Osteoporosis

ДОСТОР МЕНЕН АКЫСЫЗ:

Остеопороз: өнүгүүнүн себептери жана факторлору

Оорунун өнүгүшүнүн себеби тамеки чегүү, алкоголдук ичимдикти көп ичүү, зат алмашуунун бузулушу, ичеги-карын оорулары жана башка факторлор болушу мүмкүн. Карыларда остеопороз кальцийди жана айрым азыктарды начар сиңиргендиктен өнүгөт.

Остеопороздун эң көп тараган себеби - бул гормоналдык жетишсиздик. Аялдарда остеопороз көбүнчө менопауза учурунда байкалат. Мындай учурда оору организмдеги кальцийдин жетишсиздигинен эмес (кальций жетиштүү), бирок сөөк түзүүчү клеткалардын активдүүлүгүнүн бузулушунан келип чыгат. Бул окуялар гормоналдык дисбаланстан келип чыгат, андыктан аялдар гинекологго кайрылып, керек болсо гормоналдык терапия алышы керек.

Жашы өткөн сөөктөрдүн ийилиши табигый физиологиялык кубулуш. Бирок, айрым адамдарда бул процесстер тез жүрөт. Буга айрым факторлор себеп болушу мүмкүн, анын ичинде:

• Аялдардын жынысы;
• Европоид же Монголоид расасы;
• Сөөктөрдүн ичкедиги;
• Карылык (65 жаштан жогору);
• Тукум куучулук ооруларга алдуу;
• D витамининин жетишсиздиги;
• Айрым дары-дармектерди (мисалы, кортикостероиддерди жана антиконвульсанттарды) көп колдонуу;
• Отурукташкан жашоо;
• тамеки;
• Ашыкча алкоголдук ичимдиктер;
• Ашказан-ичеги-карын оорулары;
• Аналык бездин иштешинин бузулушу;
• Менопауза учурунда пайда болгон гормоналдык фонун өзгөртүү;
• Бөйрөк үстүндөгү бездердин иштеши;
• Эндокриндик бездердин башка оорулары.

Жаш курагына байланыштуу (картайган) остеопороз, тескерисинче, кальций жетишсиздигинен улам пайда болот - сөөк ткандарынын бузулушу ылдамдыгы сөөк ткандарынын жаңыдан пайда болуу ылдамдыгынан ашып түшкөндө. Остеопороздун бул формасы, адатта, 70 жаштан ашкан адамдарга мүнөздүү. Статистикалык маалыматтарга ылайык, картайган остеопороз аялдарда дээрлик эки эсе көп кездешет жана 95% дан ашуун учурларда менопауза менен байланышкан.

Остеопороздун 5 пайызынан азырагы башка ооруларга же белгилүү бир дарыларды колдонууга байланыштуу. Бул бөйрөк, эндокриндик бездердин жана сөөк ткандарынын структуралык-функциялык ооруларына алып келген башка оорулардын натыйжасында пайда болгон экинчилик остеопороздун бир түрү.

Остеопороздун идиопатиялык формасы да айырмаланат (негизинен жаштарда). Бул өтө сейрек кездешүүчү оору жана анын себеби азырынча белгисиз. Идиопатиялык остеопороз ымыркайларда, балдарда жана өспүрүмдөрдө өнүгүшү мүмкүн, бул жерде бардык гормондор нормалдуу. Мындан тышкары, мындай адамдарда остеопороздун өнүгүшүнө алып келген оорулар жок.

Оорунун түрлөрү: остеопороздун классификациясы

Бөлүштүрүүгө жараша төмөнкүлөр айырмаланат:

• Жергиликтүү остеопороз;
• Системалык остеопороз.

Себебине жараша, остеопороз төмөнкү учурларга бөлүнөт:

Биринчи (организмдеги табигый карылык процесстерине байланыштуу):

1. Postmenopausal (I тиби);
2. Сениль (II тиби);
3. Идиопатиялык (орто жаштагы жана жашы жете элек өспүрүмдөрдө).

Экинчи (ооруга же тышкы себептерге байланыштуу):

• Ревматизм оорулары, тутумдаштыргыч ткандардын патологиясы (эритематоз тутумунун кызылчасы, ревматоиддик артрит, Бекстерев оорусу);
• Эндокриндик патологияларда;
• Кан оорулары менен;
• Ичеги-карын патологиясы;
• Бөйрөк патологиясы менен;
• Башка оорулар жана шарттар менен.

Морфологиялык критерийлер боюнча:

• Trabecular (жилик чучугун жоготуу);
• Кортикалдык (кортикалдык заттын жоголушу);
• Аралаш.

Остеопороздун симптомдору: оору кантип көрүнөт?

Оору узак убакытка жашыруун болушу мүмкүн. Көбүнчө оору омурткалуу органдарга таасир этет. Бир омуртканын сынышында, оору көбүнчө симптоматикалык эмес жана оору синдрому бир нече омуртка органдарынын жаракаларынан келип чыгат. Остеопоротикалык омуртка жаракаттарынын эң типтүү белгилери - бул оору синдрому жана жүлүн деформациясы (ийри). Оорутуу курч мүнөзгө ээ жана омуртка аралыгында ич көңдөйдүн алдыңкы дубалына жайылат. Кол салуулар, адатта, денени күтүлбөгөн жерден бүгүп, жөтөлүп, секирип, балта менен урганда же салмакты көтөргөндө болот. Эртең менен оору басаңдатат, күндүз көбөйүп, уктап жатканыңда бир аз төмөндөйт.

Остеопороздун белгилери, бул ооруну кыйыр түрдө көрсөтүшү мүмкүн:

• Чарчоо (бул жалпы метаболизмдин начарлашы же начарлашы);
• Жаакта бат-баттан карышуу;
• Тиштерде ашыкча кам көрүүнүн пайда болушу;
• Тырмактын катуу сынуусу жана алардын бири-бирине дал келиши;
• Сөөктөрдө жана жамбашта оору;
• Чачтын эрте түсү (бул симптом сейрек кездешет);
• Омурткааралык диск грыжасы (сөөк түзүлүштөрүнүн ийкемдүүлүгүнөн улам өнүгөт);
• Ашказан-ичеги-карын оорулары;
• Диабетке чейинки абал жана диабеттин алгачкы белгилери остеопороздун түздөн-түз белгилеринин бири;
• Ийиндер ортосундагы аймакта оорчулук сезилет;
• Бойдун төмөндөшү;
• Омуртка ийри;
• Булчуңдун алсыздыгы.

Оорунун башка белгилери арыктоо, турпаттын өзгөрүшү жана сөөктүн тез-тез жаракалары (адатта, омуртка, жамбаш, билек сөөктөрү), травмалык таасирсиз эле.

Остеопороздогу бейтаптын кыймылы

Оорунун өнүгүшүнө жол бербөө үчүн төмөнкүлөр сунушталат:

• Чуркоо, басуу, бийлөө жана башкалар.
• Дарыгердин кеңешин угуңуз жана ар дайым көзөмөлдө болуңуз.
• Кальцийге бай D витамини менен туура тамактануу. Кальцийди эритүүчү формада (сүт азыктары) көбүрөөк пайдаланыңыз; кофени, туздуу тамактарды, тамеки чегүүнү, алкоголь ичүүнү чектөө же чектөө; магний, калий, фосфор кальцийди сиңирүүдө маанилүү ролду ойношот жана бул элементтердин рациону тең салмактуу болушу керек; Кремнийге, цинкке, бариге, жезге, марганецке, С витамине, Е, D, K витаминдерине бай өнүмдөргө артыкчылык бериш керек.

Остеопороздун диагностикасы

Диагноздоо ыкмалары:

• Клиникалык экспертиза жана медициналык тарыхты чогултуу;
• Радиоагностика (рентгенография, томография, денситометриялык ыкмалар);
• Биохимиялык изилдөө;
• Биопсияны изилдөө.

Остеопорозду дарылоо

Остеопорозду дарылоо сөөктүн бекемдигин жогорулатууга багытталган. Оорунун жеңил түрүндө D витамини бар кальций кошулмаларын ичүү жетиштүү.

Менопауза учурунда оор же прогрессивдүү остеопороз менен ооруган аялдарда оорунун өсүшүн басаңдатуу үчүн эстрогендер дайындалат. Эстрогендер көбүнчө дарылоо же алдын алуу үчүн прогестерон менен айкалыштырылат.

Бисфосфонаттар (золедрон, ибандрон, алендрон, клодрон кислотасы) остеопорозду дарылоодо да натыйжалуу. Алар сөөк кыртышынын ичкеришин азайтып, сөөктүн массасын көбөйтүп, сыныктын ыктымалдыгын азайтат. Көптөгөн адистер омурткасы сынган адамдарга кальцитонин ичүүнү сунушташат.

Фториддик кошундулар сөөк тыгыздыгын жогорулатууга жардам берет, бирок бул учурда пайда болгон сөөктөр морт болуп калат. Остеопороз менен ооруган эркектерде кандагы тестостерондун деңгээли төмөн болгондо, тестостерон препараттары дайындалат.

Остеопороздун кесепетинен түздөн-түз чыккан сөөк сыныктары дагы оңдолушу керек. Сөөктүн сынган жеринде протез көп учурда сөөктүн бир бөлүгү үчүн талап кылынат. Эгерде омуртка сынган болсо, иммобилизация жасалат, оорутуучу жана физиотерапия колдонулат, бирок көбүнчө оору көпкө созулат. Билек сөөктөрү сынганда, сөөктүн орду алмаштырылып, шыбалган.

Остеопороздун оорулары жана оорулардын алдын алуу

Остеопороздун негизги кыйынчылыктары омуртканын жана перифериялык сөөктөрдүн сыныктары болуп, ыңгайсыздыкка, убактылуу майыптыкка жана өлүмдүн көбөйүшүнө алып келет.

Ден-соолукту чыңдоо, алкоголь жана тамеки тартуудан баш тартуу, жетиштүү уйку, диетада кальцийдин нормалдуу көлөмүн сактоо (күнүнө орто эсеп менен 1200-1500 мг) жана D витамини оорунун алдын алат. Ошондой эле, күндүн нурлары жетиштүү түрдө ачыкка чыгышы керек.