Балдардагы диатез

ДОСТОР МЕНЕН АКЫСЫЗ:

Диатез же конституциялык аномалия – баланын организминин тигил же бул ооруга жакын болгон тубаса өзгөчөлүгү. Термин диатез - ар кандай ооруга жакын дегенди билдирет. Бул түшүнүк оору же синдром эмес, ал ооруга кабылып калышы баланын өзгөчөлүгү. Балдардын өнөкөт ооруларынын 90%га жакыны диатездин фонунда пайда болот.

Диатездин түрлөрү

Медицинада диатездин 20га жакын түрү бар. Ошол эле учурда балдардын айрым топторунда пайда болгон жеке көрүнүштөр бар. Балдардын конституциялык аномалияларынын төмөнкүдөй түрлөрү бөлүнөт:

• экссудациялык-катаралдык;

• Нерв-артриттик;

• Лимфа-гипопластикалык.

Экссудативдик-катаралдык (аллергиялык) диатез – балдардын эрте жашында ар кандай аллергиялык оорулар түрүндө көрүнөт. Убакыттын өтүшү менен мындай оорулар инфекциялык-сезгенүү же өнөкөт аллергиялык оорулардын түрүн алат.

Лимфа-гипопластикалык диатез - богок безинин (лимфа бездери) жана лимфа бездеринин гиперплазиясы менен пайда болуучу иммундук жетишсиздиктин биринчилик абалы.

Нейро-артрит диатези - пурин жана заара кислотасынын алмашуусунун бузулушуна байланыштуу оорулар түрүндө пайда болот.

Диатездин себептери

Диатез иммунологиялык жана зат алмашуу процесстеринин нейроэндокриндик бузулушуна жана эң жөнөкөй таасирлерге организм катуу реакция кылган патологиялык шарттарга негизделген.

Диатезге алып келүүчү тобокелдик факторлоруна кош бойлуулук учурундагы аялдын тамактануусу, токсикоз, жугуштуу оорулар, жаман адаттар, асфиксия жана түйүлдүктүн гипоксиясы кирет. Мындан тышкары, диатезге жакын балдарга перинаталдык МНТ (борбордук нерв системасы) бузулган, төрөлгөндө ашыкча же салмактуу балдар, ошондой эле жасалма тамактанган балдар жана ичеги-карын дисбактериозу менен ооруган балдар кирет. Диатездин жүрүшүн начарлатуучу факторлорго туура эмес кам көрүү, диетага көңүл бурбоо, эмдөө, өнөкөт инфекциялар, стресстик кырдаалдар жана башкалар кирет.

Экссудациялык-катаралдык диатезге ичеги-карын трактындагы кемчиликтер, ферменттердин активдүүлүгүнүн аздыгы, биогендик аминдердин жетишсиздиги, клетка мембраналарынын туруксуздугу себеп болушу мүмкүн. Диатездин бул түрү эненин рационунда да чоң роль ойнойт, мисалы, цитрус жемиштерин (лимон, апельсин, мандарин), мөмө-жемиштерди (кулпунай, малина), балык, колбаса, помидор, шоколадды көп жеген.

Лимфа-гипопластикалык диатездин себептери так эмес. Диатездин бул түрү көбүнчө эрте төрөлгөн жана алсыз балдарда кездешет. Анын келип чыгышында эненин өнөкөт эндокриндик оорулары чоң роль ойнойт.

Төрөт учурунда аялдын амниотикалык суюктугу мөөнөтүнөн мурда келип калса, төрөлүү процесси түйүлдүктүн гипоксиясы же жаракаты байкалган учурда да лимфа-гипопластикалык диатездин пайда болуу коркунучу жогорулайт.

Нейро-артриттик диатез тукум куума факторлордон (заара кислотасынын жана пурин алмашуунун бузулушу) жана кош бойлуу аялдын же баланын эт азыктарын ашыкча колдонуусунан келип чыгат. Көбүнчө мындай диатези бар балдар заара чыгаруучу же өт таш оорулары, подагра, неврастения, артериялык гипертензия, кант диабети, атеросклероз жана башка патологиялары менен жакын туугандарында байкалат. Булардын баары зат алмашуунун бузулушунан келип чыккан оорулар.

Балдардагы диатездин клиникалык көрүнүштөрү

Экссудациялык-катаралдык диатез - аллергиялык реакциялардын жана узакка созулган сезгенүү процесстеринин натыйжасында теринин жана былжыр челдин бузулушу менен көрүнөт. Диатездин бул түрү көбүнчө жаш балдарда кездешет жана болжол менен 3-4 жашта өтөт. Жалпы диатездин 40-70% учуру болот.

Бир айлык балдарда себореялык дерматит түрүндөгү экссудациялык-катаралдык диатез – баштын түктүү бөлүгүндө, үстүнкү бөлүгүндө майлуу кычышуу пайда болот. Адатта, мындай патологиянын натыйжасы оң болот, бирок кээ бир балдарда ал себореялык экземага өтөт, ал шишик, кызаруу, моюнда, кулакта жана чекеде суулуу ыйлаакчалар түрүндө пайда болот.

Балдарда экссудат жамбаштарда жана тери бүктөмдөрүндө сакталат. Кээ бир балдарда пиодерма суулуу же жалтырабаган теринин инфекциялык аралашмасынан да пайда болот. Экссудациялык-катаралдык диатездин эң оор көрүнүшү балдар экземасы болуп саналат. Жаш өткөн сайын бул процесс нейродермитке айланып кетиши мүмкүн.

Экссудациялык-катаралдык диатез паратрофиялык (семиздик) балдарда кездешет. Териси жука, бети шишип, тили «географиялык» болгондуктан, ич синдрому, метеоризм бар. Диатез менен ооруган балдар респиратордук ооруларга (пневмония, бронхит, тонзиллит, фарингит) жакын келишет. Экссудациялык-катаралдык диатезди псориаздан, эритродермиядан, дерматиттен жана башкалардан айырмалоо керек.

Лимфа-гипопластикалык диатез - лимфа түйүндөрүнүн чоңоюшу жана эндокриндик бездердин патологиясы түрүндө көрүнөт. Мындай балдар жугуштуу ооруларга жана аллергияга жакын келишет. Диатездин бул түрү 3-7 жаштагы балдарда кездешет жана жалпы диатездин 10-12% түзөт.

Оң агымында диатез жыныстык жетилүүгө чейин өтөт. Лимфа-гипопластикалык диатез симпатоадреналдык системанын жана бөйрөк үстүндөгү бездердин иштешинин бузулушу, лимфа тканынын компенсациялык гиперплазиясы, гипофиздин функциясынын төмөндөшү жана клеткалык жана гуморалдык иммунитеттин төмөндөшү менен мүнөздөлөт.

Мындай диатези бар балдардын дене түзүлүшү диспропорциялуу (кыска дене, узун колдор жана буттар), терилери кубарып, теринин бекемдиги төмөндөйт, булчуңдары начар өнүккөн. Мындай балдар адинамикалык, алсыз жана тез чарчап калышат. Алар артериялык гипотензияга жакын болушат, О 'RVI-гриппке көбүрөөк жакын болушат, нейротоксикоз пайда болот, микроциркуляциянын бузулушу жана гипертермия байкалат.

Лимфа-гипопластикалык диатезге перифериялык лимфа түйүндөрүнүн чоңоюусу, тимомегалия, аденоиддердин жана бадамча бездердин гиперплазиясы, боордун жана көк боордун чоңоюшу мүнөздүү. Аденоиддерди алып салгандан кийин ал кайра өсүп чыгышы мүмкүн. Мындан тышкары, бул диатез ошондой эле өнүктүрүү аномалиясын, бөйрөктүн, жүрөктүн, тышкы жыныс органдарынын гиперплазиясын пайда кылат.

Дал ушул диатездерде балдардын капыстан өлүмү байкалат. Лимфоко-гипопластикалык диатезге шектенгенде ВИЧ инфекциясын жана лимфогранулематозду жокко чыгаруу керек.

Нейро-артриттик диатезде ферменттердин функциясы бузулуп, заара кислотасынын жана пуриндин алмашуусунун натыйжасында углевод жана липиддердин алмашуусунун бузулушуна алып келет.

Диатездин бул түрү башка диатездерге караганда аз кездешет - 2-5% учурларда. Бул оорунун негизинде боордун "тазалоочу" функциясынын бузулушунан метаболизмдик, неврастениялык, тери жана спастикалык синдромдор жатат.

Нейро-артриттик диатездер улуураак балдарда да пайда болуп, заара жана өттөгү таш оорулары, семирүү, нефрит, өнөкөт бөйрөк жетишсиздиги, подагра, атеросклероз, кант диабети менен көрүнөт.

Мындай диатези бар балдардын 80%ында неврастениялык синдромдор байкалат. Балалыктын алгачкы жылдарында бул диатез баланын өтө толкундануусу, коркоктугу, тынчы жок, уйкунун бузулушу менен байкалат. Мектепке чейинки жана мектепке чейинки курактагы балдар ассимиляцияланып, сөз байлыгы, эс тутуму күчтүү, тышкы чөйрөгө кызыгып, көңүл ачышат. Бирок аларда көбүрөөк баш оору, эмоционалдык лабилдүүлүк, энурез, анорексия байкалат.

Дизуриядан улам артралгия нейро-артриттик диатездеги зат алмашуунун бузулушунан келип чыгат. Заарада фосфат туздары, оксалаттар жана ураттар көбөйөт. Боордун ацетил кислотасынын клиренсинин төмөндөшүнөн ацетон синдрому байкалат. Ацетондун интоксикациясынын симптомдору, кайталап кусуу, гипертермия, суусуздануу.

Спастикалык синдромдорго шакый баш ооруу, бронхоконстрикция, артериялык гипертензия, кардиалгия, спастикалык колит, ич катуу, бөйрөк жана ичеги кармашы кирет. Көбүнчө бронхиалдык астма диатездин бул түрү менен ооруган балдарда кездешет.

Нейро-артриттик диатезде териде экзема, кычышуу, айва шишиги, экзема же нейродермит түрүндө пайда болот.

невроздун дифференциалдык диагностикасы ревматизм, кант диабети жана оң Манту сынамасы (кургак учук).

Диатездин диагностикасы

Диатез өз алдынча оору жана диагноз эмес, ошондуктан диатези бар балдарды педиатр, педиатр невропатолог, эндокринолог, дерматолог, нефролог, ревматолог, аллерголог-иммунолог жана башка адистер текшерип туруулары керек.

Диатезде лабораториялык изилдөөлөргө кандын жана зааранын жалпы анализи, кандын биохимиялык изилдөөсү, фосфолипиддердин, холестериндин, глюкозанын, катехоламиндердин, заара кислотасынын өлчөмү кирет. Мындан тышкары, В жана Т лимфоциттери, IgA жана G иммунологиялык текшерүүдөн өткөрүлөт жана дисбактериоз үчүн заң текшерилет.

Лимфа-гипопластикалык диатезди УЗИ изилдөө да жүргүзүлөт. Ошондой эле көк боордун, боордун, бөйрөк үстүндөгү бездердин жана уйку безинин, ошондой эле көкүрөк органдарынын рентген нурлары изилденет.

Диатезди дарылоо

Диатездин номикоментозын дарылоо балага кам көрүү, диетаны жана рационду тууралоону, физиотерапевттик дарылоону камтыйт. Экссудативдик-катаралдык диатези бар ымыркайларды эмчек эмизүү керек, ал эми улуураак балдар тамак-аш азыктарынын таасирин чектөө менен диета кармашы керек.

Дары-дармектер седативдер (валериана экстракты, персен) жана антигистаминдер (диазолин, кларитин), В витаминдери дайындалат. Эгерде дисбиоз диатездин фонунда пайда болсо, пробиотиктер (linex, lactovit, bifidumbacteria) колдонулат.

Экссудативдик-катаралдык диатезде актуалдуу колдонуу үчүн ромашка (ромашка), эмен тамыры менен ванналарды кабыл алуу сунушталат. Теринин жабыркаган жерине гормоналдык эмес сезгенүүгө каршы майлар колдонулат. Жалпы ультрафиолет нурлары менен дарылоо да жакшы натыйжаларды берет. Гипосенсибилизация процедуралары аллергологдун көзөмөлүндө жүргүзүлөт.

Лимфа-гипопластикалык диатезди синтетикалык жана табигый адаптогендер (пентоксил, элеутерококк), витаминдер, жалпы массаж жана гимнастика менен дарылайт. Бөйрөк үстүндөгү бездин жетишсиздигинде глюкокортикоиддер дайындалат.

Нейро-артриттик диатезде балдардын рационунан пуринге бай азыктарды катуу чектөө зарыл. Мындай азыктарга какао, шоколад, буурчак, боор жана майлуу азыктар кирет. Комплекстүү дарылоо катары дары чөптөр жана седативдер, В витаминдери жана гимнастикалык көнүгүүлөр дайындалат. Ацетонемиялык кусууда регидратация (ичүүчү суюктук же венага куюу), клизма, ашказанды жуу сыяктуу иш-чаралар жүргүзүлөт.

Алдын алуу жана прогноз

Аялдар кош бойлуулук өз убагында коргоо үчүн жыныс органдарынын оорулары жана токсикоз, тандоо керек гипоаллергенный диета. Эмчек эмизген балдарды сүт менен гана, ал эми улуураак балдарды аллергиялык азыктар менен чектеш керек. Диатез менен ооруган балдарды эмдөө да өзүнчө график боюнча жүргүзүлөт.

Эгерде диатезге туура диагноз коюлуп, туура дарыланса, жыйынтыгы оң болот. Көпчүлүк учурларда, диатез жыныстык жетилүү учурунда өзүнөн-өзү жоюлат.

Макалада айтылган химиялык заттар маалымдама үчүн гана келтирилгенин эске алыңыз. Диатезди дарылоо, анын сунуштары боюнча, дарыгердин көзөмөлүндө жүргүзүлүшү керек!