Ларингит дар кӯдакон

БО ДӮСТОН мубодила кунед:

Дар кӯдакон, ларингит як бемории илтиҳобии роҳҳои болоии нафаскашӣ (ҳалқ) аст, ки як ҳолати патологӣ мебошад, ки бо ихтилоли сими овоз ва системаи нафаскашӣ тавсиф мешавад. Дар кӯдакон, ларингит бо сулфа, овоз, хирс, таб ва душвории нафаскашӣ тавсиф мешавад.

Ташхиси ларингит дар кӯдакон аз ҷониби отоларингологи педиатрӣ дар асоси нишонаҳои клиникӣ, ларингоскопия, ташхиси вирусологӣ ё бактериологӣ гузошта мешавад. Гуфтугӯи камтар дар табобати ларингит дар кӯдакон бо ёрии антигистаминҳо, доруҳои зидди вирусӣ ё антибиотикҳо, табобати нафаскашӣ ва физиотерапия сурат мегирад.

Дар кӯдакон, ларингит илтиҳоби пардаҳои луобии ҳалқ ва ресмонҳои овозӣ мебошад. Ларингит бештар дар кӯдакони хурдсол ва кӯдакони синни томактабӣ мушоҳида мешавад. Ларингит дар кӯдакон хеле кам ба назар мерасад ва аксар вақт бо трахеит ва бронхит ҳамроҳӣ мешавад - ларинготрахеобронхит.

Дар кӯдакон, ларингитҳои шадид метавонанд боиси басташавии (басташавии) рӯдаи болоии нафас шаванд, ки ба ёрии таъҷилии тиббӣ ниёз дорад. Аломатҳои ларингити дар боло зикршударо набояд волидон, педиатрҳо ё отоларингологҳои кӯдакон паси сар кунанд.

Сабабҳои ларингит дар кӯдакон

Дар кӯдакон, ларингит метавонад аз сироят, аллергия, диатез, равонӣ-эмотсионалӣ ва омилҳои дигар ба вуҷуд ояд. Дар аксари ҳолатҳо, ларингитро вирусҳо ба вуҷуд меоранд: парагрипп, зуком, вируси герпеси содда, сурхакон, аденовирус ва дигарон. Ларингит бактериявӣ дар кӯдакон камёб аст, аммо хеле шадид аст. Дар ин ҳолатҳо омилҳои асосии ангезанда гемофилияи навъи б, стафилококк, пневмококк, стрептококки гемолитикӣ, бактерияҳои гурӯҳи А (табларзаи арғувонӣ), баксилаи Бордо (сулфаи кабуд) ва дигарон мебошанд. Дар натиҷаи ваксинаҳои профилактикӣ бар зидди дифтерия (дифтерия), ларингит дифтерия дар кӯдакон қариб вуҷуд надорад.

Давраи авҷи ларингит дар кӯдакон зимистон аст. Сабабҳои маъмултарини ин беморӣ шамолкашӣ, ихтилоли нафаскашии бинӣ, гиповитаминоз, иммуносупрессия, ринит, фарингит, аденоидит ва тонзиллит мебошанд. Кӯдакони гирифтори диатези лимфа-гипопластикӣ махсусан ба ларингит майл доранд.

Ларингит аллергӣ дар кӯдакон аз нафасгирии буғҳои гуногуни кимиёвӣ (ранг), чанг, пӯсти ҳайвонот дар роҳҳои нафас, истифодаи нодурусти баъзе доруҳои аэрозол ва аксуламалҳои аллергӣ ба ғизо ба вуҷуд меояд. Баъзан ларингит аз сабаби ноқилҳои овозӣ (доду фарёди баланд, сурудхонии кӯдакон ва ғайра), спазмҳои ларингиалӣ, ки аз ҳолати эмотсионалии қавӣ, осеби ҳалқ, аспиратсияи ҷисми бегона, аз нав баланд шудани массаи кислота дар меъда ва монеаи роҳи нафас (гастроэзофагеал) ба вуҷуд меоянд. рефлюкс). рефлюкс, ларингит рефлюкс).

Патогенези ларингит дар кӯдакон

Рушди ларингит дар кӯдакон аз хусусиятҳои анатомӣ ва физиологии роҳҳои нафасии кӯдак, инчунин синну соли кӯдак, тангшавии холигии ҳалқ ва ҳалқ ба шакли ҳалқа, иннервацияи ҳалқ, сустии мушакҳои нафаскашӣ. Аз ин рӯ, ларингит боиси монеаи шадиди роҳи нафас ва нокомии шадиди роҳи нафас мегардад.

Дар хотир доштан муҳим аст, ки дар кӯдакон дабдабанок шудани луобпардаи ҳалқ ва ҳатто ғафсии 1 мм метавонад боиси ним-танг шудани холигии ҳалқ гардад. Илова бар ин, спазмҳои мушакҳои рефлекторӣ ва басташавии механикӣ (секрецияҳои илтиҳобӣ ё ҷисмҳои бегона) низ дар халалдоршавии роҳи нафас нақш мебозанд. Танг шудани ҳалқ ва мушкил нафаскашӣ асосан шабона ба амал меояд, бинобар тағирёбии системаи лимфа ва гардиши гарди ҳалқ ва кам шудани шумораи нафасҳо ҳангоми хоб.

Бо ларингит дар кӯдакон: шадид ва музмин; шаклҳои мураккаб ва мураккаб фарқ мекунанд. Бар асоси ташхиси эндоскопӣ, ларингит дар кӯдакон ба отоларингология тақсим карда мешавад - катараралии шадид, эдематозӣ ва флегмонозӣ, катаралии музмин, ларингитҳои гипертрофӣ ва атрофӣ. Дар ларингитҳои катаралӣ, раванди илтиҳобӣ танҳо дар луобпардаи ҳалқ ба амал меояд ва дар шакли флегмона он инчунин ба луобпардаҳо, мушакҳо, пайвандҳо ва буғумҳо таъсир мерасонад. Дар ларингитҳои гиперпластикӣ ғафсӣ ва гиперплазияи луобпардаи ҳалқ мушоҳида карда мешавад. Ларингити атрофӣ бо тунук шудани пардаи луобӣ тавсиф мешавад. Шаклҳои катаралӣ ва гипертрофии беморӣ дар кӯдакон маъмул аст.

Равандҳои илтиҳобӣ дар шакли ларингит - тӯлонӣ, ларингитҳои диффузӣ ва ларинготрахеобронхит ба амал меоянд.

Аломатҳои ларингит дар кӯдакон

Аломатҳои клиникии ларингит дар кӯдакон 2-3 рӯз пас аз фарорасии сирояти шадиди роҳи нафас пайдо мешаванд. Кӯдакон аз заифӣ, дард ҳангоми фурӯ бурдан, мушкилии фурӯ бурдан, таб (то 37,5 С), дарди сар, душвории нафаскашӣ ва нафаскашии тез шикоят мекунанд. Дар кӯдакони гирифтори ларингит, овоз метавонад тағир ёбад: овоз метавонад хомӯш, хирс, заиф ё комилан хомӯш бошад (дисфония ё афония инкишоф меёбад). Сулфаи кабуд, ба мисли «хуршед» инкишоф меёбад ва пас аз 3-4 рӯз ба сулфаи тар мубаддал мешавад. Ларингитҳои мураккаб одатан метавонанд 5-10 рӯз давом кунанд.

Хуруҷи ларингит дар кӯдакони хурдсол боиси танг шудани ҳалқ ва рушди ларинготрахеитҳои шадид мегардад. Илова бар ин, кӯдакон KRUP -и бардурӯғ доранд, ки нишонаҳояшон дар шакли сегона пайдо мешаванд: сулфаи "хурӯс", садои овоз, кӯтоҳ будани нафас (нафаскашии душвор). KRUP -и қалбакӣ одатан шабона пайдо мешавад. Кӯдак ногаҳон аз хоб мехезад, сулфа ва тангии нафасаш душвор аст ва ноором ва хеле ба ларза меояд. Ҳангоми ташхиси аускултативӣ нафаскашӣ, тахипнеа, тахикардия, сианози секунҷаи даҳон, акроцианоз, кӯдак арақи сахт пайдо мешавад. Дар ҳолатҳои вазнин, нокомии дил ва асфиксия ба амал омада метавонад.

Ларингит музмин бештар дар кӯдакони калонсол мушоҳида мешавад. Аломатҳо метавонанд дисфонияи муваққатӣ ё доимӣ, хастагии аз ҳад зиёд, хориши гулӯ ва сулфаи рефлексиро дар бар гиранд. Ҳангоми ҳамла ба ларингит, нишонаҳои дар боло зикршуда бештар возеҳанд.

Ташхиси ларингит дар кӯдакон

Барои ташхиси ларингит дар кӯдакон, барои отоларингологи педиатрӣ ҷамъ кардани таърихи беморӣ ва истинод ба нишонаҳои клиникӣ кифоя аст. Ба ташхисҳои махсуси отоларингологӣ фарингоскопия, риноскопия, отоскопия ва пальпатсияи гиреҳҳои лимфаи гардан дохил мешаванд.

Усули асосии ташхис дар ташхиси ларингит дар кӯдакон ларингоскопия мебошад. Ҳангоми ташхис гиперемияи пардаи луобии ҳалқ, варам, зиёд шудани суръати рагҳо ё дарида шудани рагҳои петехиалӣ дар луобпарда ошкор карда мешавад. Вақте ки шумо садо медиҳед, ресмонҳои овозӣ ғафс мешаванд ва пурра пӯшида намешаванд. Барои хориҷ кардани патоген аз рӯдаи болоии нафас сканҳои бактериологӣ, вирусологӣ ё ПТР гузаронида мешаванд.

Тағироти овозӣ, ки аз ларингит дар кӯдакон ба вуҷуд омадаанд, имтиҳонҳои махсусро талаб мекунанд, ба монанди фонист, логопед ва фонопед.

Дар кӯдакон, псевдо-CRUP бояд аз дифтерия, ҷисми бегонаи ларингиалӣ, абсцессҳои фарингиалӣ, папилломаи ларингиалӣ, варами аллергиявии ларингиалӣ, эпиглотит ва ларингоспазм, ки дар натиҷаи спазмофилия ба вуҷуд омадаанд, фарқ карда шавад.

Табобати ларингит дар кӯдакон

Ҳангоми табобати ларингит дар кӯдакон, чораҳои табобатӣ ва муҳофизатӣ гузаронида мешаванд: истироҳати бистар, оромии овоз, ҳарорати бароҳат дар ҳуҷра, намии кофӣ. Ғизои кӯдакон бояд танҳо бо хӯрокҳои сард, гарм, ҷолибу нӯшокиҳои газдор маҳдуд карда шавад.

Усулҳои муассири ларингит иборатанд аз нӯшидани моеъҳои гарм, эҷоди гармии хушк дар минтақаи гардан (печонидани минтақаи гардан бо матои жут), нафаскашии доруворӣ ва гузоштани зарф ва коғаз хардал.

Дар табобати ларингит дар кӯдакон низ физиотерапия нақш мебозад.Дар кӯдакон УВЧ, электрофорез дар гардан, терапияи печи пӯст, фонофорез, УБН дар минтақаи пеши гарданаки бачадон истифода мешаванд. Машқҳои логопедӣ ҳангоми нигоҳ доштани тағироти овоз истифода мешаванд.

Ҳангоми табобати ларингит дар кӯдакон, доруҳои зидди вирусӣ ё антибиотикҳо, доруҳои зидди стероидалии зидди илтиҳобӣ, антигистаминҳо, шамолхӯрӣ ё балғам истифода мешаванд. Дар аксари ҳолатҳо, антисептикҳои маҳаллӣ таъин карда мешаванд - аэрозолҳо, лавҳаҳои сӯзишворӣ. Ҳангоми зарурат, доруҳо ба эндоларингиалӣ ворид карда мешаванд.

Дар сурати пайдо шудани крупи бардурӯғ, барои рафъи варам ва спазм дар ҳалқ ва барқарор кардани нафаскашии муқаррарӣ бояд фавран ёрии тиббӣ ҷӯед. То омадани мошини ёрии таъҷилӣ кӯдакро дар ҳолати рост нигоҳ доштан, бо ҳавои тоза ва тарӣ таъмин кардан, ингаляторро истифода бурдан ва чораҳои парешонкуниро (ваннаҳои пои гарм) гирифтан лозим аст. Дар беморхона ба кӯдак оксигенатсия ва нафаскашӣ, спазмолитикҳо, гормонҳо, антигистаминҳо медиҳанд. Дар стенози шадиди ҳалқ интубация ё трахеостомия ва вентилятсияи сунъии шуш гузаронида мешавад.

Оқибатҳо ва пешгирии ларингит дар кӯдакон

Натиҷаи ларингитҳои мураккаб дар кӯдакон мусбат аст. Аксари кӯдакон пеш аз расидан ба синни мактабӣ пурра сиҳат мешаванд, аммо агар илтиҳоб такрор шавад, беморӣ метавонад музмин шавад. Дар ҳолатҳои крупи бардурӯғ, натиҷаи беморӣ аз сифати ёрии таъҷилии тиббӣ вобаста аст ва дар стенози шадиди ҳалқ асфиксия метавонад ба марг оварда расонад.

Пешгирии ларингит дар кӯдакон табобати саривақтии бемориҳои ЛОР, маҳдуд кардани маҳсулоти аллергия, канорагирӣ аз тамос бо кӯдакони бемор, риояи гигиенаи солим, ҳавасмандкунии умумии иммунитетро дар бар мегирад.