ДОСТАРЫМЕН БІРГЕ АКЦИЯ:
IKID.UZ сайтында вакциналар - түрлері, тәртібі, вакцинация күнтізбесі мен қарсы көрсеткіштері туралы мақала жарияланды. Назарларыңызға толықтай ұсынамыз:
Вакцинация (вакцинация) - жасанды иммунитетті құру, патогенді микроорганизмдердің антигендерін ағзаға жіберу арқылы патогенді инфекциялардан қорғау әдісі. Ағзаға микроорганизм антигенін жібергеннен кейін оған қарсы арнайы антидене шығарылады.
Вакцинация профилактикалық және емдік мақсатта жүргізіледі. Вакцина тиімдірек, егер ол тірі, бірақ әлсіз патогенді микроорганизмдерден (шамамен 10-15%) дайындалса, ал өлі микроорганизмдер штамдарынан жасалған вакциналар денеден ұзақ мерзімді иммунитеттің қалыптасуын талап етеді. Қазіргі медицинада вакцинаның екі түрі де енгізіледі, әсіресе мектеп жасына дейінгі балаларда кеңінен қолданылатын белсенді емес (өлі микроорганизмдер) вакцина.
Вакциналардың түрлері
Микроорганизмнің табиғатына байланысты
-
Бактериялық - дайындық түрі - тірі, әлсіреген микроорганизмдерден. Иммуногендік сипатына сәйкес гендік инженерия дайындаған вакцина.
-
Белгілі жасушаларда бактериялық РНҚ мен ақуыз бар вакцина.
-
Векторлық вакцина немесе рекомбинант-бұл қауіпсіз бактерияға орналастырылған бактерияның ақуыз синтездейтін гені, осылайша ағзаға вакцина егіледі.
Вирустық
Вирустық - дайындық түрі - өлтірілген (белсенді емес) вакцина. Вириондық вакцина өзінің иммуногенді табиғаты бойынша вирустар мен бактериялардан қалпына келтіру қабілетін сақтайтын вакцина болып табылады.
Риккетсиоз
Риккетсиоз - иммуногенді табиғаты бойынша - химиялық, анатоксикалық, микробқа қарсы немесе субвирустық вакцина - микроорганизмнің тіршілік әрекеті кезінде бөлінетін заттардан дайындалған вакцина. Синтетикалық вакцина-химиялық синтез нәтижесінде алынған арнайы химиялық зат.
Вакциналар бір валентті болуы мүмкін, яғни бір спецификалық қоздырғышқа және бірнеше поливалентті вакциналардың комбинациясына қарсы дайындалған препарат (мысалы, АКДС - адсорбцияланған көкжөтел, дифтерия, сіреспе вакцинасы).
Вакцина қалай енгізіледі?
Балаларға вакцинация бірнеше жолмен жүзеге асырылады:
Бұлшықеттер арасында - вакцинациялаудың ең кең тараған, тиімді әдісі. Бұл жағдайда вакцина тез сіңеді, иммунитет дамиды және дәрілік реакция тудырмайды. Бұлшықеттер терінің ішінде және қан тамырларына бай болғандықтан, иммунитетке вакцина туралы қысқа мерзімде хабарланады.
Вакцинация техникасы мен орналасуы: 2 жасқа дейінгі балаларда жамбас бұлшықетінің үштен бір бөлігі ортаға, ішкі алдыңғы аймаққа перпендикуляр (90 С) енгізіледі. 2 жастан асқан балаларда иық бұлшықетінің ортаңғы бөлігіне бүйірден енгізеді. Шприц инелері ұзындығы 1,5 см -ден аспайтындықтан, инъекция бұлшықет ішіне емес, тері астына енгізілуі үшін бөксе бұлшықеті арқылы енгізген жөн.
Ішке қабылдау энтеровирустарға қарсы вакцинацияланған, мысалы, тірі полиомиелит (OPV) вирусқа қарсы вакцина.
Вакцинацияның техникасы мен орны: вакцинаның қажетті тамшыларын аузына тамызу керек, немесе қанттың кішкене бөлігін балаға беру керек. Бұл жағдайда бала вакцинаның жағымсыз дәмін сезбейді. Вакцинацияның бұл әдісі қиын емес, бірақ кейбір кемшіліктері бар, дозаны дәл енгізгенде төзуге болады немесе ішек жүйесінен сіңуі қиын болуы мүмкін.
Тері астына және тері астына инъекция -туберкулезге қарсы BSJ (Bacillus Calmette-Guerin), тірі дегидратацияланған туляремия және қарбызшамамен вакцина. Вакциналардың басқа түрлері осылайша енгізілмейді.
Вакцинаны беру техникасы мен орналасуы: Әдетте тері астындағы вакцина иық аймағының үштен бір бөлігінің терісіне немесе білезік аймағына енгізіледі. Ол инъекцияға арналған арнайы жұқа ине шприцінің көмегімен қолдарға параллель жіберіледі. Емдеудің дұрыстығын инъекция кезінде қалыптаса бастаған теріде ақ түстің пайда болуынан көруге болады.
Тері астына инъекция тірі және инактивті вакциналар паротит, қызылша, сары безгегі және т.б. Тері астына вакцинацияның кемшілігі - организмде ауруға қарсы иммунитет баяу дамиды, әсіресе белсенді емес вакциналар енгізілгенде. Сонымен қатар тері астында гепатит В va құтыруҚарсы вакцинаны жіберуге болмайды.
Вакцинаны беру техникасы мен орналасуы: Инъекция орны-иық пышағының тері асты қабаты, иықтың үштен бірі немесе санның алдыңғы жағы. Тері саусақтарымен ұсталып, бурма пайда болады, ал бұл жерге шприц инесі енгізіледі. Бұл әдістің тиімді аспектілерінің бірі - вакцинаның нақты дозасын жеткізу.
Интраназальды (мұрын арқылы) - негізінен мұрын арқылы аэрозоль түрінде енгізіледі, жақпа, гель және крем түрінде сирек қолданылады. Осылайша жүргізілетін вакцинация жүйелі емес, ол жергілікті шырышты қабықтарды микроорганизмдерден қорғайды және уақытша әсер етеді. Тұмау, қызылша, қызамық сияқты ауа -тамшы ауруларында мұрынішілік вакцинация.
Вакцинаны беру техникасы мен орналасуы: Вакцина мұрынға көрсетілген дозада аэрозоль немесе тамшуыр арқылы енгізіледі. Жақпа мен гель түріндегі вакциналық препараттар мұрынның шырышты қабығына тампонмен (мақта) қолданылады. Бұл әдістің кемшілігі - жіберілген вакцина асқазанға енуі мүмкін. Аудару әдісі ананың балаға қарап отыруын және аяғын екі аяғының арасына қоюды, бір қолын нәрестенің алдында, бір қолын анасының артында ұстауды және мұрын шырышты қабығының манипуляциясын қамтиды.
Ревакцинация дегеніміз не?
Ревакцинация, аты айтып тұрғандай, ағзаның ауруға қарсы иммунитетін күшейту үшін қайта вакцинациялауды білдіреді. (Кез келген терминге қосылған «re» жұрнағы «қайта вакцинациялау» дегенді білдіреді.) Қайта егілген кезде дененің иммунитеті жоғарылайды.
Ревакцинация кейбір вакциналарға тән, кейбір вакциналар жеті рет, ал кейбіреулері бір рет беріледі. Мысалы, дифтерия мен сіреспеге қарсы ревакцинация 16 жасқа дейін үш рет, содан кейін 10 жасқа дейін 1 жылда бір рет жүргізіледі.
Негізгі инфекцияларға қарсы вакцинация
Біздің елде екпелердің 2 түрі бар: біріншілік және екіншілік.
Ең бастысы - жергілікті маусымға байланысты ең ауыр және өмірге қауіпті ауруларға қарсы профилактикалық егу жүргізу.
Қосымша - егер қажет болса, өмір салтына байланысты вакцинация (мысалы, саяхат алдында), эпидемиялық жағдайға байланысты.
Профилактикалық вакциналарға жатады:
-
Пневмококктық вакцина - Streptococcus pneumoniae бактериясына қарсы вакцина, оның 23 -ке жуық қауіпті штаммына қарсы вакцинация (PNEVMO -23);
-
Менингококкқа қарсы вакцинаның ерекшелігі - 1 мен 5 жас аралығындағы балалар менингококтың қорғаныс капсуласынан табиғи түрде иммунитетке ие емес, сондықтан балалардың шамамен 50% -ы ауруды жұқтырады. Менингококкқа қарсы екі түрлі вакцина бар: Ресей мен Францияда шығарылған (А және С штамдарына қарсы).
-
Энцефалитке қарсы вакцина-бұл орталық жүйке жүйесін зақымдайтын, каналдың шағуынан болатын, вирусты қоздыратын ауру. Балаларды далаға шығарған кезде жәндіктердің шағуы мен инфекциясының алдын алу үшін вакцинация профилактикалық түрде жүргізілуі керек.
-
Саяхатқа шыққысы келетіндер баратын елдерінде қандай аурулармен кездесетінін білуі және оларға қарсы вакцинамен қорғалуы қажет. Елдердегі аурулар туралы ақпаратты ДДҰ ресми сайтынан табуға болады.
Профилактикалық егу күнтізбесі
Вакцинация жасының атауы 1 күн ВГБ-12-5 күн OPV-0 + BSJ-12 ойпента-1 (АКДС-1, ВГБ-2, XIB.-1) ОПВ-1Рота-1 (ауызша ротавирусқа қарсы) ПНЕВМО-1
3 ойпента -2 (AKDS-2, VGB-3, XIB.-2) OPV-2Rota-2 (ауызша ротавирусқа қарсы) PNEVMO-2
4 ойпента -3 (AKDS-3, VGB-4, XIB.-3) OPV-3IPV
12 айKKK -1 PNEVMO-316 айAKDS –4 OPV-46 жылKPK -21 класы (7 жыл) ADS-M– 5, OPV-59-12 жасVPCH * 16 жылADS-M-6
Ескерту:
-
Қызылшаға, паротитке және қызамыққа қарсы тірі үш валентті вакцинация.
-
AKDS + GB + XIB - көкжөтелге, дифтерияға, сіреспеге (АКДС), В гепатитіне (ВГБ), гемофилия тұмауының В типті гемофилияға қарсы бес валентті вакцина.
-
Рота - ротавирустық ауызша вакцина
-
Пневмо - пневмококкқа қарсы вакцина
-
IPV - полиомиелитке қарсы вакцина
-
VPCH * - адам папилломасы вирусына қарсы вакцина
Балабақша жасындағы балаларды вакцинациялау
Балабақшаға барар алдында балаларға бірқатар қосымша вакциналарды алу керек. Олар:
Балабақшаға дейінгі балалардағы вакциналар
Вакцинация-гемфильді инфекция, менингококкты инфекция балабақшаға барардан 2 ай бұрын. Ақпарат 18 айдан бастап жүргізілуі мүмкін, егер қарсы көрсеткіштер болса, 6 айдан бастап әр 3 ай сайын.
-
Пневмококкқа қарсы вакцинация 1 жасқа дейін 2 ай бұрын.
-
Жыл сайын күзде тұмауға қарсы вакцинация
Балаларды вакцинацияға дайындау
Балаларды вакцинацияға дайындау кезінде негізгі ережелерді білу маңызды, олар мыналарды қамтиды:
-
Қан мен зәр анализінсіз ешқандай дәрігер балаларға вакцинация тағайындамайды;
-
Балалар невропатологының қорытындысы;
-
Аллергологтың ұсыныстары, аллергиялық реакцияның алдын алу;
-
Парацетамол суппозиторийлері сияқты антипиретиктер;
-
Вакцинаның алдында жаңа тағам түрлерін бермеңіз;
-
Аллергиялық реакцияны болдырмау үшін вакцинадан 2 күн бұрын антигистаминді беріңіз;
-
Ешқашан вакцинамен балаларды қорқытпаңыз (тіпті қалжыңмен), егер олар инъекцияның ауыруы туралы сұраса - «бұл аздап ауырады, бірақ тез және төзімді» деп түсіндіріңіз.
-
Балаңыздың сүйікті ойыншығын өзіңізбен бірге алып жүріңіз;
Вакцинация кезінде
Сіз вакцинациялауға дайын болсаңыз, вакцинация кезінде қажет болуы мүмкін бірнеше кеңестер:
-
Вакцинациялау үшін үйден шыққанда баланың дене температурасын өлшеңіз - дене температурасы 37 С -тан төмен болуы керек, дәрігерден инъекцияға дейін де баланың дене температурасын өлшеуін сұраңыз;
-
Дәрігерден балаға вакцинация қалай жүргізіліп жатқанын, қай жерде өндірілгенін және күнін сұраңыз;
-
Егер сіз дәрігерден немесе медбикеден күдіктенсеңіз, басқа күнді күтіңіз немесе медбикені ауыстыруды сұраңыз;
-
Қуанышты басу, мазасыздық сіздің балаңызға да тез ауысуы мүмкін;
-
Егер сіздің балаңыз алаңдаса, оның назарын аударуға тырысыңыз, онымен сөйлесіңіз;
-
Баланың инъекциядан кейін жылауы, оны ысқылауға тырысуы, терең тыныс алғанда ауырсыну өтеді деп айтуы қалыпты жағдай;
Вакцинациядан кейін
Егер сіз вакцинация алдында қателіктер жіберген болсаңыз, вакцинадан кейін келесі кеңестер сізге көмектеседі:
-
Дәрігерге сұрақтар қойыңыз, вакцинациядан кейінгі асқынулар туралы біліңіз және қандай сақтық шараларын қолдану керектігін біліңіз;
-
Вакцинациядан кейін емханада кем дегенде 30 минут отыру;
-
АКДС вакцинасын ыстық ауа райында бермеу жақсы, егер вакцинацияланса, балаға үйге оралғаннан кейін температураны төмендететін препараттарды беріңіз;
-
Егер баланың дене температурасы көтерілсе (бұл АҚТҚ кезінде норма) - сіз баланы бөлме температурасындағы сумен жібіте аласыз (алкогольді қолданбаңыз (!), Бұл нәзік теріге әсер етеді).
-
Сондай -ақ, балаға арналған антипиретикалық препараттардың өзіндік жанама әсерлері мен қабылдау шегі бар екенін ұмытпаңыз;
-
Температураны төмендету үшін 5 жасқа дейінгі балаларға аспирин беруге қатаң тыйым салынады;
-
АКДС вакцинациясында тек қызуды ғана емес, жалпы әлсіздік пен құрысуларды да байқауға болады. Бұл шарт шартты түрде норма болып табылады.
-
Баланы Манту вакцинасын алғаннан кейін 1 күннен кейін бөлме температурасындағы суға шомылу керек;
-
Сонымен қатар вакцинациядан кейін 3 күннен кейін баланың диетасын өзгертуге болады;
-
Егер инъекциядан кейін жергілікті реакциялар пайда болса, онда мықын сүйегін сол жерде қысу қажет, мысалы, жылы сумен;
Есіңізде болсын, тірі вакциналар баланың жанама әсерлерін тудыруы мүмкін және вакцинациядан кейін 5 -тен 12 күнге дейін созылады;
Белсенді емес вакциналардың жанама әсерлері көбінесе жанама әсерлермен түсіндіріледі - мысалы, вакцинация кезінде баланың тісі ауырғанда немесе балада суықтың асқынуы дами бастағанда;
Нақты және жалған есептегіш нұсқаулары
Медициналық тәжірибеде вакциналарға бірқатар қарсы көрсеткіштер бар, мысалы:
-
Нағыз қарсы көрсеткіштер - бұл вакцинаға қарсы көрсеткіштер. Олар вакцинация бойынша нұсқаулықта жазылады.
-
Жалған қарсы көрсетілімдер - бұл кейбір біліктілігі жоқ дәрігерлер немесе туыстас түрлердің вакциналары туралы толық ақпаратқа ие емес адамдар айтқан жағдайлар.
Бұдан басқа:
-
Шартты (салыстырмалы, ситуациялық) қарсы көрсеткіштер - мұндай жағдайлар да шынайы қарсы көрсеткіштер болып табылады, ал баланың денесінің жеке жағдайын дәрігер эпидемиологияға сүйене отырып анықтайды. Мысалы, кейбір вакциналарға реакциялар. Мұндай жағдайларда антигистаминдер қолданылады, содан кейін вакцинацияланады.
-
Уақытша қарсы көрсеткіштер - қан мен зәр анализінде ақаулар болған жағдайда, безгегі, әлсіздік және қабыну процестері.
-
Тұрақты қарсы көрсеткіштер де шынайы қарсы көрсеткіштер болып табылады және уақыт өте келе жойылмайтын жағдай болып табылады. Мысалы, иммундық жүйенің жетіспеушілігі.
-
Жалпы қарсы көрсеткіштер - созылмалы және жедел ауру кезеңіндегі қарсы көрсеткіштер.