महिला जननांग अंगों के रोग

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महिला जननांग अंगों के रोग

महिला जननांग अंगों के रोग कई और विविध हैं, इसलिए इस खंड में उनके मुख्य प्रकारों की समीक्षा की गई है।

योनी की विकृति

योनी में होने वाली पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं को निम्न प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है: भड़काऊ प्रक्रियाएं, डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं, अल्सर, ट्यूमर।
योनी की सूजन - वल्वाइटिस अक्सर योनि की सूजन के साथ ढीली, वुल्वोवाजिनाइटिस के रूप में जारी रहता है और स्टेफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, एस्चेरिचिया कोलाई, ट्राइकोमोनास के कारण हो सकता है। कभी कभी gonococci, spirochetes, वायरस, कवक भी vulvovaginitis का कारण बनते हैं। योनी और श्लेष्म झिल्ली (टूटना, टूटना, चोट) की त्वचा को नुकसान वल्वोवाजिनाइटिस की ओर जाता है। गर्भाशय ग्रीवा से पैथोलॉजिकल स्राव (उदाहरण के लिए, जहां कैंसर का क्षरण हो रहा है) या मूत्र का संक्रमण भी वुल्वोवाजिनाइटिस की शुरुआत में एक निश्चित भूमिका निभाता है। Vulvovaginitis योनी के श्लेष्म झिल्ली की सूजन और जलन के साथ-साथ प्यूरुलेंट या प्यूरुलेंट-सीरस बलगम की विशेषता है। जब रोग गंभीर होता है, योनी पर कटाव दिखाई दे सकता है। सूक्ष्म परीक्षा से न्यूट्रोफिलिक घुसपैठ और सूजन का पता चलता है।
वल्वा के डिस्ट्रोफी को वल्वा एपिथेलियम का एक गैर-ट्यूमर परिवर्तन माना जाता है, जिसमें दो मुख्य प्रक्रियाएं शामिल हैं: 1) श्लेष्म झिल्ली का शोष और सबपीथेलियल फाइब्रोसिस (लिचेन स्क्लेरोसिस) की शुरुआत; 2) उपकला की घुसपैठ शुरू होती है और हाइपरकेराटोसिस (दानेदार हाइपरप्लासिया) की उपस्थिति होती है। ये दो प्रक्रियाएं एक साथ जारी रह सकती हैं और योनी के श्लेष्म झिल्ली के विभिन्न भागों को नुकसान पहुंचा सकती हैं।
रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में लिचेन स्क्लेरोसिस अक्सर देखा जाता है। न केवल योनी की श्लेष्मा झिल्ली प्रभावित होती है, बल्कि किसी भी स्थान की त्वचा भी प्रभावित होती है। रोगजनन अज्ञात है। एपिडर्मिस का कसना डर्मिस के फाइब्रोसिस के साथ जारी रहता है, मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की पेरिवास्कुलर इंफ्लेमेटरी घुसपैठ भी डर्मिस में पाई जा सकती है। प्रभावित क्षेत्र पीले पपल्स या पपल्स के रूप में दिखाई देते हैं, जो कभी-कभी एक दूसरे के साथ विलीन हो जाते हैं। इनकी सतह सिलिल या चर्मपत्र के समान होती है। जब भग की पूरी श्लेष्मा झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो लेबिया एट्रोफाइड, पतला, घना हो जाता है, जिससे योनि का प्रवेश द्वार संकरा हो जाता है।
वुल्वर एपिथेलियल हाइपरप्लासिया अक्सर हाइपरकेराटोसिस के साथ होता है। उपकला नरम हो जाती है, और बेसल और स्पिनस परतों में कोशिकाओं की माइटोटिक गतिविधि बढ़ जाती है। डर्मिस में ल्यूकोसाइट घुसपैठ देखी जाती है। इस प्रकार के वल्वा एपिथेलियल हाइपरप्लासिया के लिए सेल एटिपिया विशेषता नहीं है। जब एटिपिकल उपकला कोशिकाएं दिखाई देती हैं, तो इसे डिसप्लेसिया कहा जाना चाहिए।

योनी का ट्यूमर

वल्वा ट्यूमर में, कॉन्डिलोमा, पगेट की बीमारी, कार्सिनोमा (इनवेसिव और नॉन-इनवेसिव कार्सिनोमा) आम हैं।
योनी के कॉन्डिलोमा को दो मुख्य जैविक रूपों में विभाजित किया गया है: कॉन्डिलोमा एक तेज टिप के साथ एक सेर्बरिक पप्यूले और कॉन्डिलोमा के रूप में। इनमें से पहला घाव की दूसरी अवधि की विशेषता है और एक सपाट संरचना के रूप में दिखाई देता है जो थोड़ा उठा हुआ है। Condyloma acuminate, जो कुछ अधिक सामान्य है, में पैपिलरी संरचना हो सकती है या पैपिलरी ग्रोथ के रूप में पाई जा सकती है। वुल्वर कॉन्डिलोमा सिंगल या मल्टीपल हो सकता है। इसका व्यास कई मिलीमीटर से लेकर कई सेंटीमीटर तक होता है, और इसका रंग हल्के गुलाबी से लेकर गुलाबी-भूरे रंग तक होता है।
सूक्ष्म परीक्षा से हाइपरप्लास्टिक एपिथेलियम से ढके विली जैसे संयोजी ऊतक का पता चलता है। तीव्र कॉन्डिलोमा को भेद करने वाला सबसे महत्वपूर्ण हिस्टोलॉजिकल संकेत उपकला कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म के पेरिन्यूक्लियर वैक्यूलेशन के साथ नाभिक (कोइलोसाइटोसिस) का बहुरूपता है। ऐसी कोशिकाओं की उपस्थिति को पैथोग्नोमोनिक संकेत माना जाता है जो दर्शाता है कि वे मानव पैपिलोमा वायरस से संक्रमित हैं। तीव्र कॉन्डिलोमा की उपस्थिति को दो (6 और 11) वायरस जीनोटाइप से संबंधित माना जाता है। यह वायरस यौन संचारित होता है, इसलिए तीक्ष्ण बिंदुओं वाले कॉन्डिलोमा ग्लान्स लिंग और गुदा के आसपास आम हैं।
कॉन्डिलोमा एक प्रारंभिक प्रक्रिया नहीं है, लेकिन यह योनी और गर्भाशय ग्रीवा के इंट्रापीथेलियल कार्सिनोमा के साथ मिल सकती है। कॉन्डिलोमा से पृथक वायरस का जीनोटाइप कैंसर ट्यूमर से पृथक वायरस के जीनोटाइप से भिन्न होता है।
पगेट की योनी की बीमारी स्तन पगेट की बीमारी की तुलना में बहुत कम आम है। यह आमतौर पर योनी के भगोष्ठ पर स्थित घने या गांठदार संरचना के रूप में दिखाई देता है। सतह कभी-कभी अल्सरेटेड (मिट जाती है) होती है। पगेट की बीमारी का पैथोग्नोमोनिक हिस्टोलॉजिकल संकेत एपिडर्मिस के भीतर व्यापक एनाप्लास्टिक ट्यूमर कोशिकाएं हैं। वे अकेले या छोटे समूहों में हो सकते हैं। कोर के चारों ओर एक हल्के रंग का निकला हुआ किनारा है। ये कोशिकाएं लंबे समय तक एपिडर्मिस के भीतर रहती हैं। यदि पगेट की कोशिकाएं सबपीथेलियल परत (आक्रमण) में स्थानांतरित हो जाती हैं, तो रोग का कारण बहुत बुरा होता है।
योनी या सीटू में कार्सिनोमा के गैर इनवेसिव कार्सिनोमा। इस ट्यूमर को बोवेन की बीमारी के रूप में भी जाना जाता है और मैक्रोस्कोपिक रूप से एक त्वचीय ल्यूकोप्लाकिया या पपड़ीदार पप्यूले जैसा दिखता है, जो लेबिया मेजा या मिनोरा पर, क्लिटोरिस के पास, या पेरिअनल क्षेत्र में दिखाई दे सकता है। सूक्ष्म संरचना अलग है। कुछ मामलों में, यह देखा जा सकता है कि उपकला के अंदर की कोशिकाएं कुछ हद तक एटिपिया से गुज़री हैं और उपकला की बेसल परत में सामान्य माइटोज़ की संख्या में वृद्धि हुई है। प्राथमिक मामलों में, सेल एटिपिया और एनाप्लासिया तेजी से व्यक्त किए जाते हैं। पैथोलॉजिकल माइटोज भी होते हैं। हालांकि, उपकला ट्यूमर कोशिकाएं डर्मिस में नहीं जाती हैं।
इस ट्यूमर का क्लिनिकल कोर्स अलग है, साथ ही इसकी मैक्रो- और सूक्ष्म संरचना भी है। 5-10 प्रतिशत मामलों में, विशेष रूप से बुजुर्ग महिलाओं में या प्रतिरक्षा में अक्षम रोगियों में, ट्यूमर घातक हो जाता है। पहले मामलों में, इसे खोना भी संभव है। ऐसा माना जाता है कि हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस वल्वर ट्यूमर की उत्पत्ति के साथ-साथ सर्वाइकल ट्यूमर की उत्पत्ति में एक निश्चित भूमिका निभाता है।
भग का आक्रामक कैंसर दुर्लभ है और मुख्य रूप से 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में होता है। कई मामलों में, यह कॉन्डिलोमास और वल्वा की एट्रोफिक प्रक्रियाओं के साथ-साथ गायब होता रहता है। अधिकांश आक्रामक कैंसर स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा हैं। मेलानोकार्सिनोमा, एडेनोकार्सिनोमा, बेसल सेल कैंसर मनाया जाता है। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा को नवजात क्षेत्र में एक छोटे, थोड़े से उभरे हुए नोड्यूल के रूप में देखा जाता है। बाद में, शर्मीला क्षेत्र पीड़ादायक हो जाता है। सूक्ष्म परीक्षा से केराटोहायलाइन रीढ़ के साथ अच्छी तरह से पपड़ीदार कोशिकाओं का पता चलता है। इस प्रकार का ट्यूमर बहुत जल्दी मेटास्टेसाइज करता है। इनवेसिव वुल्वर कैंसर के एटियलजि में, साधारण हर्पीस वायरस और पैपिलोमा वायरस का बहुत महत्व माना जाता है।

लिन पैथोलॉजी

योनि का एकान्त संक्रमण दुर्लभ है। योनि में शुरू होने वाली अधिकांश रोग प्रक्रियाएं द्वितीयक तरीके से विकसित होती हैं और योनी, गर्भाशय ग्रीवा, मलाशय और योनी की विकृति से जुड़ी होती हैं। योनि के प्राथमिक रोगों में शामिल किया जा सकता है: गर्भाशय की विसंगतियाँ, योनिशोथ, प्राथमिक ट्यूमर।
प्लीहा की कई जन्मजात विसंगतियाँ नहीं हैं, उनमें प्लीहा का पूर्ण अभाव (प्लीहा का अप्लासिया), प्लीहा का द्विभाजन, प्लीहा के दो विभाजन और गार्टनर के पथ के सिस्ट हैं।
वैजिनाइटिस - यानी, योनि झिल्ली की सूजन - ज्यादातर किशोरों में या वल्वाइटिस (वल्वोवाजिनाइटिस) से पीड़ित युवा लोगों में होती है। योनिनाइटिस के प्रेरक एजेंट हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस, गोनोकोसी, ट्राइकोमोनाड्स, कैंडिडा, क्लैमाइडिया हैं। योनिशोथ में, इसके कारण के आधार पर, एरिथेमा, श्लेष्म झिल्ली का सतही क्षरण देखा जाता है। सामान्य दाद वायरस के कारण होने वाले योनिशोथ में, श्लेष्म झिल्ली में पतले तरल पदार्थ से भरे टुकड़े होते हैं, जब वे फट जाते हैं, तो श्लेष्म झिल्ली में क्षरण होता है। कवक के कारण होने वाले वैजिनाइटिस को सड़े हुए दूध के समान डिस्चार्ज की विशेषता है, ट्राइकोमोनिएसिस में, एक्सयूडेट प्रकृति में झागदार होता है और इसका रंग पीला-हरा होता है। विशिष्ट योनिशोथ में, योनि के म्यूकोसा में एक विशिष्ट ग्रैनुलोमेटस सूजन शुरू होती है। पुरानी गैर-विशिष्ट योनिशोथ में श्लेष्म झिल्ली का शोष मनाया जाता है।
जिगर के ट्यूमर, विशेष रूप से सौम्य ट्यूमर (फाइब्रोमायोमा, एडेनोसिस, पैपिलोमा, हेमांगीओमा) दुर्लभ हैं। खतरनाक ट्यूमर में स्क्वैमस सेल कैंसर, एडेनोकार्सिनोमा (स्क्वैमस सेल एडेनोकार्सिनोमा) होता है। कुष्ठ रोग केवल 2-3 प्रतिशत मामलों में प्रकृति में प्राथमिक होते हैं और आमतौर पर कमर में और उन महिलाओं में देखे जाते हैं जिनकी माताओं ने गर्भावस्था के दौरान हार्मोन डायथाइलस्टिलबेस्ट्रोल लिया था। यह ट्यूमर कभी-कभी 30-40 साल के बाद सामने आता है। द्वितीयक ट्यूमर में योनि में कोरियोपिथेलियोमा, सार्कोमा शामिल हैं।

सरवाइकल पैथोलॉजी

गर्भाशय ग्रीवा में विभिन्न रोग प्रक्रियाएं हो सकती हैं, जिनमें जन्मजात विसंगतियां, भड़काऊ प्रक्रियाएं और ट्यूमर आम हैं। यह उल्लेख किया जाना चाहिए कि गर्भाशय ग्रीवा के घातक ट्यूमर 5 प्रतिशत मामलों में महिलाओं की मृत्यु का कारण बनते हैं। गर्भाशय ग्रीवा की जन्मजात विसंगतियों में इसका हाइपोप्लासिया, द्विभाजन (ज्यादातर समय यह विसंगति गर्भाशय के द्विभाजन के साथ होती है), गर्भाशय ग्रीवा पर अल्सर की उपस्थिति शामिल है। इसके अलावा, गर्भाशय ग्रीवा के एट्रेसिया और स्टेनोसिस भी देखे जाते हैं, जिससे गर्भाशय ग्रीवा संकीर्ण या पूरी तरह से गायब हो जाती है। सरवाइकल विलोपन बांझपन या हेमेटोमा का कारण बन सकता है।

गर्भाशयग्रीवाशोथ

Cervicitis - गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली की सूजन - विशिष्ट और गैर-विशिष्ट प्रकारों में विभाजित है। विशिष्ट प्रकारों में घाव, मौसा और तपेदिक के साथ सर्विसाइटिस शामिल हैं। निरर्थक गर्भाशयग्रीवाशोथ अक्सर एस्चेरिचिया कोलाई, स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोकी के कारण होता है। उदाहरण के लिए, गर्भाशय ग्रीवा के विकृति में गर्भाशय ग्रीवा का टूटना, हाइपोएस्ट्रोजेनमिया और हाइपरएस्ट्रोजेनमिया का उपकरणों के साथ परीक्षा शाफ्ट में एक निश्चित महत्व है।
निरर्थक गर्भाशयग्रीवाशोथ तीव्र या पुराना हो सकता है। तीव्र गर्भाशयग्रीवाशोथ का प्रेरक एजेंट स्ट्रेप्टोकोकस या स्टैफिलोकोकस है। इस मामले में, भड़काऊ प्रक्रिया एंडोकर्विक्स और इसकी ग्रंथियों (एंडोकर्विसाइटिस) के श्लेष्म झिल्ली की सतह परतों में होती है। ग्रसनी सूज जाती है और सूज जाती है।
पुरानी गर्भाशयग्रीवाशोथ में, प्रक्रिया भी एक्सोसर्विक्स तक फैली हुई है। यह श्लेष्म झिल्ली के थोड़ा फिसलने और सूजन से शुरू होता है। बेलनाकार उपकला से बहुस्तरीय फ्लैट उपकला (ग्रीवा नहर के निकास छेद के पास) में संक्रमण के बिंदु पर, श्लेष्म झिल्ली में एक दानेदार रंग होता है। जब भड़काऊ प्रक्रिया महत्वपूर्ण होती है, कटाव और अल्सर दिखाई दे सकते हैं। ऐसे मामलों में, हल्के गुलाबी श्लेष्मा झिल्ली पर पूर्ण लाल रंग के क्षेत्र देखे जा सकते हैं जो बदले नहीं हैं। एंडोकर्विकल एपिथेलियम की सूक्ष्म जांच से बहुरूपी नाभिक वाले ल्यूकोसाइट्स के साथ मिश्रित मोनोसाइटिक घुसपैठ का पता चलता है। यहां, भड़काऊ घुसपैठ गर्भाशय ग्रीवा (एंडोसर्विक्स) के श्लेष्म झिल्ली से गुजर सकती है और श्लेष्म ग्रंथियों में भी फैल सकती है। जब पुरानी सूजन लंबे समय तक जारी रहती है, तो उपकला पूर्ण मेटाप्लासिया और यहां तक ​​​​कि डिसप्लेसिया से मिल सकती है।
हिस्टोलॉजिकल परिवर्तनों के अनुसार, दो प्रकार के कटावों को प्रतिष्ठित किया जाता है: 1) सच्चा क्षरण, जिसके निचले हिस्से में दानेदार भरना होता है, और 2) झूठा कटाव, जिसमें एक्सोर्विक्स के बहु-स्तरित उपकला में कोशिका भर जाती है बेलनाकार उपकला के साथ। उसी समय, ग्रीवा नहर के निर्वहन छेद के आसपास, हल्के भूरे रंग के गोले दिखाई देते हैं (चित्र। 72)। गर्भाशयग्रीवाशोथ के मामले में, कभी-कभी एंडोकर्विकल ग्रंथियां बढ़ जाती हैं और मवाद या कोलाइडल द्रव से भरे सिस्ट बन जाते हैं (ओवुला नबोथी)। प्रारंभिक कटाव में, बेलनाकार उपकला के साथ पंक्तिबद्ध पैपिलरी ट्यूमर दिखाई देते हैं। कुछ मामलों में, मल्टी-लॉब्ड स्क्वैमस एपिथेलियम कटाव के किनारे पर दिखाई देता है, ग्रंथियों के नलिकाओं पर आक्रमण करता है और बेलनाकार एपिथेलियम को विस्थापित करता है, जिसे स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के लिए गलत माना जा सकता है। लिम्फोइड रोम कभी-कभी गर्भाशय ग्रीवा (कूपिक गर्भाशयग्रीवाशोथ) के श्लेष्म झिल्ली की पुरानी सूजन में दिखाई देते हैं।
Cervicitis अपने आप में एक प्रारंभिक प्रक्रिया नहीं माना जाता है, लेकिन अगर उपकला डिसप्लेसिया से गुजरती है और इसमें गलत क्षरण होता है, तो इसे एक प्रारंभिक बीमारी माना जा सकता है। सूजन के कारण गर्भाशय ग्रीवा की झिल्ली के उभार के परिणामस्वरूप, या फटे हुए क्षेत्रों के निशान के परिणामस्वरूप, ग्रीवा झिल्ली गुहा में बदल सकती है, इसे एक्ट्रोपियन कहा जाता है।

सरवाइकल ट्यूमर

सरवाइकल ट्यूमर बहुत अलग हैं। हालाँकि, पॉलीप्स और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा आम हैं, और हम उन्हें इस अध्याय में देखेंगे।
पॉलीप्स 2-5 प्रतिशत महिलाओं में होते हैं और कभी-कभी बलगम के रिसाव का कारण बन सकते हैं। वे आमतौर पर एंडोकर्विकल नहर में होते हैं। यह महिला हो सकती है, व्यास में 3 सेमी तक गोलार्द्ध या गोलाकार संरचना के रूप में। कभी-कभी यह गर्भाशय नलिका में दिखाई देता है, जिससे गर्भाशय ग्रीवा सूज जाती है या सूजन हो जाती है। पॉलीप्स को नरम होने की विशेषता है। माइक्रोस्कोपिक परीक्षा में बढ़े हुए एंडोकेरिकल ग्रंथियों के साथ एक फाइब्रोमाइक्सोमैटस स्ट्रोमा का पता चलता है। पॉलीप्स का उपकला बेलनाकार होता है और बलगम पैदा करता है। पुरानी सूजन की शुरुआत में, बेलनाकार उपकला एक बहुपरत फ्लैट उपकला में बदल सकती है और एक अल्सर बन सकती है। कुरूपता दुर्लभ है।

ग्रीवा कैंसर

मौत के कारण के मामले में सर्वाइकल कैंसर महिलाओं में 7-8वां सबसे खतरनाक ट्यूमर है। यह कैंसर सीटू में आक्रामक या कार्सिनोमा हो सकता है। अधिकांश इंट्रापीथेलियल कैंसर महिलाओं में उनके 30 के दशक में होते हैं, जबकि आक्रामक कैंसर 40 और उससे अधिक उम्र की महिलाओं में होते हैं।
जल्दी यौन जीवन शुरू करना, कई लोगों के साथ संभोग करना गर्भाशय कैंसर की शुरुआत के जोखिम कारक माने जाते हैं। निम्न सामाजिक-आर्थिक स्थिति और व्यापक वेश्यावृत्ति वाले देशों में यह कैंसर अधिक आम है। उनमें से ज्यादातर कई गर्भधारण वाली महिलाओं के साथ-साथ उन महिलाओं में भी देखे जाते हैं जिनके पति का खतना नहीं हुआ है।
एटियलजि और रोगजनन। सर्वाइकल कैंसर के कारण अभी भी अज्ञात हैं। कई वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि दाद सिंप्लेक्स वायरस (प्रकार II) और मानव पेपिलोमा वायरस संबंधित हैं। ह्यूमन पैपिलोमा वायरस जीनोटाइप 6 और 11 के कारण होने वाले कॉन्डिलोमा को कैंसर का अग्रदूत माना जाता है। इस वायरस के मुख्य जीनोटाइप भी कुछ कैंसर और डिस्प्लेसिया के विकास में महत्वपूर्ण हैं: 16, 18, 31. वायरस हमेशा एटियोलॉजिकल कारक नहीं होते हैं।
कैंसर की प्रगति में कई महत्वपूर्ण अंतर हैं। ग्रेड I को सर्वाइकल एपिथेलियम या फ्लैट कॉन्डिलोमा के हल्के डिसप्लेसिया की विशेषता है। चरण II में विभिन्न आकार के बहुरूपी नाभिक वाली कोशिकाएँ दिखाई देती हैं। हालाँकि, माइटोज़ आमतौर पर सामान्य रूप से दिखाई देते हैं, लेकिन बेसल परत में दिखाई देते हैं। मध्यम डिसप्लेसिया की उपस्थिति में ये परिवर्तन होते हैं। गर्भाशय ग्रीवा के उपकला की पहली और दूसरी परतों में देखे गए संरचनात्मक परिवर्तन क्रमिक हैं। कैंसर के चरण III में, डिसप्लेसिया एक महत्वपूर्ण स्तर तक पहुँच जाता है और कोशिका असामान्यता बढ़ जाती है। वे बहुरूपी हैं, उनके नाभिक हाइपरक्रोमिक हैं, उन्होंने अपनी उपकला अखंडता खो दी है। सभी मामलों में, सामान्य और पैथोलॉजिकल माइटोज़ दोनों दिखाई देते हैं, वे उपकला सतह परत की कोशिकाओं में भी होते हैं। लेकिन एटिपिकल कोशिकाएं स्ट्रोमा में नहीं जाती हैं, लेकिन "कैंसर इन सीटू" (उपकला के भीतर कैंसर) बनाती हैं। प्रक्रिया के अगले चरण IV को आक्रामक कैंसर माना जाता है, इसके विकास में चरण I सहित कई वर्ष (10-15 वर्ष) लगते हैं।
पैथोलॉजिकल एनाटॉमी। डिसप्लेसिया और कैंसर अक्सर उस बिंदु पर होते हैं जहां स्तंभकार उपकला एक बहु-स्तरित स्क्वैमस उपकला में बदल जाती है, जो कि फोरमैन पिट के आसपास होती है। स्टेज III में भी आंखों से एपिथेलियल कैंसर का पता लगाया जा सकता है। प्रारंभिक बायोप्सी इस प्रकार के कैंसर का पता लगा सकती है।
इनवेसिव कैंसर को तीन अलग-अलग तरीकों से देखा जा सकता है: 1) लेंटिकुलर कैंसर, 2) अल्सरेशन (ट्यूमर केंद्र के परिगलन के कारण होने वाला घाव), 3) घुसपैठ, जो एंडोफाइटिक रूप से बढ़ता है और अंतर्निहित स्ट्रोमा पर आक्रमण करता है। आक्रामक कैंसर आसानी से आसपास के ऊतकों और अंगों (सेरेब्रल कोलन, रेक्टम, यूवुला) में बढ़ सकता है और मूत्र पथ को अवरुद्ध कर सकता है। बाद में, लिम्फोजेनस और हेमटोजेनस मेटास्टेस दिखाई देते हैं, और कैंसर पैरा-एओर्टिक लिम्फ नोड्स, फेफड़े, हड्डियों और यकृत में भी फैल सकता है। हिस्टोलॉजिकल संरचना के संदर्भ में, गर्भाशय ग्रीवा के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा को अक्सर (95 प्रतिशत मामलों में) मनाया जाता है, और दुर्लभ मामलों में एडेनोकार्सिनोमा मनाया जाता है।
नैदानिक ​​तस्वीर। स्टेज I इंट्रापीथेलियल कैंसर स्पर्शोन्मुख है और कोलपोस्कोपी के दौरान इसका पता लगाया जा सकता है। इनवेसिव कैंसर कभी-कभी योनि स्राव, ल्यूकोरिया, जननांग मौसा के मामले में दर्द और मूत्र असंयम के साथ होता है। पैल्पेशन और मिरर परीक्षा से कैंसर का पता लगाना आसान है। निदान की पुष्टि करने के लिए बायोप्सी आवश्यक है।
गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की स्थानीय जटिलताओं - दोनों मूत्रवाहिनी का संपीड़न और रुकावट, श्रोणि या मलाशय में कैंसर का छिद्र - अक्सर मृत्यु का कारण होता है। बीमारी का कारण देश में कैंसर के स्रोत और उपचार पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, यदि इंट्रापीथेलियल कैंसर (चरण ओ) मृत्यु का प्रत्यक्ष कारण नहीं है, तो चरण IV के लिए जीवित रहने की दर 10% है।