगर सूजन फिर से शुरू हो जाती है, तो बीमारी पुरानी हो सकती है। झूठे क्रुप के मामलों में, रोग का परिणाम शीघ्र चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता पर निर्भर करता है, और स्वरयंत्र के गंभीर स्टेनोसिस में, श्वासावरोध मृत्यु का कारण बन सकता है।
बच्चों में स्वरयंत्रशोथ की रोकथाम में ईएनटी रोगों का समय पर उपचार, एलर्जी उत्पादों पर प्रतिबंध, बीमार बच्चों के संपर्क से बचना, ध्वनि स्वच्छता का पालन, प्रतिरक्षा की सामान्य उत्तेजना शामिल है।
